Stresstests

Inhoud

• Wat zijn stresstesten?
• Waar worden ze voor gebruikt?
• Waarom heb ik een stresstest nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een stresstest?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Referenties

Wat zijn stresstesten?

Stresstests laten zien hoe goed uw hart fysieke activiteit aankan. Je hart pompt harder en sneller als je traint. Sommige hartaandoeningen zijn gemakkelijker te vinden als uw hart hard aan het werk is. Tijdens een stresstest wordt uw hart gecontroleerd terwijl u traint op een loopband of hometrainer. Als u niet gezond genoeg bent om te sporten, krijgt u een medicijn dat uw hart sneller en harder laat kloppen, alsof u daadwerkelijk aan het sporten bent.

Als u moeite heeft om de stresstest binnen een bepaalde tijd af te ronden, kan dit betekenen dat er een verminderde bloedtoevoer naar uw hart is. Een verminderde bloedstroom kan worden veroorzaakt door verschillende hartaandoeningen, waarvan sommige zeer ernstig zijn.

Andere namen: inspanningstest, loopbandtest, stress-ECG, stress-ECG, nucleaire stresstest, stress-echocardiogram

Waar worden ze voor gebruikt?

Stresstests worden meestal gebruikt om:

• Diagnose van coronaire hartziekte, een aandoening die ervoor zorgt dat een wasachtige substantie genaamd plaque zich ophoopt in de slagaders. Het kan gevaarlijke blokkades in de bloedstroom naar het hart veroorzaken.
• Diagnose van aritmie, een aandoening die een onregelmatige hartslag veroorzaakt
• Ontdek welk niveau van lichaamsbeweging voor u veilig is
• Ontdek hoe goed uw behandeling werkt als bij u al een hartaandoening is vastgesteld
• Laat zien of u risico loopt op een hartaanval of een andere ernstige hartaandoening

Waarom heb ik een stresstest nodig?

Mogelijk hebt u een stresstest nodig als u symptomen heeft van een beperkte bloedtoevoer naar uw hart. Waaronder:

• Angina, een soort pijn of ongemak op de borst veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer naar het hart
• Kortademigheid
• Hoge hartslag
• Onregelmatige hartslag (aritmie). Dit kan voelen als een gefladder in uw borst.

Mogelijk hebt u ook een stresstest nodig om uw hartgezondheid te controleren als u:

• Zijn van plan een oefenprogramma te starten
• Heb onlangs een hartoperatie gehad
• Worden behandeld voor hartaandoeningen. De test kan aantonen hoe goed uw behandeling werkt.
• Heb in het verleden een hartaanval gehad
• Hebben een hoger risico op hartaandoeningen als gevolg van gezondheidsproblemen zoals diabetes, een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en/of eerdere hartproblemen

Wat gebeurt er tijdens een stresstest?

Er zijn drie hoofdtypen stresstests: inspanningsstresstests, nucleaire stresstests en stress-echocardiogrammen. Alle soorten stresstests kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van een zorgverlener, polikliniek of ziekenhuis.

Tijdens een inspanningsstresstest:

• Een zorgverlener plaatst verschillende elektroden (kleine sensoren die aan de huid plakken) op uw armen, benen en borst. De zorgverlener moet mogelijk overtollig haar scheren voordat de elektroden worden geplaatst.
• De elektroden zijn met draden bevestigd aan een elektrocardiogram (EKG) -machine, die de elektrische activiteit van uw hart registreert.
• U loopt dan op een loopband of rijdt op een hometrainer, langzaam beginnend.
• Dan loop of trap je sneller, waarbij de helling en weerstand gaandeweg toenemen.
• U blijft lopen of fietsen totdat u een door uw provider ingestelde doelhartslag bereikt. Mogelijk moet u eerder stoppen als u symptomen krijgt zoals pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of vermoeidheid. De test kan ook worden gestopt als het ECG een probleem met uw hart laat zien.
• Na de test wordt u 10-15 minuten gecontroleerd of totdat uw hartslag weer normaal is.

Zowel nucleaire stresstests als stress-echocardiogrammen zijn beeldvormende tests. Dat betekent dat er tijdens het testen foto's van je hart worden gemaakt.

Tijdens een nucleaire stresstest:

• U gaat op een onderzoekstafel liggen.
• Een zorgverlener zal een intraveneuze (IV) lijn in uw arm inbrengen. Het infuus bevat een radioactieve kleurstof. De kleurstof maakt het voor de zorgverlener mogelijk om beelden van uw hart te bekijken. Het duurt tussen de 15-40 minuten voordat het hart de kleurstof heeft opgenomen.
• Een speciale camera scant je hart om de beelden te maken die je hart in rust laten zien.
• De rest van de test is net als een inspanningstest. Je wordt aangesloten op een ECG-apparaat, loopt dan op een loopband of rijdt op een hometrainer.
• Als je niet gezond genoeg bent om te sporten, krijg je een medicijn dat je hart sneller en harder laat kloppen.
• Wanneer je hart op zijn best werkt, krijg je nog een injectie met de radioactieve kleurstof.
• Je wacht ongeveer 15-40 minuten totdat je hart de kleurstof heeft opgenomen.
• Je gaat weer sporten en de speciale camera maakt nog meer foto's van je hart.
• Uw provider zal de twee sets afbeeldingen vergelijken: een van uw hart in rust; de ander terwijl hij hard aan het werk is.
• Na de test wordt u 10-15 minuten gecontroleerd of totdat uw hartslag weer normaal wordt.
• De radioactieve kleurstof verlaat op natuurlijke wijze uw lichaam via uw urine. Door veel water te drinken, verwijder je het sneller.

