Vernauwing van de galwegen

Een galwegvernauwing is een abnormale vernauwing van het gemeenschappelijke galkanaal. Dit is een buis die gal van de lever naar de dunne darm verplaatst. Gal is een stof die helpt bij de spijsvertering.

Een vernauwing van de galwegen wordt vaak veroorzaakt door een beschadiging van de galwegen tijdens een operatie. Het kan bijvoorbeeld voorkomen na een operatie om de galblaas te verwijderen.

Andere oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:

• Kanker van de galwegen, lever of pancreas
• Schade en littekens door een galsteen in de galwegen
• Schade of littekens na verwijdering van de galblaas
• Pancreatitis
• Primaire scleroserende cholangitis

Symptomen zijn onder meer:

• Buikpijn rechtsboven in buik
• Rillingen
• Koorts
• jeuk
• Algemeen gevoel van ongemak
• Verlies van eetlust
• Geelzucht
• Misselijkheid en overgeven
• Bleke of kleikleurige ontlasting

De volgende tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening:

• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
• Percutaan transhepatisch cholangiogram (PTC)
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
• Endoscopische echografie (EUS)

De volgende bloedonderzoeken kunnen helpen om een ​​probleem met de galwegen aan het licht te brengen.

• Alkalische fosfatase (ALP) is hoger dan normaal.
• Het GGT-enzymniveau is hoger dan normaal.
• Het bilirubinegehalte is hoger dan normaal.

Deze aandoening kan ook de resultaten van de volgende tests veranderen:

• Amylase-niveau
• lipase niveau
• Urine bilirubine
• Protrombinetijd (PT)

Het doel van de behandeling is om de vernauwing te corrigeren. Hierdoor kan gal van de lever naar de darm stromen.

Dit kan inhouden:

• Chirurgie
• Endoscopische of percutane dilatatie of inbrengen van stents door de strictuur

Als de operatie is uitgevoerd, wordt de strictuur verwijderd. Het gemeenschappelijke galkanaal wordt weer verbonden met de dunne darm.

In sommige gevallen wordt een kleine metalen of plastic gaasbuis (stent) over de vernauwing van de galwegen geplaatst om deze open te houden.

De behandeling is meestal succesvol. Succes op lange termijn hangt af van de oorzaak van de strictuur.

Ontsteking en vernauwing van de galwegen kunnen bij sommige mensen terugkeren. Boven het vernauwde gebied is er een risico op infectie. Stricturen die lang aanhouden, kunnen leiden tot leverbeschadiging (cirrose).

Bel uw zorgverzekeraar als de symptomen terugkeren na pancreatitis, cholecystectomie of een andere galoperatie.

vernauwing van de galwegen; gal vernauwing

• galweg

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologie. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's principes en praktijk van de geneeskunde. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 22.

Fogel EL, Sherman S. Ziekten van de galblaas en galwegen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Beheer van goedaardige biliaire stricturen. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Leerboek Chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.