Alles wat u moet weten over longontsteking
Inhoud
- Is longontsteking besmettelijk?
- Symptomen van longontsteking
- Oorzaken van longontsteking
- Bacteriële longontsteking
- Virale longontsteking
- Schimmel longontsteking
- Soorten longontsteking
- Ziekenhuispneumonie (HAP)
- Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP)
- Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP)
- Aspiratie-longontsteking
- Longontsteking behandeling
- Voorgeschreven medicijnen
- Thuiszorg
- Ziekenhuisopname
- Risicofactoren voor longontsteking
- Preventie van longontsteking
- Vaccinatie
- Andere preventietips
- Longontsteking diagnose
- Röntgenfoto van de borst
- Bloedcultuur
- Sputum cultuur
- Pulsoximetrie
- CT-scan
- Vloeistofmonster
- Bronchoscopie
- Lopende longontsteking
- Is longontsteking een virus?
- Longontsteking versus bronchitis
- Longontsteking bij kinderen
- Huismiddeltjes voor longontsteking
- Herstel van longontsteking
- Complicaties van longontsteking
- Verergerde chronische aandoeningen
- Bacteriëmie
- Longabcessen
- Verminderde ademhaling
- Acute Respiratory distress Syndrome
- Borstvliesuitstroming
- Dood
- Is longontsteking te genezen?
- Longontsteking stadia
- Bronchopneumonie
- Lobaire longontsteking
- Longontsteking zwangerschap
Overzicht
Longontsteking is een infectie in een of beide longen. Bacteriën, virussen en schimmels veroorzaken het.
De infectie veroorzaakt een ontsteking in de luchtzakjes in uw longen, die alveoli worden genoemd. De longblaasjes vullen zich met vocht of etter, waardoor het moeilijk wordt om te ademen.
Lees verder voor meer informatie over longontsteking en hoe u deze kunt behandelen.
Is longontsteking besmettelijk?
De ziektekiemen die longontsteking veroorzaken, zijn besmettelijk.Dit betekent dat ze zich van persoon tot persoon kunnen verspreiden.
Zowel virale als bacteriële longontsteking kan zich verspreiden naar anderen door inademing van druppeltjes in de lucht door niezen of hoesten. U kunt dit soort longontsteking ook krijgen door in contact te komen met oppervlakken of objecten die besmet zijn met longontsteking veroorzakende bacteriën of virussen.
U kunt schimmelpneumonie oplopen vanuit de omgeving. Het verspreidt zich echter niet van persoon tot persoon.
Symptomen van longontsteking
Symptomen van longontsteking kunnen licht tot levensbedreigend zijn. Ze kunnen zijn:
- hoesten waarbij slijm (slijm) kan ontstaan
- koorts
- zweten of koude rillingen
- kortademigheid die optreedt tijdens het doen van normale activiteiten of zelfs tijdens het rusten
- pijn op de borst die erger is als u ademt of hoest
- gevoelens van vermoeidheid of vermoeidheid
- verlies van eetlust
- misselijkheid of braken
- hoofdpijn
Andere symptomen kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd en algemene gezondheidstoestand:
- Kinderen jonger dan 5 jaar kunnen snel ademen of piepen.
- Baby's lijken misschien geen symptomen te hebben, maar soms kunnen ze overgeven, gebrek aan energie hebben of moeite hebben met drinken of eten.
- Oudere mensen kunnen mildere symptomen hebben. Ze kunnen ook verwarring of een lagere lichaamstemperatuur vertonen dan normaal.
Oorzaken van longontsteking
Er zijn verschillende soorten infectieuze agentia die longontsteking kunnen veroorzaken.
Bacteriële longontsteking
De meest voorkomende oorzaak van bacteriële longontsteking is Streptococcus pneumoniae. Andere oorzaken zijn:
- Mycoplasma pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Legionella pneumophila
Virale longontsteking
Ademhalingsvirussen zijn vaak de oorzaak van longontsteking. Enkele voorbeelden zijn:
- influenza (griep)
- respiratoir syncytieel virus (RSV)
- rhinovirussen (verkoudheid)
Virale longontsteking is meestal milder en kan zonder behandeling binnen één tot drie weken verbeteren.