Tijdens een stress-echocardiogram:

• U gaat op een onderzoekstafel liggen.
• De provider wrijft een speciale gel op een toverstaf-achtig apparaat dat een transducer wordt genoemd. Hij of zij houdt de transducer tegen uw borst.
• Dit apparaat maakt geluidsgolven, die bewegende beelden van je hart maken.
• Nadat deze foto's zijn gemaakt, traint u op de loopband of op de fiets, net als bij de andere soorten stresstests.
• Als je niet gezond genoeg bent om te sporten, krijg je een medicijn dat je hart sneller en harder laat kloppen.
• Er worden meer foto's gemaakt wanneer uw hartslag stijgt of wanneer deze op zijn best werkt.
• Uw provider vergelijkt de twee sets afbeeldingen; een van je hart in rust; de ander terwijl hij hard aan het werk is.
• Na de test wordt u 10-15 minuten gecontroleerd of totdat uw hartslag weer normaal is.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

U moet comfortabele schoenen en losse kleding dragen om het sporten te vergemakkelijken. Uw leverancier kan u vragen om enkele uren voor de test niet te eten of te drinken. Als u vragen heeft over hoe u zich moet voorbereiden, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Zijn er risico's aan de test?

Stresstesten zijn meestal veilig. Soms kan lichaamsbeweging of het geneesmiddel dat uw hartslag verhoogt, symptomen veroorzaken zoals pijn op de borst, duizeligheid of misselijkheid. U wordt tijdens de test nauwlettend gevolgd om het risico op complicaties te verminderen of om eventuele gezondheidsproblemen snel te behandelen. De radioactieve kleurstof die bij een nucleaire stresstest wordt gebruikt, is voor de meeste mensen veilig. In zeldzame gevallen kan het een allergische reactie veroorzaken. Ook wordt een nucleaire stresstest niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, omdat de kleurstof schadelijk kan zijn voor een ongeboren baby.

Wat betekenen de resultaten?

Een normaal testresultaat betekent dat er geen problemen met de bloedstroom zijn gevonden. Als uw testresultaat niet normaal was, kan dit betekenen dat er een verminderde bloedtoevoer naar uw hart is. Redenen voor verminderde bloedstroom zijn onder meer:

• Coronaire hartziekte
• Littekens van een eerdere hartaanval
• Uw huidige hartbehandeling werkt niet goed
• Slechte fysieke conditie

Als de resultaten van uw inspanningstest niet normaal waren, kan uw zorgverzekeraar een nucleaire stresstest of een stress-echocardiogram bestellen. Deze tests zijn nauwkeuriger dan inspanningstests, maar ook duurder. Als deze beeldvormende tests een probleem met uw hart aantonen, kan uw leverancier meer tests en / of behandeling aanbevelen.

Als u vragen heeft over uw resultaten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Meer informatie over laboratoriumtests, referentiebereiken en inzicht in resultaten.

Referenties

1. Geavanceerde cardiologie en eerstelijnszorg [internet]. Geavanceerde Cardiologie en Eerstelijnszorg LLC; c2020. Stress testen; [geciteerd 14 juli 2020]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar via: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
2. Amerikaanse Hartvereniging [Internet]. Dallas (TX): American Heart Association Inc.; c2018. Oefening Stresstest; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test
3. Amerikaanse Hartvereniging [Internet]. Dallas (TX): American Heart Association Inc.; c2018. Niet-invasieve tests en procedures; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasieve-tests-and-procedures
4. Hartzorgcentrum van Northwest Houston [Internet]. Houston (TX): The Heart Care Center, gecertificeerde cardiologen; c2015. Wat is een loopbandstresstest; [geciteerd 4 juli 2020]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar vanaf: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
5. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Echocardiogram: overzicht; 4 oktober 2018 [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856
6. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Elektrocardiogram (ECG of ECG): overzicht; 19 mei 2018 [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
7. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Stresstest: overzicht; 29 maart 2018 [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234
8. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Nucleaire stresstest: overzicht; 2017 december 28 [geciteerd 2018 november 9]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
9. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Stress testen; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing
10. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; coronaire hartziekte; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
11. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Echocardiografie; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
12. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Stress testen; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing
13. UF Health: Gezondheid van de Universiteit van Florida [Internet]. Gainesville (FL): Universiteit van Florida Gezondheid; c2018. Inspanningsstresstest: Overzicht; [bijgewerkt op 8 november 2018; geciteerd op 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://ufhealth.org/exercise-stress-test
14. UF Health: Gezondheid van de Universiteit van Florida [Internet]. Gainesville (FL): Universiteit van Florida Gezondheid; c2018. Nucleaire stresstest: overzicht [bijgewerkt op 8 november 2018; geciteerd op 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test
15. UF Health: Gezondheid van de Universiteit van Florida [Internet]. Gainesville (FL): Universiteit van Florida Gezondheid; c2018. Stress-echocardiografie: overzicht; [bijgewerkt op 8 november 2018; geciteerd op 9 november 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://ufhealth.org/stress-echocardiography
16. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2018. URMC Cardiologie: inspanningsstresstests; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
17. UR Geneeskunde: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2018. Cardiologie: Cardiale stresstests; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
18. UR Geneeskunde: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2018. Cardiologie: nucleaire stresstests; [geciteerd 9 november 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.