Is plastische chirurgie het weesgegroet voor de strijd tegen migraine?
Inhoud
Vanaf het moment dat ze de basisschool afrondde, heeft Hillary Mickell last van migraine.
"Soms had ik er zes op een dag, en dan zou ik er een week lang geen hebben, maar dan zou ik zes maanden lang regelmatig migraine hebben", zegt Mickell, een 50-jarige marketingprofessional in San Francisco. . “Toen ik een paar jaar geleden mijn eigen startup nastreefde, kwamen ze echt in een stroomversnelling. Je hebt gewoon zoveel van je nodig om te functioneren als je zo met pijn te maken hebt. Het komt op het punt waarop je je niet als een heel persoon voelt. "
Mickell is niet de enige in haar frustraties. Bijna een op de vijf volwassen vrouwen in de VS krijgt last van migraine, wat verwoestend kan zijn. Een normale episode kan tot 72 uur duren en de meeste mensen kunnen gedurende die tijd niet normaal functioneren. Ernstige, slopende pijn brengt vaak misselijkheid, depressie, overgevoeligheid, gedeeltelijke verlamming, duizeligheid en braken met zich mee. Om de woorden van Mickell te herhalen: het is moeilijk om je 'heel' te voelen.
Voor Mickell zit migraine in het DNA van haar familie. Haar moeder, vader en zus bestrijden ook regelmatig chronische migraine. En net als iedereen die met een chronische aandoening leeft, hebben Hillary en haar familie de juiste remedie gezocht om de pijn en frequentie van migraine te helpen beheersen, maar het vinden van een behandeling is notoir moeilijk.
Vanwege de complexe en nog niet volledig begrepen aard van migraine, hebben veel patiënten geen baat bij vrij verkrijgbare pijnstillers, en migrainemedicijnen op recept worden alleen door patiënten gebruikt. Dit heeft velen alleen gelaten om niet-traditionele behandelingen te onderzoeken.
"Noem maar op, ik heb het gedaan," vertelt Mickell me over de telefoon. 'Ik heb acupunctuur gehad, ik heb de triptanen gedaan, de vaatverwijders gedaan, met chiropractoren gewerkt, medicijnen tegen epilepsie gebruikt en zelfs medicinale marihuana om Topamax en Vicodin recht te zetten. Alles. Allemaal met in wezen verschillende niveaus van omgaan met de pijn. "
Bovendien hebben veel van deze opties ongunstige bijwerkingen, zoals sedatieve "slaperigheid" die de productiviteit van een persoon verder kan verminderen.
Botox voor verlichting van migraine
Omdat experts en migrainepatiënten moeite hebben om migraine te begrijpen, suggereert een van de recentere theorieën dat ze kunnen worden veroorzaakt door irritatie van sensorische of "voelende" zenuwen in de hoofdhuid. Het was deze ontdekking van triggerpoints die leidde tot het proefgebruik van botoulinum-toxine A of "Botox" als behandeling. In wezen helpt Botox door bepaalde chemische signalen van uw zenuwen te blokkeren.
Botox werd een van de effectievere maatregelen voor Hillary die het probeerde nadat het in 2010 was goedgekeurd voor gebruik bij chronische migraine. Tijdens een typische sessie injecteerde haar arts meerdere doses in specifieke punten langs de brug van haar neus, slapen, voorhoofd, nek, en bovenrug.
Helaas is Botox echter niet permanent. De medicatie is uit en om de Botox-therapie voor migraine voort te zetten, heeft u elke drie maanden injecties nodig. "Ik heb Botox een paar keer geprobeerd, en hoewel het de ernst en duur van mijn migraine verminderde, verminderde het niet noodzakelijkerwijs de incidentie," zei Mickell.
Onder het mes gaan
Een paar jaar later liet haar schoonzus haar een studie zien van dr. Oren Tessler, universitair docent klinische chirurgie aan het LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. Daarin gebruikte een team van plastische en reconstructieve chirurgen cosmetische ooglidcorrecties om de zenuwen die migraine veroorzaken te decomprimeren of 'vrij te maken'. De resultaten? Een verbazingwekkend slagingspercentage van 90% onder patiënten.
