Hepatitis C-behandeling: wat zijn mijn opties?

Inhoud

• Hoe wordt de diagnose hepatitis C gesteld?
• Behandeling voor acute hepatitis C
• Behandeling voor chronische hepatitis C
• Medicijnen
• Direct werkende antivirale middelen (DAA's)
• Ribavirine
• Levertransplantatie
• Testen op leverkanker
• Zijn er alternatieve behandelingen?
• Gezonde tips om met hepatitis C te leven
• Praat met uw arts

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C is een ernstige virale infectie die tot leverschade kan leiden. U weet misschien niet eens dat u het virus heeft dat hepatitis C veroorzaakt, omdat de aandoening vaak geen symptomen heeft.

Een vroege behandeling kan een verschil maken. Lees verder om meer te weten te komen over uw behandelingsopties voor infectie met het hepatitis C-virus (HCV).

Hoe wordt de diagnose hepatitis C gesteld?

Om te bepalen of u hepatitis C heeft, zal uw arts een bloedtest doen. De meest gebruikte wordt een HCV-antilichaamtest genoemd. Het controleert op HCV-antilichamen. Antilichamen zijn eiwitten die uw lichaam helpen bij het bestrijden van ziekten.

Als u positief test op HCV-antilichamen, betekent dit dat u aan het virus bent blootgesteld. Het is echter mogelijk dat u geen actieve infectie heeft.

De volgende stap is om een ​​kwalitatieve HCV-RNA-test te hebben. Deze test zal uw arts vertellen hoeveel van het virus u in uw lichaam heeft, wat aangeeft of u een actieve infectie heeft.

Als uit deze tests blijkt dat u een actieve HCV-infectie heeft, zal uw arts waarschijnlijk nog een test doen, genaamd virale genotypering. Deze test kan uw arts vertellen welk type HCV u heeft. De behandeling die u krijgt, is afhankelijk van het type HCV dat in uw systeem zit.

Behandeling voor acute hepatitis C

Er zijn twee hoofdcategorieën van hepatitis C-infectie: acuut en chronisch. Chronische HCV-infectie is een langdurige aandoening, terwijl de acute vorm een ​​kortdurende infectie is. Acute HCV-infectie treedt op binnen de eerste zes maanden na blootstelling aan het hepatitis C-virus.

Volgens de, zal ongeveer 75 procent van de mensen met acute HCV overgaan op chronische HCV. Dat betekent dat tot 25 procent van de mensen met acute hepatitis C er zonder behandeling van zal herstellen.

Om deze reden, en omdat de behandeling van HCV duur kan zijn, behandelen artsen meestal geen acute HCV. Ze zullen vaak een acute infectie volgen om te zien of deze zich ontwikkelt tot de chronische vorm. Als de chronische vorm zich toch ontwikkelt, kan de behandeling op dat moment worden gestart.

Behandeling voor chronische hepatitis C

Zonder behandeling kan chronische hepatitis C leiden tot leverschade en andere ernstige complicaties. De behandeling bestaat uit HCV-medicatie of een operatie.

Medicijnen

Tegenwoordig worden de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om een ​​hepatitis C-infectie te behandelen, direct werkende antivirale middelen (DAA's) genoemd. Deze medicijnen kunnen soms worden gebruikt in combinatie met het medicijn ribavirine.

Direct werkende antivirale middelen (DAA's)

DAA's zijn de standaardzorg voor chronische HCV-infectie. Deze orale medicijnen zijn sinds 2011 op de markt gekomen en blijken te genezen van de mensen die ermee worden behandeld. Bovendien kunnen ze in vergelijking met oudere behandelingen, zoals interferonen, veel minder bijwerkingen veroorzaken.

