Multifocale atriale tachycardie

Multifocale atriale tachycardie (MAT) is een snelle hartslag. Het treedt op wanneer er te veel signalen (elektrische impulsen) van het bovenste hart (atria) naar het onderste hart (ventrikels) worden gestuurd.

Het menselijk hart geeft elektrische impulsen of signalen af ​​die het vertellen dat het moet kloppen. Normaal gesproken beginnen deze signalen in een gebied van de kamer rechtsboven dat de sinoatriale knoop wordt genoemd (sinusknoop of SA-knoop). Dit knooppunt wordt beschouwd als de 'natuurlijke pacemaker' van het hart. Het helpt de hartslag onder controle te houden. Wanneer het hart een signaal detecteert, trekt het samen (of klopt).

De normale hartslag bij volwassenen is ongeveer 60 tot 100 slagen per minuut. De normale hartslag is sneller bij kinderen.

In MAT vuren veel locaties in de atria tegelijkertijd signalen af. Te veel signalen leiden tot een snelle hartslag. Het varieert meestal tussen 100 en 130 slagen per minuut of meer bij volwassenen. De snelle hartslag zorgt ervoor dat het hart te hard werkt en het bloed niet efficiënt verplaatst. Als de hartslag erg snel is, is er minder tijd voor de hartkamer om zich tussen de slagen met bloed te vullen. Daarom wordt er bij elke samentrekking niet genoeg bloed naar de hersenen en de rest van het lichaam gepompt.

MAT komt het meest voor bij mensen van 50 jaar en ouder. Het wordt vaak gezien bij mensen met aandoeningen die de hoeveelheid zuurstof in het bloed verlagen. Deze voorwaarden omvatten:

• Bacteriële longontsteking
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Congestief hartfalen
• longkanker
• longfalen
• Longembolie

U loopt mogelijk een hoger risico op MAT als u:

• Coronaire hartziekte
• suikerziekte
• In de afgelopen 6 weken geopereerd
• Overgedoseerd op het medicijn theofylline
• Sepsis

Wanneer de hartslag lager is dan 100 slagen per minuut, wordt de aritmie 'zwervende atriale pacemaker' genoemd.

Sommige mensen hebben mogelijk geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Beklemming op de borst
• Duizeligheid
• flauwvallen
• Gevoel dat het hart onregelmatig of te snel klopt (hartkloppingen)
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies en groeiachterstand bij zuigelingen

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Ademhalingsmoeilijkheden bij liggen
• Duizeligheid

Een lichamelijk onderzoek toont een snelle onregelmatige hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. De bloeddruk is normaal of laag. Er kunnen tekenen zijn van een slechte bloedsomloop.

Tests om MAT te diagnosticeren zijn onder meer:

• ECG
• Elektrofysiologisch onderzoek (EPS)

Hartmonitors worden gebruikt om de snelle hartslag te registreren. Waaronder:

• 24-uurs Holter-monitor
• Draagbare, langdurige lusrecorders waarmee u kunt beginnen met opnemen als er symptomen optreden

Als u in het ziekenhuis ligt, wordt uw hartritme in ieder geval in het begin 24 uur per dag gecontroleerd.

Als u een aandoening heeft die tot MAT kan leiden, moet die aandoening eerst worden behandeld.

Behandeling voor MAT omvat:

• Het zuurstofgehalte in het bloed verbeteren
• Magnesium of kalium toedienen via een ader
• Stoppen met medicijnen, zoals theofylline, die de hartslag kunnen verhogen
• Geneesmiddelen gebruiken om de hartslag te vertragen (als de hartslag te snel is), zoals calciumkanaalblokkers (verapamil, diltiazem) of bètablokkers

MAT kan onder controle worden gehouden als de aandoening die de snelle hartslag veroorzaakt, wordt behandeld en onder controle wordt gebracht.

Complicaties kunnen zijn:

• Cardiomyopathie
• Congestief hartfalen
• Verminderde pompwerking van het hart

Bel uw zorgverzekeraar als:

• U heeft een snelle of onregelmatige hartslag met andere MAT-symptomen
• U heeft MAT en uw symptomen worden erger, verbeteren niet met de behandeling of u krijgt nieuwe symptomen

Om het risico op het ontwikkelen van MAT te verminderen, moet u de aandoeningen die het veroorzaken meteen behandelen.

Chaotische atriale tachycardie

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht
• Geleidingssysteem van het hart

Olgin JE, Zipes DP. Supraventriculaire aritmieën. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 37.

Zimetbaum P. Supraventriculaire hartritmestoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 58.