Hartfalen - testen

De diagnose hartfalen wordt grotendeels gesteld op basis van de symptomen van een persoon en een lichamelijk onderzoek. Er zijn echter veel tests die kunnen helpen meer informatie over de aandoening te geven.

Een echocardiogram (echo) is een test die geluidsgolven gebruikt om een ​​bewegend beeld van het hart te maken. De foto is veel gedetailleerder dan een gewone röntgenfoto.

Deze test helpt uw ​​zorgverlener meer te weten te komen over hoe goed uw hart samentrekt en ontspant. Het geeft ook informatie over de grootte van uw hart en hoe goed de hartkleppen werken.

Een echocardiogram is de beste test om:

• Identificeer welk type hartfalen (systolisch, diastolisch, valvulair)
• Bewaak uw hartfalen en begeleid uw behandeling

Hartfalen kan worden vastgesteld als uit het echocardiogram blijkt dat de pompfunctie van het hart te laag is. Dit wordt een ejectiefractie genoemd. Een normale ejectiefractie is ongeveer 55% tot 65%.

Als slechts enkele delen van het hart niet correct werken, kan dit betekenen dat er een blokkade is in de slagader van het hart die bloed naar dat gebied aflevert.

Veel andere beeldvormende tests worden gebruikt om te kijken hoe goed uw hart bloed kan rondpompen en hoe ernstig de hartspierbeschadiging is.

U kunt een thoraxfoto laten maken in het kantoor van uw leverancier als uw symptomen plotseling erger worden. Een thoraxfoto kan hartfalen echter niet diagnosticeren.

Ventriculografie is een andere test die de algehele knijpkracht van het hart meet (ejectiefractie). Net als een echocardiogram kan het delen van de hartspier laten zien die niet goed bewegen. Deze test maakt gebruik van röntgencontrastvloeistof om de pompkamer van het hart te vullen en de functie ervan te evalueren. Het wordt vaak tegelijkertijd met andere tests gedaan, zoals coronaire angiografie.

MRI-, CT- of PET-scans van het hart kunnen worden gedaan om te controleren hoeveel hartspierbeschadiging aanwezig is. Het kan ook helpen bij het opsporen van de reden voor het hartfalen van een patiënt.

Er worden stresstesten gedaan om te zien of de hartspier voldoende doorbloeding en zuurstof krijgt als deze hard aan het werk is (onder stress). Soorten stresstests zijn onder meer:

• Nucleaire stresstest
• Oefening stresstest
• Stress-echocardiogram

Uw leverancier kan een hartkatheterisatie bestellen als uit beeldvormende tests blijkt dat u een vernauwing heeft in een van uw slagaders, of als u pijn op de borst heeft (angina pectoris) of als een meer definitieve test gewenst is.

Er kunnen verschillende bloedonderzoeken worden gebruikt om meer over uw aandoening te weten te komen. Er worden testen gedaan om:

• Help bij het diagnosticeren van de oorzaak en controleer hartfalen.
• Identificeer risicofactoren voor hartaandoeningen.
• Zoek naar mogelijke oorzaken van hartfalen of problemen die uw hartfalen kunnen verergeren.
• Controleer de bijwerkingen van medicijnen die u mogelijk gebruikt.

Bloedureumstikstof (BUN) en serumcreatininetests helpen controleren hoe goed uw nieren werken. U hebt deze tests regelmatig nodig als:

• U gebruikt geneesmiddelen die ACE-remmers of ARB's (angiotensinereceptorblokkers) worden genoemd
• Uw leverancier brengt wijzigingen aan in de doses van uw medicijnen
• U heeft ernstiger hartfalen

Natrium- en kaliumspiegels in uw bloed moeten regelmatig worden gemeten als er wijzigingen worden aangebracht voor sommige geneesmiddelen, waaronder:

• ACE-remmers, ARB's of bepaalde soorten waterpillen (amiloride, spironolacton en triamtereen) en andere geneesmiddelen die uw kaliumspiegel te hoog kunnen maken
• De meeste andere soorten waterpillen, die uw natrium te laag of uw kalium te hoog kunnen maken

Bloedarmoede, of een laag aantal rode bloedcellen, kan uw hartfalen verergeren. Uw leverancier zal uw CBC of het volledige bloedbeeld regelmatig controleren of wanneer uw symptomen erger worden.

CHF - testen; Congestief hartfalen - tests; Cardiomyopathie - tests; HF - testen

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinische evaluatie van hartfalen. In: Felker GM, Mann DL, eds. Hartfalen: een aanvulling op de hartziekte van Braunwald. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: hoofdstuk 31.

Mann DL. Behandeling van patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA-gerichte update van de ACCF/AHA-richtlijn uit 2013 voor de behandeling van hartfalen: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines en de Heart Failure Society of America. J Hartfalen. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF/AHA-richtlijn voor de behandeling van hartfalen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulatie. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hartfalen