Schimmel longontsteking
Schimmels uit de grond of uitwerpselen van vogels kunnen longontsteking veroorzaken. Ze veroorzaken meestal longontsteking bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Voorbeelden van schimmels die longontsteking kunnen veroorzaken zijn:
- Pneumocystis jirovecii
- Cryptococcus soorten
- Histoplasmose-soorten
Soorten longontsteking
Longontsteking kan ook worden geclassificeerd op basis van waar of hoe het is verworven.
Ziekenhuispneumonie (HAP)
Dit type bacteriële longontsteking wordt opgelopen tijdens een ziekenhuisopname. Het kan ernstiger zijn dan andere soorten, omdat de betrokken bacteriën mogelijk resistenter zijn tegen antibiotica.
Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP)
Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP) verwijst naar longontsteking die is opgelopen buiten een medische of institutionele omgeving.
Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP)
Wanneer mensen die een beademingsapparaat gebruiken, longontsteking krijgen, wordt dit VAP genoemd.
Aspiratie-longontsteking
Aspiratiepneumonie treedt op wanneer u bacteriën in uw longen inademt via voedsel, drank of speeksel. Dit type komt vaker voor als u slikproblemen heeft of als u te kalm bent door het gebruik van medicijnen, alcohol of andere drugs.
Longontsteking behandeling
Uw behandeling hangt af van het type longontsteking dat u heeft, hoe ernstig deze is en uw algemene gezondheidstoestand.
Voorgeschreven medicijnen
Uw arts kan een medicijn voorschrijven om uw longontsteking te behandelen. Wat u wordt voorgeschreven, hangt af van de specifieke oorzaak van uw longontsteking.
Orale antibiotica kunnen de meeste gevallen van bacteriële longontsteking behandelen. Neem altijd uw hele antibioticakuur, ook als u zich beter begint te voelen. Als u dit niet doet, kan de infectie niet verdwijnen en kan het in de toekomst moeilijker worden om te behandelen.
Antibiotische medicijnen werken niet op virussen. In sommige gevallen kan uw arts een antiviraal middel voorschrijven. Veel gevallen van virale longontsteking verdwijnen echter vanzelf met thuiszorg.
Antischimmelmedicijnen worden gebruikt om longontsteking door schimmels te bestrijden. Mogelijk moet u dit medicijn enkele weken gebruiken om de infectie te verwijderen.
Thuiszorg
Uw arts kan ook vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) aanbevelen om uw pijn en koorts te verlichten, indien nodig. Deze kunnen zijn:
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- paracetamol (Tylenol)
Uw arts kan ook hoestmiddelen aanbevelen om uw hoest te kalmeren, zodat u kunt rusten. Houd er rekening mee dat hoesten helpt om vocht uit uw longen te verwijderen, dus u wilt het niet helemaal elimineren.
U kunt uw herstel helpen en herhaling voorkomen door veel rust te nemen en veel te drinken.
Ziekenhuisopname
Als uw symptomen erg ernstig zijn of als u andere gezondheidsproblemen heeft, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis kunnen artsen uw hartslag, temperatuur en ademhaling bijhouden. Ziekenhuisbehandeling kan zijn:
- intraveneuze antibiotica geïnjecteerd in een ader
- ademhalingstherapie, waarbij specifieke medicijnen rechtstreeks in de longen worden toegediend of u wordt geleerd ademhalingsoefeningen uit te voeren om uw zuurstofvoorziening te maximaliseren
- zuurstoftherapie om het zuurstofgehalte in uw bloedbaan op peil te houden (ontvangen via een neussonde, gezichtsmasker of beademingsapparaat, afhankelijk van de ernst)
Risicofactoren voor longontsteking
Iedereen kan longontsteking krijgen, maar bepaalde groepen lopen een hoger risico. Deze groepen zijn onder meer:
- zuigelingen vanaf de geboorte tot 2 jaar oud
- mensen van 65 jaar en ouder
- mensen met een verzwakt immuunsysteem door ziekte of het gebruik van medicijnen, zoals steroïden of bepaalde kankermedicijnen
- mensen met bepaalde chronische medische aandoeningen, zoals astma, cystische fibrose, diabetes of hartfalen
- mensen die onlangs een luchtweginfectie hebben gehad, zoals verkoudheid of griep
- mensen die onlangs zijn of momenteel in het ziekenhuis zijn opgenomen, vooral als ze beademd werden of zijn
- mensen die een beroerte hebben gehad, problemen hebben met slikken of een aandoening hebben die immobiliteit veroorzaakt
- mensen die roken, bepaalde soorten drugs gebruiken of overmatige hoeveelheden alcohol drinken
- mensen die zijn blootgesteld aan irriterende stoffen in de longen, zoals vervuiling, dampen en bepaalde chemicaliën
Preventie van longontsteking
In veel gevallen kan longontsteking worden voorkomen.
