Behandelingsopties voor exocriene pancreasinsufficiëntie

Inhoud

• Wat is EPI?
• Medicijnen
• Medicijnen op recept
• Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)
• Dieetveranderingen
• Dieetsupplementen
• Lifestyle en huismiddeltjes
• Wat als de behandeling niet werkt?

Wat is EPI?

Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) ontwikkelt zich wanneer uw alvleesklier onvoldoende spijsverteringsenzymen aanmaakt of afgeeft.

Dit laat onverteerd voedsel achter in uw darmen en veroorzaakt darmpijn, een opgeblazen gevoel en diarree. Ernstige EPI kan vette, dunne ontlasting en gewichtsverlies door ondervoeding veroorzaken.

Een verscheidenheid aan aandoeningen kan EPI veroorzaken, waaronder:

• pancreatitis
• taaislijmziekte
• Ziekte van Crohn
• diabetes
• spijsverteringskanaalchirurgie

Uw arts zal waarschijnlijk eerst veranderingen in uw dieet en levensstijl aanbevelen om uw symptomen te verlichten, ongeacht de onderliggende oorzaak van uw EPI.

Als u een ernstige EPI heeft of een operatie aan het spijsverteringskanaal heeft ondergaan, zal uw arts enzymen voorschrijven ter vervanging van de enzymen die uw alvleesklier normaal afgeeft.

Hoewel EPI niet te genezen is, zal uw arts met u samenwerken om behandelingen te vinden die uw symptomen kunnen verlichten, eventuele onderliggende aandoeningen kunnen behandelen en uiteindelijk uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren.

Medicijnen

Hier zijn enkele medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling en het beheer van EPI:

Medicijnen op recept

De alvleesklier geeft spijsverteringsenzymen af, zoals amylase, lipase en protease in de dunne darm. Deze enzymen zijn nodig voor een goede spijsvertering. Aangezien de alvleesklier niet genoeg van deze enzymen produceert, kunt u baat hebben bij vervangingstherapie voor pancreasenzym (PERT).

PERT kan enzymen vervangen en u helpen voedingsstoffen op te nemen uit het voedsel dat u eet. Uw arts zal de dosis bepalen op basis van de ernst van uw aandoening.

Je neemt capsules aan het begin van elke maaltijd of snack en nooit op een lege maag. Uw arts of diëtist zal u uitleggen hoe en wanneer u het moet innemen. Om effectief te zijn, moeten ze elke keer dat u eet precies zoals voorgeschreven worden ingenomen.

Als u tijdens het gebruik van PERT problemen heeft met brandend maagzuur, kan uw arts een protonpompremmer (PPI) toevoegen om maagzuur te verminderen.

PPI's werken door de hoeveelheid zuur die de klieren in de bekleding van uw maag produceren te verminderen. Niet iedereen op PERT heeft PPI's nodig.

Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)

Als u de neiging heeft om licht brandend maagzuur te krijgen, heeft u mogelijk geen PPI op recept nodig. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar onder namen als esomeprazol (Nexium) en lansoprazol (Prevacid).

Uw gastro-enteroloog kan een specifiek OTC-product in een bepaalde dosis aanbevelen. U kunt ook uw apotheker om aanbevelingen vragen.

Er zijn enkele supplementen voor pancreatische enzymvervanging verkrijgbaar zonder recept. Deze supplementen variëren in consistentie en potentie.

Als u EPI heeft, moet u OTC-supplementen voor pancreatische enzymen vermijden.

Als u besluit om ze te proberen, praat dan met uw arts zodat ze precies weten welk supplement u overweegt. Die informatie kan uw zorgverlener helpen bepalen of het supplement voor u geschikt is op basis van uw medische situatie.

Uw arts kan indien nodig PERT voorschrijven en u heeft het extra voordeel van medisch toezicht wanneer u de symptomen probeert te verbeteren.

Dieetveranderingen

In het verleden werd EPI behandeld met een vetarm dieet.

Vetarme diëten worden niet langer aanbevolen omdat ze gewichtsverlies kunnen verergeren. Een vetarm dieet maakt het ook voor uw lichaam moeilijker om de vitamines die in vet oplossen op te nemen.

