Stadiëring van prostaatkanker

Kankerstadiëring is een manier om te beschrijven hoeveel kanker zich in uw lichaam bevindt en waar het zich in uw lichaam bevindt. De stadiëring van prostaatkanker helpt bepalen hoe groot uw tumor is, of deze zich heeft verspreid en waar deze zich heeft verspreid.

Het kennen van het stadium van uw kanker helpt uw ​​kankerteam:

• Bepaal de beste manier om de kanker te behandelen
• Bepaal uw kans op herstel
• Vind klinische onderzoeken waaraan u mogelijk kunt deelnemen

De initiële stadiëring is gebaseerd op de resultaten van PSA-bloedonderzoeken, biopsieën en beeldvormende tests. Dit wordt ook wel klinische stadiëring genoemd.

PSA verwijst naar een eiwit dat door de prostaat wordt gemaakt, gemeten door een laboratoriumtest.

• Een hoger PSA-niveau kan wijzen op een meer gevorderde kanker.
• De artsen zullen ook kijken hoe snel de PSA-waarden van test tot test zijn gestegen. Een snellere toename zou een agressievere tumor kunnen tonen.

Een prostaatbiopsie wordt gedaan in het kantoor van uw arts. De resultaten kunnen aangeven:

• Hoeveel van de prostaat is betrokken.
• De Gleason-score. Een getal van 2 tot 10 dat laat zien hoe dicht de kankercellen er onder een microscoop uitzien als normale cellen. Scores van 6 of minder suggereren dat de kanker langzaam groeit en niet agressief is. Hogere cijfers duiden op een sneller groeiende kanker die zich sneller verspreidt.

Beeldvormingstests zoals een CT-scan, MRI of botscan kunnen ook worden gedaan.

Aan de hand van de resultaten van deze tests kan uw arts u uw klinische stadium vertellen. Soms is dit voldoende informatie om beslissingen te nemen over uw behandeling.

Chirurgische stadiëring (pathologische stadiëring) is gebaseerd op wat uw arts vindt als u een operatie ondergaat om de prostaat en misschien enkele van de lymfeklieren te verwijderen. Er worden laboratoriumtests gedaan op het weefsel dat is verwijderd.

Deze enscenering helpt bepalen welke andere behandeling u mogelijk nodig heeft. Het helpt ook te voorspellen wat u kunt verwachten nadat de behandeling is beëindigd.

Hoe hoger het stadium, hoe geavanceerder de kanker.

Stadium I kanker. De kanker wordt slechts in een deel van de prostaat gevonden. Stadium I wordt gelokaliseerde prostaatkanker genoemd. Het kan niet worden gevoeld tijdens een digitaal rectaal onderzoek of gezien worden met beeldvormende tests. Als de PSA minder is dan 10 en de Gleason-score 6 of minder is, zal kanker in stadium I waarschijnlijk langzaam groeien.

Stadium II kanker. De kanker is verder gevorderd dan stadium I. Het is niet uitgezaaid buiten de prostaat en wordt nog steeds gelokaliseerd genoemd. De cellen zijn minder normaal dan cellen in stadium I en kunnen sneller groeien. Er zijn twee soorten stadium II prostaatkanker:

• Stadium IIA wordt hoogstwaarschijnlijk slechts in één kant van de prostaat gevonden.
• Stadium IIB kan aan beide zijden van de prostaat worden gevonden.

Stadium III kanker. De kanker heeft zich buiten de prostaat uitgezaaid naar lokaal weefsel. Het kan zich in de zaadblaasjes hebben verspreid. Dit zijn de klieren die sperma maken. Stadium III wordt lokaal gevorderde prostaatkanker genoemd.

Stadium IV kanker. De kanker is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam. Het kan in nabijgelegen lymfeklieren of botten zijn, meestal van het bekken of de wervelkolom. Andere organen zoals blaas, lever of longen kunnen hierbij betrokken zijn.

Staging samen met de PSA-waarde en Gleason-score helpen u en uw arts om de beste behandeling te bepalen, rekening houdend met:

• Je leeftijd
• Uw algehele gezondheid
• Uw symptomen (als u die heeft)
• Uw gevoelens over bijwerkingen van de behandeling
• De kans dat een behandeling je kanker kan genezen of je op een andere manier kan helpen

Bij stadium I, II of III prostaatkanker is het belangrijkste doel om de kanker te genezen door deze te behandelen en te voorkomen dat deze terugkomt. Bij stadium IV is het doel de symptomen te verbeteren en het leven te verlengen. In de meeste gevallen kan stadium IV prostaatkanker niet worden genezen.

Loeb S, Eastham JA. Diagnose en stadiëring van prostaatkanker. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 111.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Prostaatkankerscreening (PDQ) - versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Bijgewerkt op 2 augustus 2019. Toegankelijk op 24 augustus 2019.

Reese AC. Klinische en pathologische stadiëring van prostaatkanker. Mydlo JH, Godec CJ, eds. Prostaatkanker. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 39.

• Prostaatkanker