Plasmaferese: wat te verwachten

Inhoud

• Wat is het doel van plasmaferese?
• Hoe wordt plasmaferese toegediend?
• Hoe moet ik me voorbereiden op plasmaferese?
• Wat zijn de voordelen van plasmaferese?
• Wat zijn de risico's van plasmaferese?
• Is plasmaferese gedekt door een verzekering?
• Wat zijn de vooruitzichten na plasmaferese?

Wat is plasmaferese?

Plasmaferese is een proces waarbij het vloeibare deel van het bloed, of plasma, wordt gescheiden van de bloedcellen. Meestal wordt het plasma vervangen door een andere oplossing, zoals zoutoplossing of albumine, of wordt het plasma behandeld en vervolgens teruggevoerd naar uw lichaam.

Als u ziek bent, kan uw plasma antistoffen bevatten die het immuunsysteem aanvallen. Een machine kan worden gebruikt om het aangetaste plasma te verwijderen en te vervangen door goed plasma of een plasmavervanger. Dit wordt ook wel plasma-uitwisseling genoemd. Het proces is vergelijkbaar met nierdialyse.

Plasmaferese kan ook verwijzen naar het plasmadonatieproces, waarbij het plasma wordt verwijderd en de bloedcellen worden teruggestuurd naar uw lichaam.

Wat is het doel van plasmaferese?

Plasmaferese kan worden gebruikt om een ​​verscheidenheid aan auto-immuunziekten te behandelen, waaronder:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre-syndroom
• chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie
• Lambert-Eaton myasthenisch syndroom

Het kan ook worden gebruikt om bepaalde complicaties van sikkelcelanemie te behandelen, evenals bepaalde vormen van neuropathie.

Bij elk van deze aandoeningen heeft het lichaam eiwitten ontwikkeld, antilichamen genaamd, die zijn geprogrammeerd om cellen te identificeren en te vernietigen. Deze antilichamen zitten in plasma. Normaal gesproken zijn deze antilichamen gericht op vreemde cellen die het lichaam kunnen beschadigen, zoals een virus.

Bij mensen met een auto-immuunziekte reageren antilichamen echter op cellen in het lichaam die belangrijke functies vervullen. Bij multiple sclerose zullen de antilichamen en immuuncellen van het lichaam bijvoorbeeld de beschermende bekleding van zenuwen aanvallen. Dat leidt uiteindelijk tot een verminderde functie van spieren. Plasmaferese kan dit proces stoppen door het plasma dat antilichamen bevat te verwijderen en te vervangen door nieuw plasma.

In de afgelopen jaren wordt de therapie in toenemende mate gebruikt om mensen te behandelen die ernstig ziek zijn met infecties en andere problemen, zoals de ziekte van Wilson en trombotische trombocytopenische purpura. Het is ook gebruikt om mensen te helpen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan om het effect van het natuurlijke afstotingsproces van het lichaam tegen te gaan.

Hoe wordt plasmaferese toegediend?

Tijdens plasmaferese-donatie rust u op een bed. Vervolgens wordt een naald of katheter in een ader geplaatst in de kern van de arm met de meest robuuste slagader. In sommige gevallen wordt een katheter in de lies of schouder geplaatst.

Vervangend of geretourneerd plasma stroomt in uw lichaam via een tweede buis die in de arm of voet wordt geplaatst.

Volgens federale voorschriften kan een persoon tot twee keer per week plasma doneren. Donatiesessies duren meestal ongeveer 90 minuten.

Als u plasmaferese als behandeling krijgt, kan de procedure tussen één en drie uur duren. U heeft mogelijk wel vijf behandelingen per week nodig. De behandelingsfrequentie kan sterk variëren van aandoening tot aandoening en is ook afhankelijk van uw algehele gezondheid.

Soms is ziekenhuisopname vereist. Andere keren is poliklinische behandeling mogelijk.

Hoe moet ik me voorbereiden op plasmaferese?

