Werkt Phentermine voor gewichtsverlies? Een dieetpil herzien

Inhoud

• Wat is Phentermine?
• Hoe werkt het?
• Effectief voor gewichtsverlies
• Kan nuttig zijn bij bepaalde eetstoornissen
• Dosering en vormen
• Phentermine
• Phentermine en Topiramate
• Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen
• Gezonde manieren om gewichtsverlies te bevorderen en te behouden
• Het komt neer op

Terwijl het eten van een uitgebalanceerd, caloriearm dieet en regelmatig sporten de hoekstenen zijn van gewichtsverlies, kunnen bepaalde medicijnen als krachtige hulpstoffen dienen.

Een voorbeeld van zo'n medicijn is phentermine - een van de meest populaire medicijnen voor gewichtsverlies ter wereld.

Het is bewezen effectief voor gewichtsverlies op korte termijn bij gebruik naast een caloriearm dieet en lichaamsbeweging.

Het gebruik van phentermine voor gewichtsverlies is echter niet zonder risico's en bijwerkingen.

Dit artikel legt alles uit wat u moet weten over fentermine, inclusief de voordelen, dosering en mogelijke bijwerkingen.

Wat is Phentermine?

Phentermine is een voorgeschreven afslankmedicijn.

Het werd in 1959 door de FDA goedgekeurd voor kortdurend gebruik tot 12 weken voor mensen ouder dan 16 (1).

In de jaren negentig werd phentermine gecombineerd met andere afslankmiddelen. Deze medicijncombinatie werd gewoonlijk fen-fen genoemd.

Na meldingen van significante hartproblemen bij gebruikers, haalde de FDA de andere twee geneesmiddelen die bij de behandeling werden gebruikt - fenfluramine en dexfenfluramine - van de markt (2).

Phentermine gaat onder de merknamen Adipex-P, Lomaira en Suprenza, of u kunt het vinden in combinatiemedicijnen voor gewichtsverlies, zoals Qsymia.

Het is een gereguleerde stof vanwege zijn chemische overeenkomsten met het stimulerende amfetamine, waardoor het alleen op recept verkrijgbaar is.

Uw arts kan fentermine voorschrijven als u zwaarlijvig bent, wat betekent dat uw body mass index (BMI) groter dan of gelijk aan 30 is.

Het kan ook worden voorgeschreven als u overgewicht heeft met een BMI van meer dan of gelijk aan 27 en ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening heeft, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol of diabetes type 2 (3, 4, 5).

Overzicht Phentermine is een door de FDA goedgekeurd medicijn dat bedoeld is om af te vallen. De chemische structuur is vergelijkbaar met amfetamine en is alleen op recept verkrijgbaar.

Hoe werkt het?

Phentermine behoort tot een klasse geneesmiddelen die 'anorectica' worden genoemd, ook wel bekend als eetlustremmers.

Het gebruik van fentermine helpt uw ​​eetlust te onderdrukken, waardoor het aantal calorieën dat u eet wordt beperkt. Dit kan op den duur leiden tot gewichtsverlies.

Hoewel de exacte mechanismen achter de eetlustverlagende effecten van fentermine onduidelijk blijven, wordt aangenomen dat het medicijn werkt door de neurotransmitterniveaus in uw hersenen te verhogen (6, 7).

Neurotransmitters zijn de chemische boodschappers van uw lichaam en omvatten noradrenaline, serotonine en dopamine.

Wanneer uw niveau van deze drie chemicaliën stijgt, neemt uw hongergevoel af.

U kunt binnen enkele weken echter een tolerantie opbouwen voor de eetlustonderdrukkende effecten van fentermine. In dat geval mag u de dosis van het geneesmiddel niet verhogen, maar moet u er helemaal mee stoppen.

Overzicht Aangenomen wordt dat Phentermine uw eetlust vermindert door de neurotransmitterniveaus in uw hersenen te verhogen.

Effectief voor gewichtsverlies

Verschillende klinische onderzoeken hebben bewezen dat fentermine het vetverlies kan stimuleren.

Het verwachte gemiddelde gewichtsverlies bij gebruik van fentermine is 5% van uw aanvankelijke lichaamsgewicht. Toch kan het gedurende 12 weken oplopen tot 10%. Dit komt neer op een gewichtsverlies van 4,5 tot 9 kg voor een persoon van 90,7 kg (8).

