Hoofdletsel - eerste hulp

Een hoofdletsel is elk trauma aan de hoofdhuid, schedel of hersenen. Het letsel kan slechts een kleine bult op de schedel zijn of een ernstig hersenletsel.

Hoofdletsel kan gesloten of open (penetrerend) zijn.

• Een gesloten hoofdletsel betekent dat je een harde klap op het hoofd hebt gekregen door een voorwerp te raken, maar het voorwerp heeft de schedel niet gebroken.
• Een open of doordringend hoofdletsel betekent dat je bent geraakt met een voorwerp dat de schedel brak en de hersenen binnendrong. Dit is waarschijnlijker wanneer u met hoge snelheid beweegt, zoals door de voorruit gaan tijdens een auto-ongeluk. Het kan ook gebeuren door een schot in het hoofd.

Hoofdletsels zijn onder meer:

• Een hersenschudding, waarbij de hersenen worden geschud, is het meest voorkomende type traumatisch hersenletsel.
• Hoofdhuid wonden.
• Schedelbreuken.

Hoofdletsel kan bloedingen veroorzaken:

• In het hersenweefsel
• In de lagen die de hersenen omringen (subarachnoïdale bloeding, subduraal hematoom, extraduraal hematoom)

Hoofdletsel is een veelvoorkomende reden voor een bezoek aan de eerste hulp. Een groot aantal mensen met hoofdletsel zijn kinderen. Traumatisch hersenletsel (TBI) is verantwoordelijk voor meer dan 1 op de 6 letselgerelateerde ziekenhuisopnames per jaar.

Veelvoorkomende oorzaken van hoofdletsel zijn:

• Ongevallen thuis, op het werk, buitenshuis of tijdens het sporten
• Watervallen
• Fysieke aanval
• Verkeersongelukken

De meeste van deze verwondingen zijn gering omdat de schedel de hersenen beschermt. Sommige verwondingen zijn ernstig genoeg om een ​​verblijf in het ziekenhuis te vereisen.

Hoofdletsel kan bloedingen veroorzaken in het hersenweefsel en de lagen die de hersenen omringen (subarachnoïdale bloeding, subduraal hematoom, epiduraal hematoom).

Symptomen van hoofdletsel kunnen meteen optreden of kunnen zich langzaam over meerdere uren of dagen ontwikkelen. Zelfs als de schedel niet gebroken is, kunnen de hersenen de binnenkant van de schedel raken en worden gekneusd. Het hoofd ziet er misschien goed uit, maar problemen kunnen het gevolg zijn van bloedingen of zwellingen in de schedel.

Het ruggenmerg kan ook gewond raken door vallen van een aanzienlijke hoogte of door uit een voertuig te springen.

Sommige hoofdletsels veroorzaken veranderingen in de hersenfunctie. Dit wordt een traumatisch hersenletsel genoemd. Een hersenschudding is een traumatisch hersenletsel. Symptomen van een hersenschudding kunnen variëren van mild tot ernstig.

Het leren herkennen van een ernstig hoofdletsel en het verlenen van eerste hulp kan iemands leven redden. Voor een matig tot ernstig hoofdletsel, BEL ONMIDDELLIJK 911.

Zoek onmiddellijk medische hulp als de persoon:

• Wordt erg slaperig
• Gedraagt ​​zich abnormaal, of heeft spraak die niet logisch is
• Ontwikkelt ernstige hoofdpijn of stijve nek
• Heeft een aanval
• Heeft pupillen (het donkere centrale deel van het oog) van ongelijke grootte
• Kan een arm of been niet bewegen
• Verliest het bewustzijn, zelfs kortstondig
• Meer dan eens overgeven

Neem dan de volgende stappen:

