Overgevoeligheidspneumonitis

Overgevoeligheidspneumonitis is een ontsteking van de longen als gevolg van het inademen van een vreemde stof, meestal bepaalde soorten stof, schimmels of schimmels.

Overgevoeligheidspneumonitis komt meestal voor bij mensen die werken op plaatsen met veel organisch stof, schimmels of schimmels.

Langdurige blootstelling kan leiden tot longontsteking en acute longziekte. Na verloop van tijd verandert de acute aandoening in een langdurige (chronische) longziekte.

Overgevoeligheidspneumonitis kan ook worden veroorzaakt door schimmels of bacteriën in luchtbevochtigers, verwarmingssystemen en airconditioners in huizen en kantoren. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals isocyanaten of zuuranhydriden, kan ook leiden tot overgevoeligheidspneumonitis.

Voorbeelden van overgevoeligheidspneumonitis zijn:

Long van de vogelliefhebber: Dit is het meest voorkomende type overgevoeligheidspneumonitis. Het wordt veroorzaakt door herhaalde of intense blootstelling aan eiwitten in de veren of uitwerpselen van veel vogelsoorten.

Boerenlong: Dit type overgevoeligheidspneumonitis wordt veroorzaakt door blootstelling aan stof van beschimmeld hooi, stro en graan.

Symptomen van acute overgevoeligheidspneumonitis treden vaak 4 tot 6 uur nadat u het gebied heeft verlaten waar de gewraakte stof is gevonden, op. Dit maakt het moeilijk om een ​​verband te vinden tussen uw activiteit en de ziekte. Symptomen kunnen verdwijnen voordat u teruggaat naar het gebied waar u de stof bent tegengekomen. In de chronische fase van de aandoening zijn de symptomen constanter en worden ze minder beïnvloed door blootstelling aan de stof.

Symptomen kunnen zijn:

• Rillingen
• Hoesten
• Koorts
• Malaise (zich ziek voelen)
• Kortademigheid

Symptomen van chronische overgevoeligheidspneumonitis kunnen zijn:

• Kortademigheid, vooral bij activiteit
• Hoest, vaak droog
• Verlies van eetlust
• Onbedoeld gewichtsverlies

De zorgverlener doet lichamelijk onderzoek en vraagt ​​naar uw klachten.

Uw leverancier kan abnormale longgeluiden horen die knetteren (rales) worden genoemd wanneer hij met een stethoscoop naar uw borst luistert.

Longveranderingen als gevolg van chronische overgevoeligheidspneumonitis kunnen worden gezien op een thoraxfoto. Andere tests kunnen zijn:

• Aspergillose precipitine bloedtest om te controleren of u bent blootgesteld aan de aspergillus-schimmel
• Bronchoscopie met wassingen, biopsie en bronchoalveolaire lavage
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• CT-scan van de borst
• Overgevoeligheid pneumonitis antilichaam bloedtest
• Krebs von den Lungen-6 test (KL-6) bloedtest
• Longfunctietesten
• Chirurgische longbiopsie

Eerst moet de gewraakte stof worden geïdentificeerd. De behandeling omvat het vermijden van deze stof in de toekomst. Sommige mensen moeten misschien van baan veranderen als ze de stof op het werk niet kunnen vermijden.

Als u een chronische vorm van deze ziekte heeft, kan uw arts u aanraden om glucocorticoïden (ontstekingsremmende geneesmiddelen) te nemen. Soms kunnen behandelingen die voor astma worden gebruikt, mensen met overgevoeligheidspneumonitis helpen.

De meeste symptomen verdwijnen wanneer u uw blootstelling aan het materiaal dat het probleem heeft veroorzaakt, vermijdt of beperkt. Als preventie in de acute fase plaatsvindt, zijn de vooruitzichten goed. Wanneer het het chronische stadium bereikt, kan de ziekte blijven vorderen, zelfs als de gewraakte stof wordt vermeden.

De chronische vorm van deze ziekte kan leiden tot longfibrose. Dit is een litteken van het longweefsel dat vaak niet omkeerbaar is. Uiteindelijk kunnen longziekte in het eindstadium en ademhalingsfalen optreden.

Bel uw leverancier als u symptomen van overgevoeligheidspneumonitis ontwikkelt.

De chronische vorm kan worden voorkomen door het materiaal te vermijden dat de longontsteking veroorzaakt.

Extrinsieke allergische alveolitis; boerenlong; Ziekte van paddenstoelenplukkers; Luchtbevochtiger of airconditioner long; De long van een vogelkweker of vogelliefhebber

• Interstitiële longziekte - volwassenen - afscheiding

• bronchoscopie
• Ademhalingssysteem

Patterson KC, Rose CS. Overgevoeligheidspneumonitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.

Tarlo SM. Beroepslongziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.