Vaccinatie
De eerste verdedigingslinie tegen longontsteking is om je te laten vaccineren. Er zijn verschillende vaccins die longontsteking kunnen helpen voorkomen.
Prevnar 13 en Pneumovax 23
Deze twee vaccins tegen longontsteking helpen beschermen tegen longontsteking en meningitis veroorzaakt door pneumokokkenbacteriën. Uw arts kan u vertellen welke het beste voor u is.
Prevnar 13 is effectief tegen 13 soorten pneumokokkenbacteriën. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dit vaccin voor:
- kinderen onder de 2 jaar
- volwassenen van 65 jaar en ouder
- mensen tussen 2 en 64 jaar met chronische aandoeningen die hun risico op longontsteking verhogen
Pneumovax 23 is effectief tegen 23 soorten pneumokokkenbacteriën. De CDC het voor:
- volwassenen van 65 jaar en ouder
- volwassenen van 19 tot 64 jaar die roken
- mensen tussen 2 en 64 jaar met chronische aandoeningen die hun risico op longontsteking verhogen
Griepvaccin
Longontsteking kan vaak een complicatie van griep zijn, dus zorg ervoor dat u ook jaarlijks een griepprik krijgt. De CDC die iedereen van 6 maanden en ouder laat vaccineren, vooral degenen die mogelijk risico lopen op griepcomplicaties.
Hib-vaccin
Dit vaccin beschermt tegen Haemophilus influenzae type b (Hib), een soort bacterie die longontsteking en meningitis kan veroorzaken. De CDC dit vaccin voor:
- alle kinderen onder de 5 jaar
- niet-gevaccineerde oudere kinderen of volwassenen met bepaalde gezondheidsproblemen
- personen die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan
Volgens de VN zullen longontstekingsvaccins niet alle gevallen van de aandoening voorkomen. Maar als u gevaccineerd bent, heeft u waarschijnlijk een mildere en kortere ziekte en een lager risico op complicaties.
Andere preventietips
Naast vaccinatie zijn er nog andere dingen die u kunt doen om longontsteking te voorkomen:
- Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken maakt u vatbaarder voor luchtweginfecties, vooral longontsteking.
- Was uw handen regelmatig met water en zeep.
- Bedek je hoest en niest. Gooi gebruikte tissues onmiddellijk weg.
- Zorg voor een gezonde levensstijl om uw immuunsysteem te versterken. Zorg voor voldoende rust, eet gezond en zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
Samen met vaccinatie en aanvullende preventiestappen kunt u het risico op longontsteking helpen verminderen. Hier zijn nog meer preventietips.
Longontsteking diagnose
Uw arts zal beginnen met het opnemen van uw medische geschiedenis. Ze zullen u vragen stellen over wanneer uw symptomen voor het eerst optraden en over uw gezondheid in het algemeen.
Ze geven je dan een lichamelijk onderzoek. Dit omvat het luisteren naar uw longen met een stethoscoop voor abnormale geluiden, zoals knetteren. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en uw risico op complicaties, kan uw arts ook een of meer van deze tests bestellen:
Röntgenfoto van de borst
Een röntgenfoto helpt uw arts bij het zoeken naar tekenen van ontsteking in uw borst. Als er een ontsteking aanwezig is, kan de röntgenfoto uw arts ook informeren over de locatie en omvang.
