Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veelvoorkomende longziekte. Het hebben van COPD maakt het moeilijk om te ademen.

Er zijn twee hoofdvormen van COPD:

• Chronische bronchitis, die gepaard gaat met een langdurige hoest met slijm
• Emfyseem, waarbij in de loop van de tijd schade aan de longen ontstaat

De meeste mensen met COPD hebben een combinatie van beide aandoeningen.

Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD. Hoe meer iemand rookt, hoe groter de kans dat die persoon COPD krijgt. Maar sommige mensen roken al jaren en krijgen nooit COPD.

In zeldzame gevallen kunnen niet-rokers die een eiwit missen dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd, emfyseem ontwikkelen.

Andere risicofactoren voor COPD zijn:

• Blootstelling aan bepaalde gassen of dampen op de werkplek
• Blootstelling aan grote hoeveelheden passief roken en vervuiling
• Veelvuldig gebruik van een kookvuur zonder goede ventilatie

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Hoesten, met of zonder slijm
• Vermoeidheid
• Veel luchtweginfecties
• Kortademigheid (dyspnoe) die erger wordt bij lichte activiteit
• Moeite om op adem te komen
• piepende ademhaling

Omdat de symptomen zich langzaam ontwikkelen, weten veel mensen misschien niet dat ze COPD hebben.

De beste test voor COPD is een longfunctietest die spirometrie wordt genoemd. Dit houdt in dat je zo hard mogelijk uitblaast in een kleine machine die de longcapaciteit test. De resultaten kunnen direct worden gecontroleerd.

Het gebruik van een stethoscoop om naar de longen te luisteren kan ook nuttig zijn, omdat het een verlengde uitademingstijd of piepende ademhaling vertoont. Maar soms klinken de longen normaal, zelfs als een persoon COPD heeft.

Beeldvormingstests van de longen, zoals röntgenfoto's en CT-scans, kunnen worden besteld. Met een röntgenfoto kunnen de longen er normaal uitzien, zelfs als een persoon COPD heeft. Een CT-scan zal meestal tekenen van COPD vertonen.

Soms kan een bloedtest, arterieel bloedgas genaamd, worden gedaan om de hoeveelheden zuurstof en koolstofdioxide in het bloed te meten.

Als uw zorgverlener vermoedt dat u alfa-1-antitrypsinedeficiëntie heeft, zal waarschijnlijk een bloedtest worden besteld om deze aandoening te detecteren.

Er is geen remedie voor COPD. Maar er zijn veel dingen die u kunt doen om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de ziekte erger wordt.

Als u rookt, is dit het moment om te stoppen. Dit is de beste manier om longschade te vertragen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om COPD te behandelen, zijn onder meer:

• Snelhulpmiddelen om de luchtwegen te helpen openen
• Geneesmiddelen onder controle om longontsteking te verminderen
• Ontstekingsremmende medicijnen om zwelling in de luchtwegen te verminderen
• Bepaalde langdurige antibiotica

In ernstige gevallen of tijdens opflakkeringen moet u mogelijk het volgende krijgen:

• Steroïden via de mond of via een ader (intraveneus)
• Luchtwegverwijders via een vernevelaar
• Zuurstof therapie
• Hulp van een machine om te helpen ademen door een masker te gebruiken of door het gebruik van een endotracheale tube

Uw leverancier kan antibiotica voorschrijven tijdens symptoomopflakkeringen, omdat een infectie COPD kan verergeren.

Mogelijk hebt u thuis zuurstoftherapie nodig als u een laag zuurstofgehalte in uw bloed heeft.

Longrevalidatie geneest COPD niet. Maar het kan je meer leren over de ziekte, je trainen om op een andere manier te ademen, zodat je actief kunt blijven en je beter voelt, en je op het hoogst mogelijke niveau kunt laten functioneren.

LEVEN MET COPD

U kunt elke dag dingen doen om te voorkomen dat COPD erger wordt, uw longen te beschermen en gezond te blijven.

Loop om kracht op te bouwen:

• Vraag de zorgverlener of therapeut hoe ver u moet lopen.
• Verhoog langzaam hoe ver u loopt.
• Vermijd praten als u kortademig wordt tijdens het lopen.
• Gebruik getuite lipademhaling wanneer je uitademt, om je longen te legen voor de volgende ademhaling.

