Acute cholecystitis

Acute cholecystitis is een plotselinge zwelling en irritatie van de galblaas. Het veroorzaakt hevige buikpijn.

De galblaas is een orgaan dat onder de lever zit. Het slaat gal op, dat in de lever wordt geproduceerd. Je lichaam gebruikt gal om vetten in de dunne darm te verteren.

Acute cholecystitis treedt op wanneer gal vast komt te zitten in de galblaas. Dit gebeurt vaak omdat een galsteen de ductus cysticus blokkeert, de buis waardoor gal in en uit de galblaas gaat. Wanneer een steen dit kanaal blokkeert, bouwt zich gal op, wat irritatie en druk in de galblaas veroorzaakt. Dit kan leiden tot zwelling en infectie.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Ernstige ziekten, zoals hiv of diabetes
• Tumoren van de galblaas (zeldzaam)

Sommige mensen lopen meer risico op galstenen. Risicofactoren zijn onder meer:

• vrouw zijn
• Zwangerschap
• Hormoontherapie
• Oudere leeftijd
• Native American of Hispanic zijn
• zwaarlijvigheid
• Snel afvallen of aankomen
• suikerziekte

Soms wordt het galkanaal tijdelijk geblokkeerd. Wanneer dit herhaaldelijk gebeurt, kan dit leiden tot langdurige (chronische) cholecystitis. Dit is zwelling en irritatie die in de loop van de tijd aanhoudt. Uiteindelijk wordt de galblaas dik en hard. Het slaat gal niet zo goed op en geeft het niet af.

Het belangrijkste symptoom is pijn in de rechterbovenhoek of het bovenste midden van uw buik die meestal minstens 30 minuten aanhoudt. U kunt het volgende voelen:

• Scherpe, krampende of doffe pijn
• Aanhoudende pijn
• Pijn die zich uitbreidt naar je rug of onder je rechterschouderblad

Andere symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Kleikleurige ontlasting
• Koorts
• Misselijkheid en overgeven
• Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen. Tijdens het lichamelijk onderzoek zult u waarschijnlijk pijn hebben wanneer de zorgverlener uw buik aanraakt.

Uw leverancier kan de volgende bloedonderzoeken bestellen:

• Amylase en lipase
• bilirubine
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Leverfunctietest

Beeldvormingstests kunnen galstenen of ontstekingen vertonen. Mogelijk hebt u een of meer van deze tests:

• Abdominale echografie
• Abdominale CT-scan of MRI-scan
• Abdominale röntgenfoto
• Oraal cholecystogram
• Galblaas radionuclide scan

Als u ernstige buikpijn heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Op de eerste hulp krijgt u vocht via een ader. U kunt ook antibiotica krijgen om infecties te bestrijden.

Cholecystitis kan vanzelf verdwijnen. Als u echter galstenen heeft, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om uw galblaas te verwijderen.

Niet-chirurgische behandeling omvat:

• Antibiotica die u thuis neemt om infecties te bestrijden
• Vetarm dieet (als je kunt eten)
• Pijnstillers

U heeft mogelijk een spoedoperatie nodig als u complicaties heeft zoals:

• Gangreen (weefselsterfte) van de galblaas
• Perforatie (een gat dat zich vormt in de wand van de galblaas)
• Pancreatitis (ontstoken alvleesklier)
• Aanhoudende verstopping van de galwegen
• Ontsteking van het gemeenschappelijke galkanaal

Als u erg ziek bent, kan er een buis door uw buik in uw galblaas worden geplaatst om deze af te voeren. Zodra u zich beter voelt, kan uw leverancier u aanraden een operatie te ondergaan.

De meeste mensen die een operatie ondergaan om hun galblaas te verwijderen, herstellen volledig.

Onbehandeld kan cholecystitis leiden tot een van de volgende gezondheidsproblemen:

• Empyeem (pus in de galblaas)
• Gangreen
• Verwonding van de galwegen die de lever afvoeren (kan optreden na een galblaasoperatie)
• Pancreatitis
• Perforatie
• Peritonitis (ontsteking van het slijmvlies van de buik)

Bel uw provider als u:

• Ernstige buikpijn die niet weggaat
• Symptomen van cholecystitis keren terug

Het verwijderen van de galblaas en galstenen zal verdere aanvallen voorkomen.

Cholecystitis - acuut; Galstenen - acute cholecystitis

• Galblaasverwijdering - laparoscopisch - afscheiding
• Galblaas verwijderen - open - ontlading
• Galstenen - afscheiding

• Spijsverteringsstelsel
• Cholecystitis, CT-scan
• Cholecystitis - cholangiogram
• cholecystolithiasis
• Galstenen, cholangiogram
• Galblaasverwijdering - Series

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Behandeling van galsteenziekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 66.

Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Galsteen ziekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 65.