1. Controleer de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop van de persoon. Begin indien nodig met beademen en reanimeren.
2. Als de ademhaling en hartslag van de persoon normaal zijn, maar de persoon bewusteloos is, behandel dan alsof er een dwarslaesie is. Stabiliseer het hoofd en de nek door uw handen aan beide zijden van het hoofd van de persoon te plaatsen. Houd het hoofd in lijn met de wervelkolom en voorkom beweging. Wacht op medische hulp.
3. Stop eventuele bloedingen door stevig met een schone doek op de wond te drukken. Als de verwonding ernstig is, pas dan op dat u het hoofd van de persoon niet beweegt. Als er bloed door de doek sijpelt, verwijder deze dan niet. Leg een andere doek over de eerste.
4. Als u een schedelbreuk vermoedt, oefen dan geen directe druk uit op de bloedingsplaats en verwijder geen vuil uit de wond. Bedek de wond met steriel gaasverband.
5. Als de persoon moet overgeven, rol dan het hoofd, de nek en het lichaam van de persoon als één geheel op zijn zij om verstikking te voorkomen. Dit beschermt nog steeds de wervelkolom, waarvan je altijd moet aannemen dat deze gewond is in het geval van een hoofdletsel. Kinderen braken vaak een keer na een hoofdletsel. Dit is misschien geen probleem, maar bel een arts voor verdere begeleiding.
6. Breng ijspakkingen aan op gezwollen gebieden (bedek het ijs met een handdoek zodat het de huid niet rechtstreeks raakt).

Volg deze voorzorgsmaatregelen:

• Was GEEN hoofdwond die diep is of veel bloedt.
• Verwijder GEEN voorwerpen die uit een wond steken.
• Verplaats de persoon NIET tenzij absoluut noodzakelijk.
• Schud de persoon NIET als hij versuft lijkt.
• Verwijder GEEN helm als u ernstig hoofdletsel vermoedt.
• Til een gevallen kind NIET op met enig teken van hoofdletsel.
• Drink GEEN alcohol binnen 48 uur na een ernstig hoofdletsel.

Een ernstig hoofdletsel met bloedingen of hersenbeschadiging moet in een ziekenhuis worden behandeld.

Voor een licht hoofdletsel is mogelijk geen behandeling nodig. Roep echter medisch advies in en let op symptomen van hoofdletsel, die later kunnen optreden.

Uw zorgverlener zal uitleggen wat u kunt verwachten, hoe u met hoofdpijn omgaat, hoe u uw andere symptomen kunt behandelen, wanneer u weer moet gaan sporten, naar school, naar uw werk en andere activiteiten, en tekenen of symptomen om u zorgen over te maken.

• Kinderen moeten in de gaten worden gehouden en veranderingen in activiteiten aanbrengen.
• Volwassenen hebben ook nauwkeurige observatie en activiteitsveranderingen nodig.

Zowel volwassenen als kinderen moeten de instructies van de aanbieder volgen over wanneer het weer mogelijk is om te sporten.

Bel direct 112 als:

• Er is ernstige hoofd- of gezichtsbloeding.
• De persoon is verward, moe of bewusteloos.
• De persoon stopt met ademen.
• U vermoedt ernstig hoofd- of nekletsel, of de persoon ontwikkelt tekenen of symptomen van ernstig hoofdletsel.

Niet alle hoofdletsels kunnen worden voorkomen. De volgende eenvoudige stappen kunnen helpen om u en uw kind veilig te houden:

• Gebruik altijd veiligheidsuitrusting tijdens activiteiten die hoofdletsel kunnen veroorzaken. Deze omvatten veiligheidsgordels, fiets- of motorhelmen en veiligheidshelmen.
• Leer en volg de aanbevelingen voor fietsveiligheid.
• Drink niet en rijd niet en laat u niet besturen door iemand waarvan u weet of vermoedt dat deze alcohol heeft gedronken of op een andere manier gehandicapt is.

Hersenbeschadiging; Hoofd trauma

• Hersenschudding bij volwassenen - ontslag
• Hersenschudding bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Hersenschudding bij kinderen - ontslag
• Hersenschudding bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?
• Hoofdletsel bij kinderen voorkomen

• Hersenschudding
• Fietshelm - correct gebruik
• Hoofd wond
• Intracerebellaire bloeding - CT-scan
• Indicaties van hoofdletsel

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sportgerelateerde hoofdletsels. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Eerste reanimatie, preklinische zorg en spoedeisende hulp bij traumatisch hersenletsel. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 348.

Papa L, Goldberg SA. Hoofd trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.