Bloedcultuur
Deze test maakt gebruik van een bloedmonster om een infectie te bevestigen. Kweken kan ook helpen bij het identificeren van de oorzaak van uw aandoening.
Sputum cultuur
Tijdens een sputumkweek wordt een slijmmonster verzameld nadat u diep heeft gehoest. Het wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om te worden geanalyseerd om de oorzaak van de infectie te achterhalen.
Pulsoximetrie
Een pulsoxymetrie meet de hoeveelheid zuurstof in uw bloed. Een sensor op een van uw vingers kan aangeven of uw longen voldoende zuurstof door uw bloedbaan verplaatsen.
CT-scan
CT-scans geven een duidelijker en gedetailleerder beeld van uw longen.
Vloeistofmonster
Als uw arts vermoedt dat er vocht in de pleuraholte van uw borstkas zit, kan hij een vloeistofmonster nemen met een naald tussen uw ribben. Deze test kan helpen om de oorzaak van uw infectie te achterhalen.
Bronchoscopie
Een bronchoscopie kijkt naar de luchtwegen in uw longen. Het doet dit met behulp van een camera aan het uiteinde van een flexibele buis die zachtjes door je keel naar je longen wordt geleid. Uw arts kan deze test uitvoeren als uw eerste symptomen ernstig zijn, of als u in het ziekenhuis wordt opgenomen en niet goed reageert op antibiotica.
Lopende longontsteking
Lopende longontsteking is een milder geval van longontsteking. Mensen met lopende longontsteking weten misschien niet eens dat ze een longontsteking hebben, omdat hun symptomen meer aanvoelen als een milde luchtweginfectie dan als longontsteking.
De symptomen van wandelende longontsteking kunnen dingen zijn als:
- lichte koorts
- droge hoest die langer dan een week aanhoudt
- rillingen
- kortademigheid
- pijn op de borst
- verminderde eetlust
Bovendien, virussen en bacteriën, zoals Streptococcus pneumoniae of Haemophilus influenzae, veroorzaken vaak longontsteking. Bij wandelende longontsteking kunnen bacteriën zoals Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, en Legionella pneumoniae veroorzaken de aandoening.
Ondanks dat het milder is, kan een lopende longontsteking een langere herstelperiode vereisen dan een longontsteking.
Is longontsteking een virus?
Verschillende soorten infectieuze agentia kunnen longontsteking veroorzaken. Virussen zijn er slechts een van. De andere omvatten bacteriën en schimmels.
Enkele voorbeelden van virale infecties die longontsteking kunnen veroorzaken zijn:
- influenza (griep)
- RSV-infectie
- rhinovirussen (verkoudheid)
- infectie met het humaan para-influenza-virus (HPIV)
- infectie met het humaan metapneumovirus (HMPV)
- mazelen
- waterpokken (varicella-zoster-virus)
- adenovirus-infectie
- coronavirusbesmetting
Hoewel de symptomen van virale en bacteriële longontsteking erg op elkaar lijken, zijn gevallen van virale longontsteking vaak milder dan die van bacteriële longontsteking. Volgens de, lopen mensen met virale longontsteking risico op het ontwikkelen van bacteriële longontsteking.
Een groot verschil tussen virale en bacteriële longontsteking is de behandeling. Virale infecties reageren niet op antibiotica. Veel gevallen van virale longontsteking kunnen worden behandeld met thuiszorg, hoewel soms antivirale middelen kunnen worden voorgeschreven.
Longontsteking versus bronchitis
Longontsteking en bronchitis zijn twee verschillende aandoeningen. Longontsteking is een ontsteking van de luchtzakjes in uw longen. Bronchitis is de ontsteking van uw bronchiën. Dit zijn de buisjes die van je luchtpijp naar je longen leiden.
