Wat is vaginale verzakking?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt het?
• Lopen bepaalde vrouwen een verhoogd risico?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Welke behandelingen zijn er?
• Conservatieve behandelingsopties
• Chirurgie
• Wat zijn de mogelijke complicaties?
• Wat te verwachten

Overzicht

Vaginale verzakking treedt op wanneer de spieren die de organen in het bekken van een vrouw ondersteunen, verzwakken. Door deze verzwakking kunnen de baarmoeder, urethra, blaas of rectum naar beneden in de vagina zakken. Als de bekkenbodemspieren voldoende verzwakken, kunnen deze organen zelfs uit de vagina steken.

Er zijn een paar verschillende soorten verzakking:

• Anterieure vaginale verzakking (cystocele of urethrocele) treedt op wanneer de blaas in de vagina valt.
• Achterste vaginale verzakking (rectocele) is wanneer de wand die het rectum van de vagina scheidt, verzwakt. Hierdoor kan het rectum uitpuilen in de vagina.
• Baarmoederverzakking is wanneer de baarmoeder naar beneden in de vagina valt.
• Apicale verzakking (verzakking van de vaginale kluis) is wanneer de baarmoederhals of het bovenste deel van de vagina in de vagina valt.

Wat zijn de symptomen?

Vrouwen hebben vaak geen symptomen van vaginale verzakking. Als u symptomen heeft, zijn uw symptomen afhankelijk van het orgaan dat verzakt is.

Symptomen kunnen zijn:

• een vol gevoel in de vagina
• een bult bij de opening van de vagina
• een gevoel van zwaarte of druk in het bekken
• een gevoel alsof je 'op een bal zit'
• pijnlijke pijn in uw onderrug die beter wordt als u gaat liggen
• vaker dan normaal moeten plassen
• moeite met een volledige stoelgang of het legen van uw blaas
• frequente blaasontstekingen
• abnormale bloeding uit de vagina
• lekken van urine als u hoest, niest, lacht, seks heeft of sport
• pijn tijdens seks

Wat veroorzaakt het?

Een hangmat van spieren, de bekkenbodemspieren genoemd, ondersteunt uw bekkenorganen. Een bevalling kan deze spieren uitrekken en verzwakken, vooral als u een moeilijke bevalling heeft gehad.

Veroudering en het verlies van oestrogeen tijdens de menopauze kunnen deze spieren verder verzwakken, waardoor de bekkenorganen in de vagina kunnen zakken.

Andere oorzaken van vaginale verzakking zijn onder meer:

• constant hoesten door chronische longziekte
• druk door overgewicht
• chronische constipatie
• het tillen van zware voorwerpen

Lopen bepaalde vrouwen een verhoogd risico?

U heeft meer kans op een vaginale verzakking als u:

• vaginale bevallingen gehad, vooral een gecompliceerde
• de menopauze hebben doorgemaakt
• rook
• zijn te zwaar
• veel hoesten van longziekte
• zijn chronisch verstopt en moeten zich inspannen om een ​​stoelgang te hebben
• een familielid had, zoals een moeder of zus, met een verzakking
• til vaak zware dingen op
• vleesbomen hebben

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Vaginale verzakking kan worden vastgesteld door middel van een bekkenonderzoek. Tijdens het onderzoek kan uw arts u vragen om te minderen alsof u een stoelgang probeert uit te duwen.

Uw arts kan u ook vragen om de spieren aan te spannen en los te laten die u zou gebruiken om de urinestroom te stoppen en op gang te brengen. Deze test controleert de kracht van de spieren die uw vagina, baarmoeder en andere bekkenorganen ondersteunen.

Als u problemen heeft met plassen, kan het zijn dat u tests moet ondergaan om uw blaasfunctie te controleren. Dit wordt urodynamisch testen genoemd.

• Uroflowmetrie meet de hoeveelheid en sterkte van uw urinestraal.
• Cystometrogram bepaalt hoe vol uw blaas moet zijn voordat u naar de badkamer moet.

Uw arts kan ook een of meer van deze beeldvormende tests uitvoeren om problemen met uw bekkenorganen op te sporen:

• Bekken echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om uw blaas en andere organen te controleren.
• Bekkenbodem MRI. Deze test maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om foto's te maken van uw bekkenorganen.
• CT-scan van uw buik en bekken. Deze test maakt gebruik van een röntgenfoto om gedetailleerde afbeeldingen van uw bekkenorganen te maken.

Welke behandelingen zijn er?

Uw arts zal eerst de meest conservatieve behandelmethoden aanbevelen.

Conservatieve behandelingsopties

Bekkenbodemoefeningen, ook wel Kegels genoemd, versterken de spieren die uw vagina, blaas en andere bekkenorganen ondersteunen. Om ze te doen:

• Knijp in de spieren die u zou gebruiken om de urine vast te houden en te laten ontsnappen.
• Houd de samentrekking een paar seconden vast en laat dan los.
• Doe 8 tot 10 van deze oefeningen, drie keer per dag.

Om te helpen leren waar uw bekkenbodemspieren zijn, moet u de volgende keer dat u moet plassen, stoppen met plassen halverwege de stroom, dan opnieuw beginnen en stoppen. Gebruik deze methode om te leren waar de spieren zijn, het is niet bedoeld als voortdurende oefening. In de toekomstige praktijk kunt u dit op andere momenten dan urineren doen. Als u de juiste spieren niet kunt vinden, kan een fysiotherapeut biofeedback gebruiken om u te helpen ze te lokaliseren.

Gewichtsverlies kan ook helpen. Overgewicht verliezen kan een deel van de druk van uw blaas of andere bekkenorganen wegnemen. Vraag uw arts hoeveel u moet afvallen.

Een andere optie is een pessarium. Dit apparaat, dat is gemaakt van plastic of rubber, gaat in je vagina en houdt de uitpuilende weefsels op hun plaats. Het is gemakkelijk om te leren hoe u een pessarium moet inbrengen en het helpt een operatie te voorkomen.

Chirurgie

Als andere methoden niet helpen, kunt u een operatie overwegen om de bekkenorganen weer op hun plaats te zetten en vast te houden. Een stukje van uw eigen weefsel, weefsel van een donor of een door de mens gemaakt materiaal zal worden gebruikt om de verzwakte bekkenbodemspieren te ondersteunen. Deze operatie kan via de vagina worden uitgevoerd, of via kleine incisies (laparoscopisch) in uw buik.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Complicaties van vaginale verzakking zijn afhankelijk van welke organen erbij betrokken zijn, maar ze kunnen zijn:

• zweren in de vagina als de baarmoeder of baarmoederhals doorbuigt
• een verhoogd risico op urineweginfecties
• moeite met urineren of stoelgang hebben
• moeite met seks hebben

Wat te verwachten

Als u symptomen van een vaginale verzakking heeft, waaronder een vol gevoel in uw onderbuik of een verdikking in uw vagina, ga dan naar uw gynaecoloog voor een onderzoek. Deze toestand is niet gevaarlijk, maar kan een negatief effect hebben op uw kwaliteit van leven.

Vaginale verzakking is te behandelen. Mildere gevallen kunnen verbeteren met niet-invasieve behandelingen zoals Kegel-oefeningen en gewichtsverlies. Voor ernstigere gevallen kan een operatie effectief zijn. Vaginale verzakking kan echter soms terugkomen na een operatie.