Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps is een hartprobleem waarbij de mitralisklep betrokken is, die de bovenste en onderste kamers van de linkerkant van het hart scheidt. In deze toestand sluit de klep niet normaal.

De mitralisklep helpt het bloed aan de linkerkant van het hart in één richting te stromen. Het sluit om te voorkomen dat het bloed achteruit beweegt wanneer het hart klopt (samentrekt).

Mitralisklepprolaps is de term die wordt gebruikt wanneer de klep niet goed sluit. Het kan door veel verschillende dingen worden veroorzaakt.

In de meeste gevallen is het ongevaarlijk. Het probleem heeft over het algemeen geen invloed op de gezondheid en de meeste mensen met de aandoening zijn zich er niet van bewust. In een klein aantal gevallen kan de verzakking ervoor zorgen dat bloed naar achteren lekt. Dit wordt mitralisinsufficiëntie genoemd.

Mitralisklepprolaps treft vaak dunne vrouwen die mogelijk lichte misvormingen van de borstwand, scoliose of andere aandoeningen hebben. Sommige vormen van mitralisklepprolaps lijken door families te worden doorgegeven (erfelijk).

Mitralisklepprolaps wordt ook gezien bij sommige bindweefselaandoeningen zoals het Marfan-syndroom en andere zeldzame genetische aandoeningen.

Het wordt soms ook geïsoleerd gezien bij mensen die verder normaal zijn.

Veel mensen met mitralisklepprolaps hebben GEEN symptomen. Een groep symptomen die soms worden aangetroffen bij mensen met mitralisklepprolaps wordt 'mitralisklepprolapssyndroom' genoemd en omvat:

• Pijn op de borst (niet veroorzaakt door coronaire hartziekte of een hartaanval)
• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Paniekaanvallen
• Gevoel de hartslag te voelen (hartkloppingen)
• Kortademigheid bij activiteit of bij plat liggen (orthopneu)

De exacte relatie tussen deze symptomen en het klepprobleem is niet duidelijk. Sommige bevindingen kunnen toeval zijn.

Wanneer mitralisinsufficiëntie optreedt, kunnen de symptomen verband houden met het lekken, vooral als het ernstig is.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en gebruikt een stethoscoop om naar uw hart en longen te luisteren. De zorgverlener kan een trilling (trilling) over het hart voelen en een hartgeruis en een extra geluid horen (midsystolische klik). Het geruis wordt meestal langer en luider als je opstaat.

Bloeddruk is meestal normaal.

Echocardiogram is de meest gebruikte test om mitralisklepprolaps te diagnosticeren. De volgende tests kunnen ook worden gebruikt om mitralisklepprolaps of een lekkende mitralisklep of complicaties van die aandoeningen te diagnosticeren:

• Hartkatheterisatie
• Röntgenfoto van de borst
• Hart CT-scan
• ECG (kan aritmieën zoals atriale fibrillatie vertonen)
• MRI-scan van het hart

Meestal zijn er weinig of geen symptomen en is behandeling niet nodig.

In het verleden kregen de meeste mensen met hartklepproblemen antibiotica voor tandheelkundige ingrepen of procedures zoals colonoscopie om een ​​infectie in het hart te voorkomen. Antibiotica worden nu echter veel minder vaak gebruikt. Neem contact op met uw leverancier om te zien of u antibiotica nodig heeft.

Er zijn veel hartmedicijnen die kunnen worden gebruikt om aspecten van deze aandoening te behandelen. De meeste mensen hebben echter geen behandeling nodig. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om uw mitralisklep te repareren of te vervangen als deze erg lekt (regurgitatie) en als de lekkage ook symptomen veroorzaakt. Dit mag echter niet voorkomen. U heeft mogelijk een reparatie of vervanging van de mitralisklep nodig als:

• Uw symptomen worden erger.
• De linker hartkamer is vergroot.
• Uw hartfunctie verslechtert.

Meestal is mitralisklepprolaps onschadelijk en veroorzaakt het geen symptomen. Symptomen die zich voordoen, kunnen worden behandeld en gecontroleerd met medicijnen of een operatie.

Sommige abnormale hartslagen (aritmieën) bij mensen met mitralisklepprolaps kunnen levensbedreigend zijn. Als de kleplekkage ernstig wordt, kunnen uw vooruitzichten vergelijkbaar zijn met die van mensen met mitralisinsufficiëntie door een andere oorzaak.

Bel uw provider als u:

• Ongemak op de borst, hartkloppingen of flauwvallen die erger worden
• Langdurige ziekten met koorts

Barlow-syndroom; Floppy mitralisklep; Myxomateuze mitralisklep; Golvende mitralisklep; Systolisch klik-geruis-syndroom; Verzakking van het mitralisbladsyndroom; Pijn op de borst - mitralisklepprolaps

• Hartklepoperatie - ontslag

• Mitralisklepprolaps
• Hartklepchirurgie - serie

Carabello BA. Valvulaire hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC-gerichte update van de AHA/ACC-richtlijn uit 2014 voor de behandeling van patiënten met hartklepaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulatie. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralisklep ziekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.