Infecties veroorzaken zowel longontsteking als acute bronchitis. Bovendien kan aanhoudende of chronische bronchitis ontstaan door het inademen van verontreinigende stoffen, zoals sigarettenrook.
Een virale of bacteriële infectie kan leiden tot een aanval van acute bronchitis. Als de aandoening onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen tot longontsteking. Soms is het moeilijk te zeggen of dit is gebeurd. De symptomen van bronchitis en longontsteking lijken erg op elkaar.
Als u bronchitis heeft, is het belangrijk om deze te laten behandelen om longontsteking te voorkomen.
Longontsteking bij kinderen
Longontsteking kan een vrij veel voorkomende aandoening bij kinderen zijn. Onderzoekers schatten dat er wereldwijd elk jaar gevallen van pediatrische longontsteking zijn.
De oorzaken van longontsteking bij kinderen kunnen per leeftijd verschillen. Bijvoorbeeld longontsteking door respiratoire virussen, Streptococcus pneumoniae, en Haemophilus influenzae komt vaker voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.
Longontsteking door Mycoplasma pneumoniae wordt vaak waargenomen bij kinderen tussen de 5 en 13 jaar. Mycoplasma pneumoniae is een van de oorzaken van wandelende longontsteking. Het is een mildere vorm van longontsteking.
Raadpleeg uw kinderarts als u merkt dat uw kind:
- heeft moeite met ademhalen
- mist energie
- heeft veranderingen in eetlust
Longontsteking kan snel gevaarlijk worden, vooral bij jonge kinderen. Hier leest u hoe u complicaties kunt voorkomen.
Huismiddeltjes voor longontsteking
Hoewel huismiddeltjes longontsteking niet echt behandelen, zijn er enkele dingen die u kunt doen om de symptomen te verlichten.
Hoesten is een van de meest voorkomende symptomen van longontsteking. Natuurlijke manieren om een hoest te verlichten, zijn onder meer gorgelen met zout water of het drinken van pepermuntthee.
Dingen zoals OTC-pijnstillers en koele kompressen kunnen werken om koorts te verlichten. Warm water drinken of een lekker warme kom soep kan helpen bij koude rillingen. Hier zijn nog zes huismiddeltjes om te proberen.
Hoewel huismiddeltjes de symptomen kunnen verlichten, is het belangrijk dat u zich aan uw behandelplan houdt. Neem alle voorgeschreven medicijnen zoals voorgeschreven.
Herstel van longontsteking
De meeste mensen reageren op de behandeling en herstellen van longontsteking. Net als bij uw behandeling hangt uw hersteltijd af van het type longontsteking dat u heeft, hoe ernstig deze is en uw algemene gezondheidstoestand.
Een jongere persoon kan zich binnen een week na de behandeling weer normaal voelen. Anderen hebben mogelijk meer tijd nodig om te herstellen en kunnen aanhoudende vermoeidheid hebben. Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw herstel enkele weken duren.
Overweeg deze stappen te nemen om u te helpen bij uw herstel en om complicaties te helpen voorkomen:
- Houd u aan het behandelplan dat uw arts heeft opgesteld en neem alle medicijnen volgens de instructies.
- Zorg ervoor dat u voldoende rust krijgt om uw lichaam te helpen de infectie te bestrijden.
- Drink veel vloeistoffen.
- Vraag uw arts wanneer u een vervolgafspraak moet maken. Ze willen misschien nog een thoraxfoto maken om er zeker van te zijn dat uw infectie is verdwenen.
Complicaties van longontsteking
Longontsteking kan complicaties veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of chronische aandoeningen, zoals diabetes.
Verergerde chronische aandoeningen
Als u bepaalde reeds bestaande gezondheidsproblemen heeft, kan longontsteking deze verergeren. Deze aandoeningen omvatten congestief hartfalen en emfyseem. Bij bepaalde mensen verhoogt longontsteking het risico op een hartaanval.
Bacteriëmie
Bacteriën van de longontsteking kunnen zich verspreiden naar uw bloedbaan. Dit kan leiden tot gevaarlijk lage bloeddruk, septische shock en in sommige gevallen orgaanfalen.
