Schildklier tijdens de zwangerschap: belangrijkste veranderingen en zorg

Inhoud

• 1. Hypothyreoïdie
• 2. Hyperthyreoïdie
• Verzorging tijdens de zwangerschap
• Geneesmiddelen
• Eten
• Routinematige examens en consulten

De schildklier tijdens de zwangerschap is belangrijk voor de gezondheid van moeder en baby en elke disfunctie moet worden opgespoord en behandeld om complicaties te voorkomen voor de baby die de schildklierhormonen van de moeder nodig heeft tot ongeveer de 12e week van de zwangerschap. Na deze fase kan de baby zijn eigen schildklierhormonen produceren.

Schildklierhormonen zijn T3, T4 en TSH, die kunnen worden verhoogd of verlaagd, wat de belangrijkste schildklierproblemen tijdens de zwangerschap veroorzaakt, zoals hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie. Deze aandoeningen kunnen een miskraam, vroeggeboorte veroorzaken of de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Bovendien kan schildklierdisfunctie veranderingen in de menstruatiecyclus veroorzaken, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te raken.

Daarom is het belangrijk om preventieve onderzoeken uit te voeren om zwanger en prenataal te worden om hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie te diagnosticeren, waardoor de gezondheid van de moeder en de baby wordt gegarandeerd. Lees welke tests u moet doen als u van plan bent zwanger te worden.

De belangrijkste schildklieraandoeningen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een afname van de productie van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap en kan bij zwangere vrouwen verhoogde bloeding, miskraam, vroeggeboorte of verhoogde bloeddruk en pre-eclampsie veroorzaken. Bij de baby kan hypothyreoïdie vertraging in de mentale ontwikkeling, cognitieve tekorten, een verminderd intelligentiequotiënt (IQ) en struma (gebabbel) veroorzaken.

De meest voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn slaperigheid, overmatige vermoeidheid, zwakke nagels, haaruitval, vertraagde hartslag, obstipatie, droge huid, spierpijn en verminderd geheugen.

Hypothyreoïdie kan ook optreden in de postpartumperiode of een paar maanden nadat de baby is geboren, waarvoor behandeling nodig is. Lees meer over hypothyreoïdie.

2. Hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een toename van de productie van schildklierhormonen die, hoewel niet erg gebruikelijk tijdens de zwangerschap, zwangere vrouwen een miskraam, hartfalen, pre-eclampsie, verplaatsing van de placenta of vroeggeboorte kan veroorzaken. Bij de baby kan hyperthyreoïdie een laag geboortegewicht, neonatale hyperthyreoïdie of foetale dood veroorzaken.

De symptomen van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap zijn hitte, overmatig zweten, vermoeidheid, snelle hartslag en angst, die vaak de diagnose belemmeren, aangezien deze symptomen vaak voorkomen tijdens de zwangerschap, maar laboratoriumtests maken het mogelijk om een ​​veilige diagnose te stellen en zo de beste behandeling te starten. Lees meer over hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap.

Verzorging tijdens de zwangerschap

Enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap zijn:

Geneesmiddelen

De behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap gebeurt met medicijnen, zoals levothyroxine. Het is belangrijk om het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als u echter vergeet een dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt, en zorg ervoor dat u geen twee doses tegelijk inneemt. Prenatale follow-up of consultaties met een endocrinoloog moeten ten minste elke 6 tot 8 weken plaatsvinden om de niveaus van schildklierhormonen te controleren en, indien nodig, de dosis van de medicatie aan te passen.

In het geval van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap, moeten elke 4 tot 6 weken follow-up en routine-echo's bij de baby worden uitgevoerd. De behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap moet onmiddellijk na de diagnose worden gestart en wordt gedaan met een medicijn zoals bijvoorbeeld propiltiouracil, en de dosis moet indien nodig worden aangepast. Na de bevalling moet de kinderarts worden geïnformeerd dat hij hyperthyreoïdie heeft tijdens de zwangerschap, zodat de baby kan worden onderzocht en dus kan worden nagegaan of de baby ook hyperthyreoïdie heeft en, indien nodig, de behandeling kan starten. Zie 7 andere tests die pasgeborenen zouden moeten doen.

Eten

Voeding tijdens de zwangerschap moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn om de moeder en de baby van de nodige voedingsstoffen te voorzien. Sommige voedingsmiddelen bevatten jodium in hun samenstelling dat nodig is voor de productie van schildklierhormonen, zoals kabeljauw, ei, lever en banaan, en helpt zo het schildklierevenwicht te behouden. In geval van een schildklierstoornis tijdens de zwangerschap, wordt controle door een voedingsdeskundige aanbevolen om een ​​gezond voedingspatroon te behouden. Zie 28 meer jodiumrijke voedingsmiddelen.

Routinematige examens en consulten

Het is belangrijk dat vrouwen bij wie tijdens de zwangerschap hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie is vastgesteld, worden vergezeld door een gynaecoloog-verloskundige of endocrinoloog om de ontwikkeling van de foetus te volgen en de gezondheid van de moeder en de baby te waarborgen. Als u echter in de periode tussen de consultaties symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Lees meer over prenatale zorg.

Tijdens consulten worden laboratoriumonderzoeken naar de hormonen T3, T4 en TSH gevraagd om de schildklierfunctie te beoordelen en eventueel schildklierechografie. In geval van veranderingen, dient de meest geschikte behandeling onmiddellijk te worden gestart.