In een meta-analyse van zes onderzoeken verloren mensen die de gemiddelde dosis van 27,5 mg fentermine gedurende 13 weken hadden ingenomen, gemiddeld 13,9 pond (6,3 kg) vergeleken met 6,2 pond (2,8 kg) in placebogroepen (9).

Hoewel is aangetoond dat fentermine effectief is voor gewichtsverlies, kan het beter werken in combinatie met topiramaat (10).

Topiramaat is een medicijn dat op zichzelf is gebruikt om aanvallen te behandelen, maar heeft net als fentermine ook eetlustverlagende eigenschappen (11, 12, 13).

Topiramaat en phentermine is een combinatiemedicijn dat wordt verkocht onder de merknaam Qsymia.

Vergeleken met drie andere vaak voorgeschreven medicijnen voor gewichtsverlies, werd de combinatie van fentermine en topiramaat geassocieerd met de hoogste kans om minstens 5% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht te verliezen (14).

Bovendien suggereert onderzoek dat de combinatie van fentermine en topiramaat tot nu toe de meest effectieve medicatie voor gewichtsverlies is - waarbij mensen een gemiddeld gewichtsverlies van 21,6 pond (9,8 kg) bereiken na het nemen van de maximale dosis gedurende één jaar (15).

Bij gebruikers heeft dit gewichtsverlies zich vertaald in een significante afname van de tailleomtrek, verbeterde insulinegevoeligheid en bloedsuikercontrole, evenals gunstige effecten op triglyceriden- en cholesterolwaarden (16, 17).

Overzicht Studies bevestigen de effectiviteit van fentermine voor gewichtsverlies. Bovendien is het effect nog groter als het medicijn wordt gecombineerd met topiramaat.

Kan nuttig zijn bij bepaalde eetstoornissen

De combinatie van fentermine en topiramaat kan helpen bij het verminderen van eetbuien bij mensen met een eetbuistoornis (BED) en boulimia nervosa.

BED wordt gekenmerkt door het eten van grote hoeveelheden voedsel, vaak snel en tot op het punt van ongemak. Het wordt ook geassocieerd met het gevoel de controle te verliezen tijdens de eetbui, evenals gevoelens van schaamte of schuld daarna (18).

Boulimia nervosa heeft hetzelfde eetbuiengedrag als bij BED, maar omvat gedragingen, zoals zelfopgewekt braken, in een poging de effecten van eetaanvallen te compenseren (18).

In een kleine 12 weken durende studie bij mensen met obesitas of overgewicht met BED, werd de combinatie van fentermine en topiramaatmedicatie geassocieerd met significante afnames in gewicht, BMI en frequentie van eetbuien (19).

In een ander 12 weken durend onderzoek werden mensen met BED of boulimia nervosa gerandomiseerd naar de medicijncombinatie of een placebo.

Gedurende 28 dagen verminderde de behandeling met de combinatie van fentermine en topiramaat het aantal eetbuien van de deelnemers van 16,2 naar 4,2. Dezelfde resultaten werden niet waargenomen in de placebogroep (20).

Door binging-episodes te verminderen, kan de medicijncombinatie naar schatting 40-80% van de mensen met BED of boulimia nervosa met overgewicht of obesitas helpen af ​​te vallen, terwijl ze de stemming en het gevoel van controle bij het eten verbeteren (20).

Overzicht Het is aangetoond dat de combinatie van fentermine en topiramaat de episoden en het gewicht van binging vermindert bij mensen met BED en boulimia nervosa.

Dosering en vormen

Doseringen voor phentermine variëren afhankelijk van de vorm en concentratie.

Phentermine

Vóór 2016 waren de beschikbare doses fentermine 15, 30 en 37,5 mg.

Omdat het echter wordt aanbevolen dat artsen de laagste effectieve dosis voorschrijven, heeft de FDA in 2016 een formulering van 8 mg goedgekeurd, die tot driemaal daags kan worden ingenomen.

U moet voorkomen dat u de laatste dosis te laat op de dag inneemt om slapeloosheid of moeite met vallen of slapen te voorkomen.

Phentermine en Topiramate

Phentermine en topiramaat - verkocht onder de merknaam Qsymia - is een combinatiemedicijn dat wordt gebruikt om af te vallen (11, 21).

