cholangiocarcinoom

Cholangiocarcinoom (CCA) is een zeldzame kankerachtige (kwaadaardige) groei in een van de kanalen die gal van de lever naar de dunne darm transporteren.

De exacte oorzaak van CCA is niet bekend. Veel van deze tumoren zijn echter al behoorlijk gevorderd tegen de tijd dat ze worden gevonden.

CCA kan overal langs de galwegen beginnen. Deze tumoren blokkeren de galwegen.

Zowel mannen als vrouwen worden getroffen. De meeste mensen zijn ouder dan 65 jaar.

Mensen met de volgende gezondheidsproblemen hebben mogelijk een grotere kans om CCA te ontwikkelen:

• Galweg (choledochale) cysten
• Chronische gal- en leverontsteking
• Geschiedenis van infectie met parasitaire wormen, leverbotten
• Primaire scleroserende cholangitis
• Colitis ulcerosa

Symptomen van CCA kunnen een van de volgende zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Kleikleurige ontlasting en donkere urine
• jeuk
• Verlies van eetlust
• Pijn in de rechter bovenbuik die kan uitstralen naar de rug
• Gewichtsverlies
• Geelverkleuring van de huid (geelzucht)

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Er zullen tests worden uitgevoerd om te controleren op een tumor of verstopping in het galkanaal. Deze kunnen zijn:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale echografie
• Procedure waarbij een kijkbereik wordt gebruikt om naar de galwegen (ERCP) te kijken, waarbij weefsel kan worden afgenomen en onder een microscoop kan worden bekeken

Bloedonderzoeken die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Leverfunctietesten (vooral alkalische fosfatase of bilirubinespiegels)
• Volledig bloedbeeld (CBC)

Het doel is om de kanker en de blokkade die het veroorzaakt te behandelen. Indien mogelijk is een operatie om de tumor te verwijderen de voorkeursbehandeling en kan deze tot genezing leiden. Vaak is de kanker al lokaal of naar een ander deel van het lichaam uitgezaaid tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Als gevolg hiervan is een operatie om de kanker te genezen niet mogelijk.

Chemotherapie of bestraling kan na de operatie worden gegeven om het risico op terugkeer van de kanker te verminderen.

In bepaalde gevallen kan een levertransplantatie worden geprobeerd.

Endoscopische therapie met stentplaatsing kan blokkades in de galwegen tijdelijk verlichten. Dit kan ook geelzucht verlichten wanneer de tumor niet kan worden verwijderd.

Door de tumor volledig te verwijderen, kunnen sommige mensen overleven met de mogelijkheid van volledige genezing.

Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, is genezing over het algemeen niet mogelijk. Met de behandeling leeft ongeveer de helft van de getroffen mensen een jaar, en ongeveer de helft langer, maar zelden langer dan 5 jaar.

Hospice is vaak een goede hulpbron voor mensen met CCA die niet kunnen worden genezen.

Complicaties van CCA zijn onder meer:

• Infectie
• Leverfalen
• Verspreiding (metastase) van tumor naar andere organen

Bel uw leverancier als u geelzucht of andere symptomen van cholangiocarcinoom heeft.

Galwegkanker

• Spijsverteringsstelsel
• galweg

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van galwegkanker (cholangiocarcinoom) (PDQ) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Bijgewerkt op 23 september 2020. Toegankelijk op 9 november 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatisch cholangiocarcinoom. In: Jarnagin WR, uitg. Blumgart's operatie van de lever, galwegen en pancreas. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumoren van de galwegen, galblaas en ampulla. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 69.