U kunt het succes optimaliseren en de symptomen en risico's van plasmaferese minimaliseren door deze stappen te nemen:

• Zorg ervoor dat u een voedzame maaltijd heeft vóór de behandeling of donatie.
• Zorg ervoor dat u de nacht voor uw ingreep goed slaapt.
• Drink veel vloeistoffen.
• Blijf op de hoogte met vaccinaties voor veel voorkomende infecties. Werk samen met uw arts om erachter te komen welke vaccins u nodig heeft.
• Vermijd roken en tabaksgebruik.
• Eet een dieet met veel eiwitten en weinig fosfor, natrium en kalium in de dagen voorafgaand aan plasmaferese.

Wat zijn de voordelen van plasmaferese?

Als u plasmaferese krijgt als behandeling voor zwakte of een auto-immuunziekte, kunt u al binnen een paar dagen verlichting beginnen te krijgen. Bij andere aandoeningen kan het enkele weken duren voordat u veranderingen in uw symptomen opmerkt.

Plasmaferese biedt alleen verlichting op korte termijn. Vaak moet het proces worden herhaald. De frequentie en duur van de resultaten zijn sterk afhankelijk van uw toestand en de ernst ervan. Uw arts of verpleegkundige kan u een algemeen idee geven van hoe lang plasmaferese effectief zal zijn en hoe vaak u het moet gebruiken.

Wat zijn de risico's van plasmaferese?

Plasmaferese brengt een risico op bijwerkingen met zich mee. Meestal zijn ze zeldzaam en over het algemeen mild. Het meest voorkomende symptoom is een daling van de bloeddruk. Dit gaat vaak gepaard met:

• flauwte
• wazig zicht
• duizeligheid
• koud hebben
• buikkrampen

Plasmaferese kan ook de volgende risico's met zich meebrengen:

• Infectie: De meeste procedures waarbij bloed in of uit het lichaam wordt overgebracht, brengen een risico op infectie met zich mee.
• Bloedstolling: uw arts kan een anticoagulans voorschrijven om uw risico op bloedstolsels te helpen verminderen.
• Allergische reactie: dit is meestal een reactie op de oplossingen die worden gebruikt om plasma te vervangen.

Ernstigere maar ongebruikelijke risico's zijn onder meer bloedingen, die het gevolg zijn van antistollingsmiddelen. Andere, meer ernstige risico's zijn onder meer toevallen, buikkrampen en tintelingen in de ledematen.

Plasmaferese is voor sommige mensen mogelijk geen geschikte behandeling, waaronder:

• mensen die hemodynamisch onstabiel zijn
• mensen die plaatsing in de middenlijn niet kunnen tolereren
• mensen met allergieën voor heparine
• mensen met hypocalciëmie
• mensen met allergieën voor bevroren albumine of plasma

Is plasmaferese gedekt door een verzekering?

Plasmaferese wordt in de meeste gevallen door verzekeraars gedekt. Het is belangrijk om bij uw verzekeraar na te gaan hoeveel en onder welke voorwaarden de procedure wordt gedekt. Verschillende verzekeringsplannen dekken bijvoorbeeld verschillende bedragen van een procedure. Bovendien mogen verzekeraars plasmaferese alleen in bepaalde gevallen dekken, zoals een laatste redmiddel voor reumatoïde vasculitis.

Bel uw verzekeringsmaatschappij voor meer informatie over uw dekking. Als u zich zorgen maakt over de kosten, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen uw opties te begrijpen en u alle informatie geven die u met uw verzekeringsmaatschappij moet delen.

Wat zijn de vooruitzichten na plasmaferese?

Sommige mensen melden zich moe te voelen na de procedure, maar de meesten verdragen het goed. Voor het beste resultaat, vergeet niet om u voor te bereiden op de procedure en volg de instructies van uw arts na de procedure.

Overweeg het volgende te doen om ervoor te zorgen dat uw afspraak zo soepel mogelijk verloopt:

• Krijg genoeg slaap.
• Kom minstens 10 minuten van tevoren aan op de afspraak.
• Draag comfortabele kleding.
• Neem een ​​boek of iets anders mee om u tijdens de procedure te vermaken.