Dingen die u kunt doen om het uzelf in huis gemakkelijker te maken, zijn onder meer:

• Vermijd zeer koude lucht of zeer warm weer
• Zorg ervoor dat niemand in uw huis rookt
• Verminder luchtvervuiling door de open haard niet te gebruiken en andere irriterende stoffen te verwijderen
• Beheer stress en je humeur
• Gebruik zuurstof indien voor u voorgeschreven

Eet gezond voedsel, waaronder vis, gevogelte en mager vlees, evenals fruit en groenten. Als het moeilijk is om op gewicht te blijven, praat dan met een leverancier of diëtist over het eten van voedsel met meer calorieën.

Chirurgie of andere interventies kunnen worden gebruikt om COPD te behandelen. Slechts een paar mensen profiteren van deze chirurgische behandelingen:

• Eenrichtingskleppen kunnen met een bronchoscopie worden ingebracht om bij bepaalde patiënten te helpen bij het leeglopen van delen van de long die hyperopgeblazen (overmatig opgeblazen) zijn.
• Chirurgie om delen van de zieke long te verwijderen, waardoor minder zieke delen beter kunnen werken bij sommige mensen met emfyseem.
• Longtransplantatie voor een klein aantal zeer ernstige gevallen.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een steungroep.Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

COPD is een langdurige (chronische) ziekte. De ziekte verergert sneller als u niet stopt met roken.

Als u ernstige COPD heeft, zult u bij de meeste activiteiten kortademig zijn. Mogelijk wordt u vaker opgenomen in het ziekenhuis.

Praat met uw leverancier over beademingsmachines en zorg aan het levenseinde naarmate de ziekte vordert.

Met COPD kunt u andere gezondheidsproblemen hebben, zoals:

• Onregelmatige hartslag (aritmie)
• Beademingsmachine en zuurstoftherapie nodig
• Rechtszijdig hartfalen of cor pulmonale (zwelling van het hart en hartfalen als gevolg van chronische longziekte)
• Longontsteking
• Samengevouwen long (pneumothorax)
• Ernstig gewichtsverlies en ondervoeding
• Dunner worden van de botten (osteoporose)
• Verzwakking
• Verhoogde angst

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u een snelle toename van kortademigheid heeft.

Niet roken voorkomt de meeste COPD. Vraag uw provider naar programma's om te stoppen met roken. Er zijn ook medicijnen beschikbaar om u te helpen stoppen met roken.

COPD; Chronische obstructieve ziekte van de luchtwegen; Chronische obstructieve longziekte; Chronische bronchitis; Emfyseem; Bronchitis - chronisch

• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Actief zijn na je hartaanval
• Chronische obstructieve longziekte - volwassenen - ontslag
• COPD - controle medicijnen
• COPD - snelhulpmiddelen
• COPD - wat moet u uw arts vragen?
• Hoe ademen als je kortademig bent?
• Hoe een vernevelaar te gebruiken?
• Hoe een inhalator te gebruiken - geen spacer
• Hoe een inhalator te gebruiken - met spacer
• Hoe u uw piekstroommeter gebruikt?
• Longchirurgie - ontslag
• Maak van peakflow een gewoonte
• zuurstof veiligheid
• Reizen met ademhalingsproblemen
• Zuurstof thuis gebruiken
• Zuurstof thuis gebruiken - wat moet u uw arts vragen?

• spirometrie
• Emfyseem
• Bronchitis
• Stoppen met roken
• COPD (chronische obstructieve longziekte)
• Ademhalingssysteem

Celli BR, Zuwallack RL. Longrevalidatie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 105.

Wereldwijd initiatief voor chronische obstructieve longziekte (GOLD) website. Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronische obstructieve longziekte: 2020-rapport. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Geraadpleegd op 3 juni 2020.

Han MK, Lazarus SC. COPD: klinische diagnose en management. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 44.

National Institutes of Health, National Heart, Lung en Blood Institute-website. COPD nationaal actieplan. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Bijgewerkt op 22 mei 2017. Toegankelijk op 29 april 2020.