Longkanker - kleine cel

Kleincellige longkanker (SCLC) is een snelgroeiende vorm van longkanker. Het verspreidt zich veel sneller dan niet-kleincellige longkanker.

Er zijn twee soorten SCLC:

• Kleincellig carcinoom (havercelkanker)
• Gecombineerd kleincellig carcinoom

De meeste SCLC's zijn van het haverceltype.

Ongeveer 15% van alle gevallen van longkanker zijn SCLC. Kleincellige longkanker komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Bijna alle gevallen van SCLC zijn te wijten aan het roken van sigaretten. SCLC is zeer zeldzaam bij mensen die nog nooit hebben gerookt.

SCLC is de meest agressieve vorm van longkanker. Het begint meestal in de ademhalingsbuizen (bronchiën) in het midden van de borstkas. Hoewel de kankercellen klein zijn, groeien ze zeer snel en creëren ze grote tumoren. Deze tumoren verspreiden zich vaak snel (metastaseren) naar andere delen van het lichaam, waaronder de hersenen, lever en botten.

Symptomen van SCLC zijn onder meer:

• Bloederig sputum (slijm)
• pijn op de borst
• Hoesten
• Verlies van eetlust
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies
• piepende ademhaling

Andere symptomen die bij deze ziekte kunnen optreden, vooral in de late stadia, zijn onder meer:

• Gezichtszwelling
• Koorts
• Heesheid of veranderende stem
• Slikproblemen
• Zwakheid

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt ​​​​naar uw medische geschiedenis. U wordt gevraagd of u rookt, en zo ja, hoeveel en hoe lang.

Wanneer u met een stethoscoop naar uw borstkas luistert, kan de zorgverlener vloeistof rond de longen horen of gebieden waar de long gedeeltelijk is ingestort. Elk van deze bevindingen kan kanker suggereren.

SCLC heeft zich gewoonlijk verspreid naar andere delen van uw lichaam tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld.

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Botten scan
• Röntgenfoto van de borst
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• CT-scan
• Leverfunctietest
• MRI scan
• Positronemissietomografie (PET) scan
• Sputumtest (om te zoeken naar kankercellen)
• Thoracentese (verwijdering van vocht uit de borstholte rond de longen)

In de meeste gevallen wordt een stukje weefsel uit uw longen of andere gebieden verwijderd om onder een microscoop te onderzoeken. Dit wordt een biopsie genoemd. Er zijn verschillende manieren om een ​​biopsie uit te voeren:

• Bronchoscopie gecombineerd met biopsie
• CT-scan-gerichte naaldbiopsie
• Endoscopische slokdarm- of bronchiale echografie met biopsie
• Mediastinoscopie met biopsie
• Open longbiopsie
• Pleurale biopsie
• Video-ondersteunde thoracoscopie

Meestal, als een biopsie kanker aantoont, worden er meer beeldvormende tests gedaan om het stadium van de kanker te achterhalen. Stadium betekent hoe groot de tumor is en hoe ver deze zich heeft verspreid. SCLC is geclassificeerd als:

• Beperkt - Kanker is alleen in de borstkas en kan worden behandeld met bestralingstherapie.
• Uitgebreid -- Kanker heeft zich verspreid buiten het gebied dat door straling kan worden bedekt.

Omdat SCLC zich snel door het lichaam verspreidt, omvat de behandeling kankerverwekkende medicijnen (chemotherapie), die meestal via een ader worden toegediend (via IV).

Behandeling met chemotherapie en bestraling kan worden gedaan voor mensen met SCLC die zich (in de meeste gevallen) door het lichaam heeft verspreid. In dit geval helpt de behandeling alleen de symptomen te verlichten en het leven te verlengen, maar geneest de ziekte niet.

Bestralingstherapie kan worden gebruikt met chemotherapie als een operatie niet mogelijk is. Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden.

Straling kan worden gebruikt om:

• Behandel de kanker, samen met chemotherapie, als een operatie niet mogelijk is.
• Help de symptomen te verlichten die door de kanker worden veroorzaakt, zoals ademhalingsproblemen en zwelling.
• Help kankerpijn te verlichten wanneer de kanker zich naar de botten heeft verspreid.

Vaak is SCLC mogelijk al naar de hersenen uitgezaaid. Dit kan zelfs gebeuren als er geen symptomen of andere tekenen van kanker in de hersenen zijn. Als gevolg hiervan kunnen sommige mensen met kleinere kankers, of die een goede respons hadden op hun eerste ronde van chemotherapie, bestralingstherapie krijgen voor de hersenen. Deze therapie wordt gedaan om verspreiding van de kanker naar de hersenen te voorkomen.

Chirurgie helpt heel weinig mensen met SCLC, omdat de ziekte zich vaak heeft verspreid tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Een operatie kan worden uitgevoerd als er slechts één tumor is die zich niet heeft verspreid. Als een operatie is uitgevoerd, is chemotherapie of bestraling nog steeds nodig.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Hoe goed u het doet, hangt af van hoeveel de longkanker zich heeft verspreid. SCLC is zeer dodelijk. Niet veel mensen met deze vorm van kanker leven 5 jaar na de diagnose nog.

Behandeling kan het leven vaak met 6 tot 12 maanden verlengen, zelfs als de kanker zich heeft verspreid.

In zeldzame gevallen, als SCLC vroeg wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling resulteren in een langdurige genezing.

Bel uw leverancier als u symptomen van longkanker heeft, vooral als u rookt.

Als u rookt, is dit het moment om te stoppen. Als u problemen ondervindt bij het stoppen, neem dan contact op met uw provider. Er zijn veel methoden om u te helpen stoppen, van steungroepen tot geneesmiddelen op recept. Probeer ook passief roken te vermijden.

Als u rookt of rookte, praat dan met uw leverancier over het laten screenen op longkanker. Om gescreend te worden, moet u een CT-scan van de borstkas hebben.

Kanker - long - kleine cel; Kleincellige longkanker; SCLC

• Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen?
• Borststraling - afscheiding
• Longchirurgie - ontslag
• Bestralingstherapie - vragen om aan uw arts te stellen

• bronchoscopie
• longen
• Longkanker - laterale thoraxfoto
• Longkanker - frontale thoraxfoto
• Adenocarcinoom - thoraxfoto
• Bronchiale kanker - CT-scan
• Bronchiale kanker - thoraxfoto
• Long met plaveiselcelkanker - CT-scan
• Longkanker - chemotherapie behandeling
• adenocarcinoom
• Niet-kleincellig carcinoom
• Kleincellig carcinoom
• Plaveiselcelcarcinoom
• Tweedehands rook en longkanker
• Normale longen en longblaasjes
• Ademhalingssysteem
• Roken gevaren
• Bronchoscoop

Araujo LH, Hoorn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Longkanker: niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 69.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van kleincellige longkanker (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Bijgewerkt op 1 mei 2019. Toegankelijk op 5 augustus 2019.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie: kleincellige longkanker. Versie 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Bijgewerkt op 15 november 2019. Toegankelijk op 8 januari 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinische aspecten van longkanker. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 53.