Baarmoederhalskanker - screening en preventie

Baarmoederhalskanker is een kanker die begint in de baarmoederhals. De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder (baarmoeder) dat aan de bovenkant van de vagina opent.

U kunt zelf veel doen om uw kans op baarmoederhalskanker te verkleinen. Uw zorgverlener kan ook tests doen om vroege veranderingen te vinden die tot kanker kunnen leiden, of om baarmoederhalskanker in een vroeg stadium te vinden.

Bijna alle baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door HPV (humaan papillomavirus).

• HPV is een veelvoorkomend virus dat zich verspreidt via seksueel contact.
• Bepaalde typen HPV leiden vaker tot baarmoederhalskanker. Dit worden hoogrisicotypen HPV genoemd.
• Andere typen HPV veroorzaken genitale wratten.

HPV kan van persoon op persoon worden overgedragen, zelfs als er geen zichtbare wratten of andere symptomen zijn.

Er is een vaccin beschikbaar om te beschermen tegen de HPV-typen die de meeste baarmoederhalskanker bij vrouwen veroorzaken. Het vaccin is:

• Aanbevolen voor meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar.
• Gegeven als 2 schoten bij meisjes van 9 tot 14 jaar, en als 3 schoten bij tieners van 15 jaar of ouder.
• Het beste voor meisjes om 11 jaar te zijn of voordat ze seksueel actief worden. Meisjes en jongere vrouwen die al seksueel actief zijn, kunnen echter nog steeds door het vaccin worden beschermd als ze nog nooit zijn geïnfecteerd.

Deze veiligere sekspraktijken kunnen ook helpen het risico op HPV en baarmoederhalskanker te verminderen:

• Gebruik altijd condooms. Maar houd er rekening mee dat condooms u niet volledig kunnen beschermen. Dit komt omdat het virus of de wratten ook op de nabijgelegen huid kunnen zitten.
• Heb slechts één seksuele partner, van wie u weet dat deze vrij is van infecties.
• Beperk het aantal seksuele partners dat u in de loop van de tijd heeft.
• Raak NIET betrokken bij partners die deelnemen aan risicovolle seksuele activiteiten.
• Niet roken. Het roken van sigaretten verhoogt het risico op het krijgen van baarmoederhalskanker.

Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich vaak langzaam. Het begint als precancereuze veranderingen die dysplasie worden genoemd. Dysplasie kan worden opgespoord door een medische test die een uitstrijkje wordt genoemd.

Dysplasie is volledig te behandelen. Daarom is het belangrijk dat vrouwen regelmatig uitstrijkjes krijgen, zodat precancereuze cellen kunnen worden verwijderd voordat ze kanker kunnen worden.

Het screenen van uitstrijkjes moet op 21-jarige leeftijd beginnen. Na de eerste test:

• Vrouwen van 21 tot 29 jaar moeten om de 3 jaar een uitstrijkje krijgen. HPV-testen worden niet aanbevolen voor deze leeftijdsgroep.
• Vrouwen van 30 tot 65 jaar moeten om de 3 jaar worden gescreend met een uitstrijkje of om de 5 jaar met de HPV-test.
• Als u of uw seksuele partner andere nieuwe partners heeft, moet u om de 3 jaar een uitstrijkje krijgen.
• Vrouwen van 65 tot 70 jaar kunnen stoppen met het krijgen van uitstrijkjes zolang ze in de afgelopen 10 jaar 3 normale tests hebben gehad.
• Vrouwen die zijn behandeld voor prekanker (cervicale dysplasie) moeten gedurende 20 jaar na de behandeling of tot de leeftijd van 65 jaar, indien dit langer is, uitstrijkjes blijven krijgen.

Praat met uw leverancier over hoe vaak u een uitstrijkje of HPV-test moet hebben.

Kanker baarmoederhals - screening; HPV - screening op baarmoederhalskanker; Dysplasie - screening op baarmoederhalskanker; Baarmoederhalskanker - HPV-vaccin

• Pap-uitstrijkje

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Humaan papillomavirus (HPV). HPV-vaccinschema en dosering. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Bijgewerkt op 10 maart 2017. Toegankelijk op 5 augustus 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intra-epitheliale neoplasie van het onderste genitaal kanaal (baarmoederhals, vagina, vulva): etiologie, screening, diagnose, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.

The American College of Obstetricians and Gynaecologists, Committee on Adolescent Health Care, Immunization Expert Work Group. Advies van het Comité nummer 704, juni 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Geraadpleegd op 5 augustus 2019.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening op baarmoederhalskanker: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;320(7):674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

• Baarmoederhalskanker
• Cervicale kankerscreening
• HPV
• Gezondheidscontrole voor vrouwen