Thoracotomie: wat het is, soorten en indicaties
Inhoud
Thoracotomie is een medische chirurgische procedure die bestaat uit het openen van de borstholte en die kan plaatsvinden in verschillende delen van de borstkas, met als doel de meest directe toegangsweg tot het aangetaste orgaan te bieden en voldoende breedte om een goed operatiegebied mogelijk te maken, waarbij orgaanschade.
Er zijn verschillende soorten thoracotomie, die moeten worden uitgevoerd, afhankelijk van het orgaan dat moet worden benaderd en de procedure die moet worden uitgevoerd, en het kan worden gebruikt om gewonde organen of structuren te analyseren of te verwijderen, bloedingen onder controle te houden, een gasembolie te behandelen, hartmassage, onder anderen.
Soorten thoracotomie
Er zijn 4 verschillende soorten thoracotomie, die verband houden met het gebied waar de incisie wordt gemaakt:
- Posterolaterale thoracotomie: dit is de meest gebruikelijke procedure en de methode die in het algemeen wordt gebruikt om toegang te krijgen tot de longen, bijvoorbeeld om een long of een deel van een long te verwijderen als gevolg van kanker. Tijdens deze operatie wordt een incisie gemaakt langs de zijkant van de borst naar achteren, tussen de ribben, en de ribben worden gescheiden, en het kan nodig zijn om er een te verwijderen om de long te kunnen zien.
- Mediane thoracotomie: Bij dit type thoracotomie wordt de incisie langs het borstbeen gemaakt om de toegang tot de borstkas te openen. De procedure wordt meestal gebruikt wanneer een hartoperatie moet worden uitgevoerd.
- Axillaire thoracotomie: Bij dit type thoracotomie wordt een incisie gemaakt in het okselgebied, dat meestal wordt gebruikt voor de behandeling van pneumothorax, die bestaat uit de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte, tussen de long en de borstwand.
- Anterolaterale thoracotomie: Deze procedure wordt over het algemeen gebruikt in noodgevallen, waarbij een incisie wordt gemaakt langs de voorkant van de borstkas, wat nodig kan zijn na een trauma aan de borst of om directe toegang tot het hart mogelijk te maken na een hartstilstand.
Mogelijke bijwerkingen
Enkele van de complicaties die kunnen optreden na het uitvoeren van een thoracotomie zijn:
- Ventilatie na een operatie;
- Luchtlekkage, waardoor langdurig gebruik van een thoraxslang na de procedure vereist is;
- Infectie;
- Bloeden;
- Vorming van bloedstolsels;
- Complicaties als gevolg van algemene anesthesie;
- Hartaanval of aritmieën;
- Veranderingen van de stembanden;
- Bronchopleurale fistel;
Bovendien kan in sommige gevallen het gebied waar de thoracotomie werd uitgevoerd lange tijd na de operatie pijn veroorzaken. In deze gevallen, of als de persoon een afwijking constateert in de herstelperiode, moet de arts worden geïnformeerd.