Voor Hillary klonk de mogelijkheid van een vermindering van de frequentie en ernst van haar migraine met de toegevoegde bonus van cosmetische ooglidcorrecties als een win-win, dus vond ze in 2014 een plastisch chirurg in het nabijgelegen Los Altos, Californië die vertrouwd was met zenuwen. -gerelateerd werk.
Haar eerste vraag aan de dokter was of zoiets ingrijpender als een operatie wel zou werken. "Hij zei tegen mij: 'Als je botox hebt gebruikt voor migraine en dat was effectief, dan is dat een goede indicatie dat dit soort chirurgie zou kunnen werken.' ''
De procedure zelf wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt doorgaans minder dan een uur voor elk triggerpoint dat wordt gedeactiveerd. Als dit lukt, wordt de frequentie en intensiteit van migraine aanzienlijk verminderd gedurende meer dan twee jaar.
“Ze zeiden in feite:‘ Er is geen keerzijde. Er zijn geen zenuwen. Je gezicht zal niet slap worden en er kan nauwelijks iets misgaan. Het kan gewoon niet werken. ''
Na een leven lang vechten tegen slopende migraine en talloze preventieve therapieën geprobeerd hebben, was Hillary eindelijk migrainevrij.
"Ik heb het afgelopen decennium de helft van mijn tijd besteed aan het behandelen van migraine," reflecteerde Mickell, "maar na de operatie heb ik bijna twee jaar geen migraine meer gehad. Ik kreeg net wat hoofdpijn, maar ik zou ze niet eens vergelijken met mijn normale migraine. "
"Ik heb het iedereen verteld", voegt ze eraan toe. 'Er is geen reden om dat niet te doen. Het is niet onbetaalbaar. En de impact is verbluffend. Ik kan niet geloven dat mensen er niets van weten en er niet over praten. "
Voor degenen die een oogliftoperatie voor migraine overwegen, vroegen we plastisch chirurg Catherine Hannan MD om advies.
Vraag:
Moeten mensen met chronische migraine onder het mes gaan voordat ze andere procedures uitsluiten?
EEN:
Migraine-patiënten moeten eerst een neuroloog raadplegen voor een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Veel neurologen beginnen met farmacologische therapieën omdat veel patiënten daarvan profiteren. Aangezien de overgrote meerderheid van de plastisch chirurgen deze procedure nog niet aanbiedt, kan het bovendien een uitdaging zijn om een aanbieder te vinden buiten een academisch centrum in een grote stad.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
Vraag:
Heeft Botox op de lange termijn succes gehad bij patiënten?
EEN:
Het botulinumtoxine verdwijnt consequent bij de meeste patiënten na ongeveer 3 maanden, dus het is een effectieve behandeling maar geen genezing.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.Vraag:
Is plastische chirurgie een kosteneffectieve oplossing versus Botox of minder effectieve alternatieve behandelingen?
EEN:
De meeste neurologen proberen eerst medicijnen, en dan mogelijk Botox-injecties, lang voordat een operatie een optie wordt. Hoewel dit in de loop van de tijd kan leiden tot talloze dure medebetalingen, is dit misschien de enige optie. Het is mogelijk dat een patiënt geen migraine-chirurg kan vinden of iemand die zijn verzekering accepteert. Elk verzekeringsplan is enorm verschillend en patiënten moeten bij hun verzekeraar navragen of ze in aanmerking komen voor dergelijke voordelen.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.Vraag:
Is cosmetische chirurgie het Weesgegroet waar de chronische migraine-gemeenschap naar verlangt?
EEN:
Bij geselecteerde patiënten bij wie traditionele migrainetherapie is mislukt, is het zeker een veilige en effectieve behandeling met minimale uitvaltijd en weinig complicaties. Een neuroloog die migraine-specialist is, kan helpen bij het evalueren en bepalen of een patiënt een goede kandidaat is.
Catherine Hannan, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
Selecteer Administratie
Hoe ik endometriose op de zware dagen behandel
