Hoe schoudersubluxatie te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Hoe voelt het?
• Wanneer medische hulp inroepen
• Hoe zal uw arts het diagnosticeren?
• Waar bestaat de behandeling uit?
• Gesloten reductie
• Immobilisatie
• Medicatie
• Chirurgie
• Rehabilitatie
• Tips voor thuiszorg
• Zijn complicaties mogelijk?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is schoudersubluxatie?

Schoudersubluxatie is een gedeeltelijke ontwrichting van uw schouder. Uw schoudergewricht bestaat uit de bal van uw armbeen (humerus), die in een komvormige kom (glenoïd) past.

Wanneer u uw schouder ontwricht, trekt de kop van uw bovenarmbeen volledig uit de kom. Maar bij een schoudersubluxatie komt de kop van het armbeen slechts gedeeltelijk uit de kom.

De schouder is een van de gemakkelijkst te ontwrichten gewrichten omdat hij erg mobiel is. Die mobiliteit stelt je in staat om je arm helemaal rond te zwaaien, zoals bij het gooien van een softbalveld. Te snel of te krachtig gooien kan ervoor zorgen dat het gewricht subluxeert, maar vaak ontstaat dit letsel na jarenlang herhaald gebruik.

Bij een subluxatie kan het bot naar voren, naar achteren of naar beneden verschuiven. Soms scheurt de blessure ook spieren, ligamenten of pezen rond het schoudergewricht.

Hoe voelt het?

Een ontwrichte of gesubluxeerde schouder kan leiden tot:

• pijn
• zwelling
• zwakheid
• gevoelloosheid of een tintelend gevoel in uw arm

Bij een subluxatie kan het bot vanzelf terug in de holte springen.

Zowel subluxatie als ontwrichting kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, dus het kan moeilijk zijn om het verschil te zien zonder een arts te raadplegen.

Wanneer medische hulp inroepen

Zoek medische hulp als uw schouder niet vanzelf terug in het gewricht springt, of als u denkt dat deze uit de kom is. Probeer het niet zelf terug te plaatsen. U kunt de ligamenten, spieren en andere structuren rond het schoudergewricht beschadigen.

Doe indien mogelijk een spalk of mitella om de schouder op zijn plaats te houden totdat u naar uw arts kunt gaan.

Hoe zal uw arts het diagnosticeren?

Uw arts zal naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat u uw schouder onderzoekt. Mogelijk hebt u röntgenfoto's nodig om te zien of de kop van het bot geheel of gedeeltelijk uit de schouderkom is gekomen. Röntgenfoto's kunnen ook gebroken botten of andere verwondingen rond uw schouder laten zien.

Zodra uw arts de omvang van uw verwonding heeft vastgesteld, kan hij / zij u helpen uw schouder weer op zijn plaats te krijgen en een zorgplan op te stellen.

Waar bestaat de behandeling uit?

Je schouder weer op zijn plaats zetten is de sleutel. Hoewel dit direct op het veld kan worden gedaan of waar het letsel ook is opgetreden, is het veiliger om een ​​arts deze techniek te laten uitvoeren in een medische praktijk of eerste hulp.

Gesloten reductie

Artsen brengen de schouder terug op zijn plaats met behulp van een procedure die gesloten reductie wordt genoemd. Omdat dit proces pijnlijk kan zijn, kunt u van tevoren een pijnstiller krijgen. Of u slaapt en pijnvrij onder algehele verdoving.

Uw arts zal uw arm voorzichtig bewegen en draaien totdat het bot weer in de holte glijdt. De pijn zou moeten verminderen zodra de bal weer op zijn plaats is. Uw arts kan daarna röntgenfoto's maken om ervoor te zorgen dat uw schouder in de juiste positie zit en dat er geen andere verwondingen rond het schoudergewricht zijn.

Immobilisatie

Na een gesloten verkleining draag je een aantal weken een mitella om het schoudergewricht stil te houden. Door het gewricht te immobiliseren wordt voorkomen dat het bot er weer uit glijdt. Houd uw schouder in de tilband en rek of beweeg hem niet te veel terwijl de blessure geneest.

Medicatie

De pijn van een subluxatie zou moeten verminderen zodra uw arts een gesloten reductie uitvoert. Als u daarna nog steeds pijn heeft, kan uw arts een pijnstiller voorschrijven, zoals hydrocodon en paracetamol (Norco).