Longabcessen
Dit zijn holtes in de longen die pus bevatten. Antibiotica kunnen ze behandelen. Soms hebben ze drainage of een operatie nodig om de pus te verwijderen.
Verminderde ademhaling
U kunt moeite hebben om voldoende zuurstof te krijgen als u ademt. Mogelijk moet u een beademingsapparaat gebruiken.
Acute Respiratory distress Syndrome
Dit is een ernstige vorm van ademhalingsfalen. Het is een medisch noodgeval.
Borstvliesuitstroming
Als uw longontsteking niet wordt behandeld, kunt u vocht ontwikkelen rond uw longen in uw pleura, pleurale effusie genaamd. De pleura zijn dunne membranen die langs de buitenkant van je longen en de binnenkant van je ribbenkast lopen. De vloeistof kan geïnfecteerd raken en moet worden afgetapt.
Dood
In sommige gevallen kan longontsteking fataal zijn. Volgens de CDC stierven in 2017 mensen in de Verenigde Staten aan een longontsteking.
Is longontsteking te genezen?
Een verscheidenheid aan infectieuze agentia veroorzaakt longontsteking. Met de juiste herkenning en behandeling kunnen veel gevallen van longontsteking zonder complicaties worden verholpen.
Bij bacteriële infecties kan het vroegtijdig stoppen van uw antibiotica ervoor zorgen dat de infectie niet volledig verdwijnt. Dit betekent dat uw longontsteking terug kan komen. Het vroegtijdig stoppen van antibiotica kan ook bijdragen aan antibioticaresistentie. Antibioticaresistente infecties zijn moeilijker te behandelen.
Virale longontsteking verdwijnt vaak binnen één tot drie weken bij thuisbehandeling. In sommige gevallen heeft u antivirale middelen nodig. Antischimmelmedicijnen behandelen schimmelpneumonie en kunnen een langere behandelingsperiode nodig hebben.
Longontsteking stadia
Longontsteking kan worden geclassificeerd op basis van het gebied van de longen dat het beïnvloedt:
Bronchopneumonie
Bronchopneumonie kan gebieden in uw beide longen aantasten. Het is vaak gelokaliseerd in de buurt van of rond uw bronchiën. Dit zijn de buizen die van je luchtpijp naar je longen leiden.
Lobaire longontsteking
Lobaire longontsteking treft een of meer lobben van uw longen. Elke long is samengesteld uit lobben, die gedefinieerde delen van de long zijn.
Lobaire longontsteking kan verder worden onderverdeeld in vier fasen op basis van hoe het is gevorderd:
- Congestie. Longweefsel lijkt zwaar en verstopt. Vloeistof gevuld met besmettelijke organismen heeft zich opgehoopt in de luchtzakken.
- Rode hepatisatie. Rode bloedcellen en immuuncellen zijn in de vloeistof terechtgekomen. Hierdoor zien de longen er rood en solide uit.
- Grijze hepatisatie. De rode bloedcellen beginnen af te breken terwijl immuuncellen blijven bestaan. Door de afbraak van rode bloedcellen verandert de kleur van rood naar grijs.
- Resolutie. Immuuncellen zijn begonnen de infectie te verwijderen. Een productieve hoest helpt om de resterende vloeistof uit de longen te verwijderen.
Longontsteking zwangerschap
Longontsteking die tijdens de zwangerschap optreedt, wordt maternale longontsteking genoemd. Zwangere vrouwen lopen meer risico om aandoeningen zoals longontsteking te ontwikkelen. Dit komt door de natuurlijke onderdrukking van het immuunsysteem dat optreedt als je zwanger bent.
De symptomen van longontsteking verschillen niet per trimester. Het kan echter zijn dat u sommige ervan later in uw zwangerschap vaker opmerkt vanwege andere ongemakken die u mogelijk tegenkomt.
Als u zwanger bent, neem dan contact op met uw arts zodra u symptomen van longontsteking begint te krijgen. Maternale longontsteking kan tot verschillende complicaties leiden, zoals vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.