Hypothyreoïdie: een gids voor vrouwen over vruchtbaarheid en zwangerschap

Inhoud

• Pre-zwangerschap
• Zwangerschap
• Post-zwangerschap
• De afhaalmaaltijd

Een studie uit 2012 wees uit dat 2 tot 4 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lage schildklierhormoonspiegels heeft. Dit betekent dat er veel vrouwen zijn die te maken hebben met vruchtbaarheidsproblemen die worden veroorzaakt door hypothyreoïdie. Blijf lezen om erachter te komen hoe lage schildklierhormoonspiegels kunnen leiden tot risico's voor, tijdens en na de bevalling.

Pre-zwangerschap

Hypothyreoïdie en lage schildklierhormoonspiegels kunnen veel verschillende aspecten van menstruatie en ovulatie beïnvloeden. Het hebben van lage thyroxine- of T4-spiegels of een verhoogd schildklierafgevend hormoon (TRH) leidt tot hoge prolactinespiegels. Dit kan ervoor zorgen dat er tijdens de eisprong geen eicel vrijkomt of dat de eicel onregelmatig vrijkomt en moeilijk zwanger wordt.

Hypothyreoïdie kan ook een verkorte tweede helft van de menstruatiecyclus veroorzaken. Hierdoor kan een bevruchte eicel niet genoeg tijd krijgen om zich aan de baarmoeder te hechten. Het kan ook een lage basale lichaamstemperatuur, hoge schildklierperoxidase (TPO) -antistoffen en ovariumcysten veroorzaken, wat kan leiden tot zwangerschapsverlies of het onvermogen om zwanger te worden.

U moet uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) en T4-spiegels laten controleren voordat u zwanger wordt. Dit geldt vooral als u al lage schildklierhormonen heeft of als u een miskraam heeft gehad. Hoge risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van schildklierproblemen of een andere auto-immuunziekte. Door uw hypothyreoïde symptomen vroeg in de fasen van de zwangerschapsplanning aan te pakken, is een vroege behandeling mogelijk. Dit kan tot een succesvoller resultaat leiden.

Zwangerschap

De symptomen van hypothyreoïdie zijn vergelijkbaar met vroege zwangerschapssymptomen. Hypothyroid-symptomen tijdens de vroege zwangerschap zijn onder meer:

• extreme vermoeidheid
• gewichtstoename
• gevoeligheid voor koude temperaturen
• spierkrampen
• moeite met concentreren

De behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is over het algemeen hetzelfde als vóór de conceptie. Het is echter belangrijk om uw arts te informeren zodra u zwanger wordt, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen en deze indien nodig kan worden aangepast. Uw arts zal uw TSH-laboratoriumwaarden elke vier tot zes weken controleren om ervoor te zorgen dat uw hormonen binnen het juiste bereik vallen. Uw behoefte aan schildklierhormoon stijgt tijdens de zwangerschap om de baby en uzelf te ondersteunen. Het is ook belangrijk op te merken dat uw prenatale vitamine ijzer en calcium bevat, die kunnen blokkeren hoe het lichaam schildklierhormoonvervangende therapie gebruikt. U kunt dit probleem voorkomen door uw schildkliervervangend medicijn en prenatale vitamine vier tot vijf uur uit elkaar te nemen.

Uw arts zal extra voorzichtig moeten zijn om uw hypothyreoïdie tijdens uw zwangerschap te behandelen. Als dit niet goed wordt gecontroleerd, kan dit leiden tot:

• maternale bloedarmoede
• verhoging van de bloeddruk van de moeder
• miskraam of doodgeboorte
• laag geboortegewicht van de baby
• voortijdige geboorte

Ongecontroleerde symptomen kunnen ook de groei en hersenontwikkeling van uw baby beïnvloeden.

Post-zwangerschap

Na de bevalling komt postpartum thyroiditis vaak voor. Vrouwen met een auto-immuunziekte van de schildklier ontwikkelen deze complicatie vaker. Postpartum thyroiditis begint gewoonlijk in de eerste drie tot zes maanden na de bevalling. Deze toestand duurt enkele weken tot maanden. Sommige symptomen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van de worstelingen die gepaard gaan met het worden van een nieuwe ouder.

De symptomen van postpartum thyroiditis kunnen in twee fasen voorkomen:

• In de eerste fase kunnen uw symptomen op hyperthyreoïdie lijken. U kunt bijvoorbeeld nerveus, chagrijnig zijn, een bonzende hartslag, plotseling gewichtsverlies, problemen met warmte, vermoeidheid of slaapproblemen.
• In de tweede fase keren de symptomen van hypothyreoïdie terug. Je hebt misschien geen energie, moeite met koude temperaturen, constipatie, droge huid, pijn en pijn en problemen met helder denken.

Geen twee vrouwen zijn hetzelfde in de manier waarop postpartum thyroiditis hen beïnvloedt. Een hoger risico op postpartum thyroïditis treedt op bij vrouwen met hoge TPO-antilichamen in de vroege zwangerschap. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem.

Hypothyreoïdie kan ook uw melkproductie beïnvloeden, maar met de juiste hormoonvervangende therapie lost dit probleem vaak op.

De afhaalmaaltijd

U moet met uw arts praten als u probeert zwanger te worden en als u een onderliggende schildklier- of auto-immuunziekte heeft of als u eerder zwangerschapscomplicaties heeft. Uw arts kan de juiste tests bestellen en een gezond zwangerschapsplan opstellen. Hoe eerder u zich kunt voorbereiden, hoe groter uw kansen op een succesvol resultaat. En onderschat het belang van regelmatig sporten, gezond eten en het verminderen van uw stressniveau niet.