Operatie voor slaapapneu

Inhoud

• Wat zijn de verschillende procedures?
• Radiofrequente volumetrische weefselvermindering
• Uvulopalatofaryngoplastiek
• Maxillomandibulaire vooruitgang
• Anterieure inferieure mandibulaire osteotomie
• Genioglossus-vooruitgang
• Middellijn glossectomie en basis van tongreductie
• Linguale tonsillectomie
• Septoplastiek en vermindering van neusschelpen
• Hypoglossale zenuwstimulator
• Hyoid ophanging
• Wat zijn de risico's van een operatie voor slaapapneu?
• Praat met uw arts
• het komt neer op

Wat is slaapapneu?

Slaapapneu is een vorm van slaapverstoring die ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Het zorgt ervoor dat uw ademhaling af en toe stopt terwijl u slaapt. Dit heeft te maken met het ontspannen van de spieren in je keel. Wanneer u stopt met ademen, wordt uw lichaam gewoonlijk wakker, waardoor u een goede nachtrust verliest.

Slaapapneu kan na verloop van tijd uw risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, stofwisselingsproblemen en andere gezondheidsproblemen vergroten, dus het is belangrijk om het te behandelen. Als niet-chirurgische behandelingen niet helpen, heeft u mogelijk een operatie nodig.

Wat zijn de verschillende procedures?

Er zijn veel chirurgische opties om slaapapneu te behandelen, afhankelijk van hoe ernstig uw slaapapneu is en uw algehele gezondheid.

Radiofrequente volumetrische weefselvermindering

Als u geen ademhalingsapparaat kunt dragen, zoals een CPAP-apparaat (continue positieve luchtwegdruk), kan uw arts radiofrequente volumetrische weefselvermindering (RFVTR) aanbevelen. Deze procedure maakt gebruik van radiofrequentiegolven om weefsels achter in uw keel te verkleinen of te verwijderen, waardoor uw luchtweg wordt geopend.

Houd er rekening mee dat deze procedure vaak wordt gebruikt om snurken te behandelen, hoewel het ook kan helpen bij slaapapneu.

Uvulopalatofaryngoplastiek

Volgens de Cleveland Clinic is dit een van de meest voorkomende operaties voor de behandeling van slaapapneu, maar niet noodzakelijk de meest effectieve. Het omvat het verwijderen van extra weefsel van de bovenkant van uw keel en de achterkant van uw mond. Net als een RFVTR-procedure wordt deze meestal alleen gedaan als u geen CPAP-apparaat of ander apparaat kunt gebruiken, en wordt het meestal gebruikt als een snurkbehandeling.

Maxillomandibulaire vooruitgang

Deze procedure wordt ook wel kaakherpositionering genoemd. Het houdt in dat je je kaak naar voren beweegt om meer ruimte achter de tong te creëren. Dit kan uw luchtweg openen. Een kleine groep met 16 deelnemers ontdekte dat maxillomandibulaire vooruitgang de ernst van slaapapneu bij alle deelnemers met meer dan 50% verminderde.

Anterieure inferieure mandibulaire osteotomie

Deze procedure verdeelt je kinbot in twee delen, waardoor je tong naar voren kan bewegen. Dit helpt om uw luchtweg te openen en tegelijkertijd uw kaak en mond te stabiliseren. Deze procedure heeft een kortere hersteltijd dan vele andere, maar is meestal minder effectief. Uw arts kan u ook aanraden om deze procedure in combinatie met een ander type operatie uit te voeren.

Genioglossus-vooruitgang

Genioglossus-vooruitgang houdt in dat de pezen aan de voorkant van je tong lichtjes worden aangespannen. Dit kan voorkomen dat uw tong naar achteren rolt en uw ademhaling hindert. Het wordt meestal naast een of meer andere procedures gedaan.

Middellijn glossectomie en basis van tongreductie

Bij dit type operatie wordt een deel van de achterkant van uw tong verwijderd. Dit maakt uw luchtweg groter. Volgens de American Academy of Otolaryngology tonen onderzoeken aan dat deze procedure een slagingspercentage van 60 procent of hoger heeft.

