Pancreas divisum

Pancreas divisum is een aangeboren afwijking waarbij delen van de pancreas niet samenkomen. De alvleesklier is een lang, plat orgaan dat zich tussen de maag en de wervelkolom bevindt. Het helpt bij de vertering van voedsel.

Pancreas divisum is de meest voorkomende aangeboren afwijking van de pancreas. In veel gevallen blijft dit defect onopgemerkt en veroorzaakt het geen problemen. De oorzaak van het defect is niet bekend.

Als een baby zich in de baarmoeder ontwikkelt, komen twee afzonderlijke stukjes weefsel samen om de alvleesklier te vormen. Elk deel heeft een buis, een kanaal genoemd. Wanneer de delen samenkomen, wordt een laatste kanaal gevormd, het pancreaskanaal. Vloeistof en spijsverteringssappen (enzymen) geproduceerd door de pancreas stromen normaal gesproken door dit kanaal.

Pancreasdivisum treedt op als de kanalen niet samenkomen terwijl de baby zich ontwikkelt. Vloeistof uit de twee delen van de pancreas wordt afgevoerd naar afzonderlijke delen van het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm). Dit komt voor bij 5% tot 15% van de mensen.

Als een ductus pancreaticus verstopt raakt, kunnen zwelling en weefselbeschadiging (pancreatitis) optreden.

Veel mensen hebben geen symptomen. Als u pancreatitis heeft, zijn de symptomen:

• Buikpijn, meestal in de bovenbuik die in de rug kan worden gevoeld
• Abdominale zwelling (uitzetting)
• Misselijkheid of braken

Mogelijk hebt u de volgende tests:

• Abdominale echografie
• Abdominale CT-scan
• Amylase en lipase bloedonderzoek
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
• Endoscopische echografie (EUS)

De volgende behandelingen kunnen nodig zijn als u symptomen van de aandoening heeft of als pancreatitis steeds terugkeert:

• ERCP met een snede om de opening waar de ductus pancreaticus uitmondt te vergroten
• Plaatsing van een stent om te voorkomen dat het kanaal verstopt raakt

Mogelijk moet u geopereerd worden als deze behandelingen niet werken.

Meestal is het resultaat goed.

De belangrijkste complicatie van pancreasdivisum is pancreatitis.

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van deze aandoening ontwikkelt.

Omdat deze aandoening bij de geboorte aanwezig is, is er geen bekende manier om dit te voorkomen.

Pancreas divisum

• Pancreas divisum
• Spijsverteringsstelsel
• Endocriene klieren
• Alvleesklier

Adams DB, Cote GA. Pancreas divisum en andere varianten van dominante dorsale ductanatomie. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Anatomie, histologie, embryologie en ontwikkelingsanomalieën van de pancreas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 55.

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Alvleesklier. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins basispathologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 17.