Chemische longontsteking

Chemische longontsteking is een ontsteking van de longen of ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van het inademen van chemische dampen of het inademen en stikken in bepaalde chemicaliën.

Veel chemicaliën die thuis en op de werkplek worden gebruikt, kunnen longontsteking veroorzaken.

Enkele veel voorkomende gevaarlijke ingeademde stoffen zijn:

• Chloorgas (ingeademd door schoonmaakmiddelen zoals chloorbleekmiddel, tijdens industriële ongevallen of in de buurt van zwembaden)
• Graan- en kunstmeststof
• Schadelijke dampen van pesticiden
• Rook (van huisbranden en bosbranden)

Er zijn twee soorten longontsteking:

• Acute pneumonitis treedt plotseling op na het inademen van de stof.
• Langdurige (chronische) pneumonitis treedt op na langdurige blootstelling aan lage niveaus van de stof. Dit veroorzaakt een ontsteking en kan leiden tot stijfheid van de longen. Als gevolg hiervan verliezen de longen hun vermogen om zuurstof naar het lichaam te krijgen. Onbehandeld kan deze aandoening ademhalingsfalen en de dood veroorzaken.

Chronische aspiratie van zuur uit de maag en blootstelling aan chemische oorlogsvoering kan ook leiden tot chemische longontsteking.

Acute symptomen kunnen zijn:

• Luchthonger (het gevoel dat je niet genoeg lucht kunt krijgen)
• Ademhaling die nat of gorgelend klinkt (abnormale longgeluiden)
• Hoesten
• Moeite met ademhalen
• Ongebruikelijk gevoel (mogelijk branderig gevoel) in de borst

Chronische symptomen kunnen zijn:

• Hoesten (kan al dan niet voorkomen)
• Progressieve handicap (gerelateerd aan kortademigheid)
• Snelle ademhaling (tachypneu)
• Kortademigheid bij slechts lichte inspanning

De volgende tests helpen bepalen hoe ernstig de longen zijn aangetast:

• Bloedgassen (meting van de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in uw bloed)
• CT-scan van de borst
• Longfunctieonderzoeken (tests om de ademhaling te meten en hoe goed de longen functioneren)
• Röntgenfoto van de borst
• Onderzoek naar slikken om te controleren of maagzuur de oorzaak is van longontsteking

De behandeling is gericht op het omkeren van de oorzaak van de ontsteking en het verminderen van symptomen. Corticosteroïden kunnen worden gegeven om ontstekingen te verminderen, vaak voordat er langdurige littekens ontstaan.

Antibiotica zijn meestal niet nuttig of nodig, tenzij er een secundaire infectie is. Zuurstoftherapie kan nuttig zijn.

Bij slik- en maagproblemen kan het nuttig zijn om kleine maaltijden rechtop te eten. In ernstige gevallen is een voedingssonde in de maag nodig, hoewel dit aspiratie in de longen niet altijd volledig verhindert.

Het resultaat hangt af van de chemische stof, de ernst van de blootstelling en of het probleem acuut of chronisch is.

Ademhalingsfalen en overlijden kunnen optreden.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u moeite heeft met ademhalen na het inademen (of mogelijk inademen) van een stof.

Gebruik alleen huishoudelijke chemicaliën zoals aangegeven en altijd in goed geventileerde ruimtes. Meng nooit ammoniak en bleekmiddel.

Volg de werkplekregels voor ademmaskers en draag het juiste masker. Mensen die in de buurt van vuur werken, moeten ervoor zorgen dat ze niet worden blootgesteld aan rook of gassen.

Wees voorzichtig met het geven van minerale olie aan iemand die erin zou kunnen stikken (kinderen of oudere mensen).

Ga rechtop zitten tijdens het eten en ga niet direct na het eten liggen als u slikproblemen heeft.

Geen gas, kerosine of andere giftige vloeibare chemicaliën overhevelen.

Aspiratiepneumonie - chemisch

• longen
• Ademhalingssysteem

Blanc PD. Acute reacties op toxische blootstellingen. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 75.

Christiani DC. Fysieke en chemische verwondingen van de longen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Milieu- en toxine-geïnduceerde longziekten. In: Zander DS, Farver CF, eds. Longpathologie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 18.

Tarlo SM. Beroepslongziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.