U mag echter niet langer dan een paar dagen pijnstillers op recept gebruiken. Het is bekend dat ze verslavend worden.

Als u langere pijnstilling nodig heeft, probeer dan een NSAID zoals ibuprofen (Motrin) of naproxen (Naprosyn). Deze medicijnen kunnen pijn en zwelling in de schouder verminderen. Volg de aanwijzingen op de verpakking en neem niet meer van het geneesmiddel in dan aanbevolen.

Als uw pijn na een paar weken aanhoudt, vraag dan uw arts om andere opties voor pijnverlichting.

Chirurgie

U heeft mogelijk een operatie nodig als u herhaaldelijk subluxatie heeft. Uw chirurg kan eventuele problemen oplossen die uw schoudergewricht onstabiel maken.

Dit bevat:

• ligament tranen
• tranen van de koker
• fracturen van de kom of het hoofd van het armbeen
• rotator cuff scheurt

Schouderoperaties kunnen worden gedaan door middel van zeer kleine incisies. Dit heet artroscopie. Soms is er een open procedure / reconstructie nodig, een artrotomie genaamd. Na de operatie heeft u revalidatie nodig om de schouder weer in beweging te krijgen.

Rehabilitatie

Rehab kan u helpen kracht en beweging in uw schouder terug te krijgen nadat u een operatie heeft ondergaan of wanneer uw tilband is verwijderd. Uw fysiotherapeut zal u zachte oefeningen leren om de spieren te versterken die uw schoudergewricht stabiliseren.

Uw fysiotherapeut gebruikt mogelijk enkele van deze technieken:

• therapeutische massage
• gewrichtsmobilisatie, of het gewricht door een reeks posities bewegen om de flexibiliteit te verbeteren
• versterkende oefeningen
• stabiliteitsoefeningen
• echografie
• ijs-

Je krijgt ook een programma met oefeningen om thuis te doen. Doe deze oefeningen zo vaak als uw fysiotherapeut aanbeveelt. Vermijd tijdens het herstellen sporten of andere activiteiten die uw schouder opnieuw kunnen beschadigen.

Tips voor thuiszorg

Om thuis voor uw schouder te zorgen en opnieuw letsel te voorkomen:

Breng ijs aan. Houd een paar keer per dag een coldpack of een zak met ijs tegen uw schouder gedurende 15 tot 20 minuten per keer. Het ijs verlicht de pijn en vermindert de zwelling direct na je blessure. Na een paar dagen kun je overschakelen op verwarming.

Rust uit. Als je de eerste keer je schouder hebt gesubluxeerd, is de kans groter dat dit weer gebeurt. Vermijd activiteiten waarbij de bal van uw armbeen uit de kom kan worden getrokken, zoals het gooien of tillen van zware voorwerpen. Ga langzaam terug naar sporten en andere activiteiten, gebruik alleen uw schouder als u zich er klaar voor voelt.

Werk aan flexibiliteit. Doe elke dag de oefeningen die uw fysiotherapeut heeft aanbevolen. Door regelmatig zachte bewegingen te maken, wordt voorkomen dat uw schoudergewricht stijf wordt.

Zijn complicaties mogelijk?

Complicaties van een schoudersubluxatie zijn onder meer:

• Schouderinstabiliteit. Als je eenmaal een subluxatie hebt gehad, is de kans groter dat het weer gebeurt. Sommige mensen krijgen steeds weer subluxaties.
• Verlies van beweging. Schade aan uw schouder kan verlies van flexibiliteit veroorzaken.
• Andere schouderblessures. Tijdens een subluxatie kunnen ook ligamenten, spieren en pezen in uw schouder gewond raken.
• Schade aan zenuwen of bloedvaten. Zenuwen of bloedvaten rond uw schoudergewricht kunnen letsel oplopen.

Wat zijn de vooruitzichten?

U draagt ​​een mitella om uw schouder een tot twee weken op zijn plaats te houden. Daarna moet u gedurende ongeveer vier weken intense bewegingen van de schouder vermijden.

Als je eenmaal je schouder hebt gesubluxeerd, is de kans groter dat het weer gebeurt. Als u vaak schoudersubluxaties krijgt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om uw schouder te stabiliseren.

Na de operatie duurt het ongeveer vier tot zes weken voordat uw schouder hersteld is. Je arm zal de hele tijd of bijna altijd in een mitella zitten. Sporters kunnen enkele maanden na hun operatie mogelijk niet volledig aan sport deelnemen.