Dit medicijn is verkrijgbaar in vier doses, variërend in sterkte van 3,75 tot 15 mg fentermine en 23 tot 92 mg topiramaat.

Na 14 dagen de laagste dosis te hebben ingenomen, kan uw arts ervoor kiezen om u naar een hogere dosis te brengen.

De medicatie moet worden stopgezet als u na 12 weken op de hoogste dagelijkse dosis niet 5% van uw lichaamsgewicht verliest.

Overzicht De dosering van fentermine verschilt, afhankelijk van of het alleen wordt gebruikt of naast topiramaat.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Phentermine alleen is ontworpen voor gebruik op korte termijn, omdat er geen langetermijnonderzoeken zijn naar de veiligheid ervan.

De FDA heeft echter fentermine in combinatie met topiramaat goedgekeurd voor langdurig gebruik, omdat de dosering van de twee ingrediënten lager is dan de maximale doses van de afzonderlijke geneesmiddelen (22).

Hoewel ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn, rapporteren studies verschillende bijwerkingen van de combinatie van fentermine en topiramaat (15).

De meest gemelde bijwerkingen zijn (1, 3, 23):

• Droge mond
• Slaapproblemen
• Duizeligheid
• Hartkloppingen
• Blozen van de huid
• Vermoeidheid
• Constipatie
• Prikkelbaarheid

U mag phentermine niet gebruiken als u een hartaandoening, hyperthyreoïdie, glaucoom heeft, zwanger bent of borstvoeding geeft (24).

Phentermine mag ook niet worden voorgeschreven in combinatie met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen.

Uw arts zal bepalen of fentermine geschikt en veilig voor u is.

Overzicht Hoewel er veel voorkomende bijwerkingen zijn bij het gebruik van phentermine, wordt het door de meeste mensen getolereerd. Mensen met bepaalde aandoeningen en vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen echter geen phentermine gebruiken.

Gezonde manieren om gewichtsverlies te bevorderen en te behouden

Hoewel fentermine een krachtig hulpmiddel voor gewichtsverlies kan zijn, is het cultiveren van gezond levensstijlgedrag de enige bewezen manier om gewicht te verliezen - en om het op de lange termijn af te houden (4).

Zonder de juiste wijzigingen aan te brengen, is het waarschijnlijk dat u het gewicht dat u bent kwijtgeraakt - en mogelijk meer - terugkrijgt zodra u stopt met het gebruik van phentermine.

Een uitgebreide levensstijlverandering omvat:

• Een caloriearm dieet: Als u overgewicht wilt verliezen, eet dan 300-500 calorieën minder per dag. Een geregistreerde diëtist kan u helpen dit bereik aan te passen op basis van uw voorkeuren en doelen (4).
• Geef prioriteit aan voedselrijke voedingsmiddelen: Voedzaam voedsel - zoals fruit en groenten - bevat relatief weinig calorieën en veel voedingsstoffen, zoals vezels, vitamines en mineralen.
• Verhoog fysieke activiteit: Richtlijnen bevelen een minimum van 150 minuten per week aan met matige aerobe oefeningen, zoals stevig wandelen of hardlopen (4, 25).
• Gedragsstrategieën: Gedragsveranderingen omvatten regelmatige zelfcontrole van de voedselinname, fysieke activiteit en uw gewicht, plus aanpassingen indien nodig (4).

Het maken van deze veranderingen in levensstijl kan moeilijk zijn en mag niet in één keer gebeuren. Het vergt een investering van uw tijd en energie, maar het resultaat is gewichtsverlies op lange termijn en een algehele betere gezondheid.

Overzicht Levensstijl en gedragsverandering zijn de hoekstenen van succesvol gewichtsverlies en onderhoud.

Het komt neer op

Phentermine is een op recept verkrijgbare eetlustremmer en pil voor gewichtsverlies, goedgekeurd voor kortdurend gebruik.

De combinatie van fentermine en topiramaat blijkt nog effectiever en draaglijker te zijn dan alleen fentermine.

Bijwerkingen zijn onder meer een droge mond, duizeligheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid en obstipatie.

De voordelen van gewichtsverlies van fentermine en topiramaat breiden zich ook uit naar mensen met BED en boulimia nervosa.

Hoewel fentermine een nuttig hulpmiddel voor gewichtsverlies op korte termijn kan zijn, moet u een gezonde levensstijl veranderen voor succes op lange termijn.