Sommige DAA's zijn beschikbaar als individuele medicatie en de meeste zijn verkrijgbaar als combinatiemedicatie. Door deze combinatiebehandelingen hoeft u elke dag minder pillen in te nemen. De momenteel beschikbare combinatiebehandelingen zijn:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Deze medicijnen behandelen verschillende soorten hepatitis C. Uw arts zal u adviseren over de beste medicijnen voor uw type HCV.

Ribavirine

Ribavirine is een ouder medicijn dat nog wel eens wordt gebruikt. Voordat DAA's beschikbaar kwamen, werd ribavirine doorgaans voorgeschreven voor gebruik met interferonen. Tegenwoordig wordt het meestal gebruikt in combinatie met bepaalde DAA's om resistente HCV-infectie te behandelen (infectie die moeilijk te behandelen is). Deze DAA's zijn Zepatier, Viekira Pak, Harvoni en Technivie.

Ribavirine wordt geleverd als een capsule, tablet of oplossing. Merknaamversies van ribavirine zijn onder meer:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantatie

In ernstigere gevallen van chronische hepatitis C en in latere stadia van de aandoening kan een levertransplantatie nodig zijn. Deze vorm van behandeling wordt alleen toegepast als het virus ernstige leverschade heeft veroorzaakt die kan leiden tot leverfalen.

Tijdens een transplantatie zullen chirurgen uw beschadigde lever verwijderen en deze vervangen door een gezond orgaan van een donor. Na een transplantatie krijgt u langdurige medicatie voorgeschreven om het succes van de transplantatie te helpen verzekeren.

Testen op leverkanker

Als u hepatitis C heeft, loopt u een groter risico op leverkanker. Daarom kan het zijn dat u als onderdeel van uw behandeling voor hepatitis C op leverkanker moet worden getest.

Door elk jaar, of soms wel eens in de zes maanden, een echo op uw lever uit te voeren, zal uw arts leverkanker beter kunnen opsporen.

Zijn er alternatieve behandelingen?

Hoewel sommige mensen geloven dat bepaalde kruiden de gezondheid van de lever kunnen bevorderen, stelt de regering dat er geen bewezen alternatieve supplementen of therapieën zijn voor de behandeling van hepatitis C.

Mariadistel (silymarine) wordt soms aanbevolen voor de behandeling van leverproblemen. We hebben echter bevestigd dat het niet is aangetoond dat mariadistel effectiever is dan placebo voor de behandeling van hepatitis C. Dit geldt ongeacht of het kruid wordt ingenomen als capsules of als extracten.

Gezonde tips om met hepatitis C te leven

De Mayo Clinic heeft een aantal veranderingen in levensstijl geïdentificeerd die u kunt aanbrengen om uw gezondheid te verbeteren tijdens uw behandeling voor hepatitis C. Zij stellen voor dat u:

• Wees voorzichtig met uw medicijnen. Sommige medicijnen, zelfs die voorgeschreven door uw arts, kunnen als bijwerking leverschade veroorzaken. Dit is een groter risico voor mensen met hepatitis C. Bespreek met uw arts of u bepaalde voorgeschreven of zelfzorggeneesmiddelen moet vermijden.
• Vermijd alcohol. Door het drinken van alcoholische dranken kan de leverziekte sneller verergeren. Daarom is het het beste om alcohol te vermijden als u hepatitis C heeft.

Praat met uw arts

Behandelingen en vooruitzichten voor hepatitis C zijn tegenwoordig heel anders dan in voorgaande jaren. Veel meer mensen genezen dankzij de nieuwe DAA's die beschikbaar zijn.

Als u hepatitis C heeft of er risico op loopt, kunt u het beste naar uw arts gaan. Om te beginnen kunnen ze u testen op het virus. Als u een behandeling nodig heeft, kunnen zij u vertellen over de nieuwe beschikbare medicijnen die uitstekende tarieven hebben voor het genezen van hepatitis C.

In samenwerking met uw arts kunt u een behandelplan opstellen dat u kan helpen uw hepatitis C onder controle te houden of zelfs te genezen.