Linguale tonsillectomie

Deze procedure verwijdert zowel je amandelen als tonsillair weefsel aan de achterkant van je tong. Uw arts kan deze optie aanbevelen om het onderste deel van uw keel te openen voor gemakkelijker ademen.

Septoplastiek en vermindering van neusschelpen

Het neustussenschot is een mix van bot en kraakbeen dat je neusgaten scheidt. Als uw neustussenschot gebogen is, kan dit uw ademhaling beïnvloeden. Septoplastiek houdt in dat u uw neustussenschot recht maakt, wat kan helpen om uw neusholten recht te trekken en het ademen gemakkelijker te maken.

De gebogen botten langs de wanden van uw neusholte, turbinates genaamd, kunnen soms de ademhaling verstoren. Een verkleining van de neusschelpen houdt in dat de grootte van deze botten wordt verkleind om uw luchtweg te helpen openen.

Hypoglossale zenuwstimulator

Bij deze procedure wordt een elektrode bevestigd aan de belangrijkste zenuw die uw tong bestuurt, de hypoglossale zenuw. De elektrode is verbonden met een apparaat dat lijkt op een pacemaker. Als u tijdens uw slaap stopt met ademen, worden uw tongspieren gestimuleerd om te voorkomen dat ze uw luchtwegen blokkeren.

Dit is een nieuwere behandelingsoptie met veelbelovende resultaten. Bij de procedure werd echter opgemerkt dat de resultaten minder consistent zijn bij mensen met een hogere body mass index.

Hyoid ophanging

Als uw slaapapneu wordt veroorzaakt door een verstopping aan de onderkant van uw tong, kan uw arts een procedure voorstellen die hyoid-suspensie wordt genoemd. Dit houdt in dat het tongbeen en de nabijgelegen spieren in uw nek dichter naar de voorkant van uw nek worden verplaatst om uw luchtweg te openen.

In vergelijking met andere veel voorkomende slaapapneu-operaties is deze optie complexer en vaak minder effectief. Zo ontdekten 29 deelnemers dat het een slagingspercentage van slechts 17 procent heeft.

Wat zijn de risico's van een operatie voor slaapapneu?

Hoewel alle operaties een aantal risico's met zich meebrengen, kan slaapapneu het risico op bepaalde complicaties vergroten, vooral als het gaat om anesthesie. Veel anesthesiemedicijnen ontspannen uw keelspieren, waardoor slaapapneu tijdens de procedure kan verergeren.

Als gevolg hiervan heeft u waarschijnlijk extra ondersteuning nodig, zoals endotracheale intubatie, om u tijdens de procedure te helpen ademen. Uw arts kan u aanraden om wat langer in het ziekenhuis te blijven, zodat zij uw ademhaling kunnen volgen terwijl u herstelt.

Andere mogelijke risico's van een operatie zijn:

• hevig bloeden
• infectie
• diepe veneuze trombose
• extra ademhalingsproblemen
• urineretentie
• allergische reactie op anesthesie

Praat met uw arts

Als u geïnteresseerd bent in een operatie voor slaapapneu, praat dan eerst met uw arts over uw symptomen en andere behandelingen die u heeft geprobeerd. Volgens de Mayo Clinic is het het beste om andere behandelingen minstens drie maanden uit te proberen voordat je een operatie overweegt.

Deze andere opties zijn:

• een CPAP-machine of vergelijkbaar apparaat
• zuurstof therapie
• extra kussens gebruiken om uzelf overeind te houden als u slaapt
• slapen op je zij in plaats van op je rug
• een oraal hulpmiddel, zoals een mondbeschermer, ontworpen voor mensen met slaapapneu
• veranderingen in levensstijl, zoals afvallen of stoppen met roken
• het behandelen van een onderliggende hart- of neuromusculaire aandoening die uw slaapapneu kan veroorzaken

het komt neer op

Er zijn veel chirurgische opties om slaapapneu te behandelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Werk samen met uw arts om te bepalen welke procedure het beste werkt voor uw aandoening.