Stafylokokbesmettingen in het ziekenhuis

"Staph" (spreek uit als staf) is een afkorting voor Staphylococcus. Stafylokok is een kiem (bacterie) die infecties kan veroorzaken in elk deel van het lichaam, maar de meeste zijn huidinfecties. Stafylokok kan openingen in de huid infecteren, zoals krassen, puistjes of huidcysten. Iedereen kan een stafylokokbesmetting krijgen.

Ziekenhuispatiënten kunnen stafylokokbesmettingen van de huid krijgen:

• Overal waar een katheter of buis het lichaam binnenkomt. Dit omvat thoraxslangen, urinekatheters, infusen of centrale lijnen
• Bij operatiewonden, doorligwonden (ook wel doorligwonden genoemd) of voetzweren

Zodra de stafylokokkiem het lichaam binnenkomt, kan deze zich verspreiden naar botten, gewrichten en het bloed. Het kan zich ook verspreiden naar elk orgaan, zoals de longen, het hart of de hersenen.

Stafylokok kan zich ook van de ene persoon naar de andere verspreiden.

Stafylokokkiemen worden meestal verspreid door huid-op-huidcontact (aanraking). Een arts, verpleegkundige, andere zorgverlener of zelfs bezoekers kunnen stafylokokkiemen op hun lichaam hebben en deze vervolgens naar een patiënt verspreiden. Dit kan gebeuren wanneer:

• Een leverancier draagt ​​stafylokok op de huid als normale bacteriën.
• Een arts, verpleegkundige, andere zorgverlener of bezoeker raakt een persoon aan die een stafylokokbesmetting heeft.
• Een persoon ontwikkelt thuis een stafylokokbesmetting en brengt deze kiem naar het ziekenhuis. Als de persoon vervolgens een andere persoon aanraakt zonder eerst zijn handen te wassen, kunnen de stafylokokkiemen zich verspreiden.

Ook kan een patiënt een stafylokokbesmetting hebben voordat hij naar het ziekenhuis komt. Dit kan gebeuren zonder dat de persoon zich er zelfs maar van bewust is.

In enkele gevallen kunnen mensen stafylokokbesmettingen krijgen door kleding, gootstenen of andere voorwerpen met stafylokokkiemen aan te raken.

Eén type stafylokokkiemen, methicilline-resistent genoemd Staphylococcus aureus (MRSA), is moeilijker te behandelen. Dit komt omdat MRSA niet wordt gedood door bepaalde antibiotica die worden gebruikt om gewone stafylokokkiemen te behandelen.

Veel gezonde mensen hebben normaal gesproken stafylokok op hun huid. Meestal veroorzaakt het geen infectie of symptomen. Dit wordt gekoloniseerd met stafylokok genoemd. Deze mensen worden dragers genoemd. Ze kunnen stafylokok naar anderen verspreiden.Sommige mensen die met stafylokok zijn gekoloniseerd, ontwikkelen een echte stafylokokbesmetting die hen ziek maakt.

Veelvoorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van een ernstige stafylokokbesmetting zijn:

• Lange tijd in een ziekenhuis of andere zorginstelling verblijven
• Een verzwakt immuunsysteem of een aanhoudende (chronische) ziekte hebben
• Een open snee of zweer hebben
• Een medisch hulpmiddel in uw lichaam hebben, zoals een kunstgewricht
• Medicijnen of illegale drugs injecteren
• Leven met of nauw contact hebben met een persoon die stafylokok heeft
• Nierdialyse ondergaan

Elke keer dat een deel van uw huid rood, gezwollen of knapperig lijkt, kan een stafylokokbesmetting de oorzaak zijn. De enige manier om het zeker te weten, is door een test te laten doen die een huidcultuur wordt genoemd. Om de cultuur te doen, kan uw leverancier een wattenstaafje gebruiken om een ​​monster te verzamelen van een open wond, huiduitslag of huidzweer. Er kan ook een monster worden genomen van een wond, bloed of sputum (slijm). Het monster wordt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

De beste manier om de verspreiding van stafylokok voor iedereen te voorkomen, is door hun handen schoon te houden. Het is belangrijk om je handen grondig te wassen. Om dit te doen:

• Maak je handen en polsen nat en breng daarna zeep aan.
• Wrijf met je handpalmen, handruggen, vingers en tussen je vingers tot de zeep bubbelt.
• Spoel schoon met stromend water.
• Droog af met een schone papieren handdoek.
• Gebruik een papieren handdoek om de kraan uit te zetten.

Gels op alcoholbasis kunnen ook worden gebruikt als uw handen niet zichtbaar vuil zijn.

• Deze gels moeten ten minste 60% alcohol bevatten.
• Gebruik voldoende gel om je handen volledig nat te maken.
• Wrijf je handen totdat ze droog zijn.

Vraag bezoekers om hun handen te wassen voordat ze uw ziekenhuiskamer binnenkomen. Ze moeten ook hun handen wassen als ze je kamer verlaten.

Gezondheidswerkers en ander ziekenhuispersoneel kunnen stafylokokbesmetting voorkomen door:

• Handen wassen voor en na het aanraken van elke patiënt.
• Handschoenen en andere beschermende kleding dragen bij het behandelen van wonden, het aanraken van infusen en katheters en bij het hanteren van lichaamsvloeistoffen.
• Gebruik van de juiste steriele technieken.
• Direct opruimen na verbandwisselingen, ingrepen, operaties en morsen.
• Gebruik altijd steriele apparatuur en steriele technieken bij het verzorgen van patiënten en apparatuur.
• Controleren op en onmiddellijk melden van tekenen van wondinfecties.

Veel ziekenhuizen moedigen patiënten aan om hun zorgverleners te vragen of ze hun handen hebben gewassen. Als patiënt heb je het recht om te vragen.

• Handen wassen

Calfee DP. Preventie en bestrijding van zorggerelateerde infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 266.

Centra voor Ziektebestrijding en Infectie website. Zorginstellingen: voorkomen van de verspreiding van MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Bijgewerkt op 28 februari 2019. Toegang tot 22 oktober 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inclusief Staphylococcus toxisch shocksyndroom). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 194.

• Infectiecontrole
• MRSA