In plaats daarvan kan uw arts u adviseren om gezonde vetten te eten.

Gezonde vetten zitten in:

• noten
• zaden
• plantaardige oliën
• vis

U moet moeilijk verteerbare en sterk bewerkte voedingsmiddelen vermijden, vooral die met gehydrogeneerde oliën of grote hoeveelheden dierlijk vet.

Te veel vezels eten kan ook je spijsverteringsstelsel belasten. Als u regelmatig kleinere maaltijden eet en grote, zware maaltijden vermijdt, wordt het voor uw darmen gemakkelijker om vetten en eiwitten af ​​te breken.

Iedereen is anders, dus het kan even duren voordat u het dieet vindt dat het beste bij u past. Misschien wilt u een diëtist raadplegen voor meer informatie over het plannen van gezonde, betaalbare maaltijden en snacks die uw EPI-symptomen verlichten.

Dieetsupplementen

EPI verstoort het vermogen van uw lichaam om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Dit kan uw inname van in vet oplosbare vitamines A, D, E en K beïnvloeden. Mogelijk moet u voedingssupplementen nemen.

Als u echter PERT gebruikt, kunt u mogelijk alle voedingsstoffen die u nodig heeft uit een goed dieet halen zonder supplementen.

Sommige supplementen kunnen ook OTC- of voorgeschreven medicijnen verstoren. Uw gastro-enteroloog kan in specifieke hoeveelheden zeer specifieke vitamines en mineralen aanbevelen.

Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u voedingssupplementen inneemt.

Lifestyle en huismiddeltjes

Praat met uw arts over mogelijke veranderingen in levensstijl om uw symptomen van EPI te verbeteren. Hieronder volgen enkele stappen die u kunt nemen om uw levenskwaliteit met EPI te verbeteren:

• Zorg voor een gezond dieet. Zorg voor een uitgebalanceerd dieet op basis van de aanbevelingen van uw arts. Als je hulp nodig hebt om te beginnen, overweeg dan om met een diëtist samen te werken.
• Vermijd alcohol. Alcohol kan je alvleesklier beschadigen. Als u problemen heeft om alcohol te vermijden, praat dan met uw arts over hoe u veilig kunt stoppen.
• Stoppen met roken. Roken wordt geassocieerd met alvleesklieraandoeningen zoals pancreatitis en alvleesklierkanker. Als u rookt, vraag dan uw arts om informatie over het stoppen met roken.
• Oefen regelmatig. Regelmatig bewegen kan uw algehele gezondheid bevorderen. Vraag uw arts naar de beste oefeningen voor u.
• Verlicht stress. Je kunt stress niet volledig elimineren, maar je kunt manieren leren om ermee om te gaan. Probeer diepe ademhalingsoefeningen, yoga of tai chi.

Het helpt ook altijd om voorbereid te zijn. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om uzelf te informeren over EPI en klaar te zijn voor elke situatie:

• Leer alles wat je kunt over EPI.
• Houd een voedseldagboek bij om erachter te komen welk voedsel symptomen veroorzaakt of de zaken erger maakt.
• Werk samen met uw arts door meteen nieuwe of verergerende symptomen te melden.
• Houd loszittende kleding bij de hand voor als u een opgeblazen gevoel of pijn heeft.
• Houd uw recepten up-to-date en houd uw medicatie bij de hand. Als je PERT gebruikt, neem dan wat mee als je van huis gaat.

Wat als de behandeling niet werkt?

Bijna de helft van de mensen die met enzymvervangingstherapie worden behandeld, keert niet volledig terug naar de normale vetvertering. Dit kan om een ​​aantal redenen gebeuren, waaronder het verkeerd innemen van uw enzymvervangers of te lage doses.

Zure onevenwichtigheden in de darmen of overgroei van bacteriën in de darmen kunnen ook voorkomen dat de therapie werkt.

Als uw behandeling niet werkt, moet uw arts mogelijk uw behandelplan wijzigen.

Wijzigingen kunnen zijn:

• verhoging van uw enzymdoses
• protonpompremmers voorschrijven
• u behandelen voor kiemgroei in uw darmen

Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, kan uw arts u evalueren voor een andere aandoening dan EPI.