Hoge bloeddruk - volwassenen

Bloeddruk is een maat voor de kracht die wordt uitgeoefend tegen de wanden van uw bloedvaten terwijl uw hart bloed naar uw lichaam pompt. Hypertensie is de term die wordt gebruikt om hoge bloeddruk te beschrijven.

Onbehandelde hoge bloeddruk kan tot veel medische problemen leiden. Deze omvatten hartaandoeningen, beroertes, nierfalen, oogproblemen en andere gezondheidsproblemen.

Bloeddrukmetingen worden gegeven als twee cijfers. Het bovenste getal wordt de systolische bloeddruk genoemd. Het onderste getal wordt de diastolische bloeddruk genoemd. Bijvoorbeeld 120 over 80 (geschreven als 120/80 mm Hg).

Een of beide getallen kunnen te hoog zijn. (Opmerking: deze cijfers zijn van toepassing op mensen die geen bloeddrukverlagende medicijnen gebruiken en niet ziek zijn.)

• Normale bloeddruk is wanneer uw bloeddruk meestal lager is dan 120/80 mm Hg.
• Hoge bloeddruk (hypertensie) is wanneer een of beide bloeddrukmetingen meestal hoger zijn dan 130/80 mm Hg.
• Als het bovenste bloeddrukgetal tussen 120 en 130 mm Hg ligt en het onderste bloeddrukgetal lager is dan 80 mm Hg, wordt dit een verhoogde bloeddruk genoemd.

Als u hart- of nierproblemen heeft, of als u een beroerte heeft gehad, kan uw arts willen dat uw bloeddruk zelfs lager is dan die van mensen die deze aandoeningen niet hebben.

Veel factoren kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waaronder:

• De hoeveelheid water en zout die je in je lichaam hebt
• De toestand van uw nieren, zenuwstelsel of bloedvaten
• Je hormoonspiegels

Naarmate u ouder wordt, is de kans groter dat u te horen krijgt dat uw bloeddruk te hoog is. Dit komt omdat uw bloedvaten stijver worden naarmate u ouder wordt. Als dat gebeurt, gaat je bloeddruk omhoog. Hoge bloeddruk verhoogt uw kans op een beroerte, hartaanval, hartfalen, nierziekte of vroegtijdig overlijden.

U heeft een hoger risico op hoge bloeddruk als u:

• Zijn Afro-Amerikaans?
• zijn zwaarlijvig
• Zijn vaak gestrest of angstig
• Drink te veel alcohol (meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en meer dan 2 drankjes per dag voor mannen)
• Eet te veel zout
• Een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk hebben
• suikerziekte hebben
• Rook

Meestal wordt er geen oorzaak van hoge bloeddruk gevonden. Dit wordt essentiële hypertensie genoemd.

Hoge bloeddruk die wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening of geneesmiddel dat u gebruikt, wordt secundaire hypertensie genoemd. Secundaire hypertensie kan te wijten zijn aan:

• Chronische nierziekte
• Aandoeningen van de bijnier (zoals feochromocytoom of Cushing-syndroom)
• Hyperparathyreoïdie
• Zwangerschap of pre-eclampsie
• Geneesmiddelen zoals anticonceptiepillen, dieetpillen, sommige medicijnen tegen verkoudheid, geneesmiddelen tegen migraine, corticosteroïden, sommige antipsychotica en bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen
• Vernauwde slagader die de nier van bloed voorziet (nierarteriestenose)
• Obstructieve slaapapneu (OSA)

Meestal zijn er geen symptomen. Voor de meeste mensen wordt hoge bloeddruk gevonden wanneer ze hun zorgverzekeraar bezoeken of elders laten controleren.

Omdat er geen symptomen zijn, kunnen mensen hartaandoeningen en nierproblemen krijgen zonder te weten dat ze een hoge bloeddruk hebben.

Maligne hypertensie is een gevaarlijke vorm van zeer hoge bloeddruk. Symptomen kunnen zijn:

• Ernstige hoofdpijn
• Misselijkheid en overgeven
• Verwarring
• Visie verandert
• neusbloedingen

Het vroegtijdig diagnosticeren van hoge bloeddruk kan hartaandoeningen, beroertes, oogproblemen en chronische nieraandoeningen helpen voorkomen.

Uw leverancier zal uw bloeddruk vele malen meten voordat hij u met hoge bloeddruk diagnosticeert. Het is normaal dat uw bloeddruk verschilt op basis van het tijdstip van de dag.

Alle volwassenen ouder dan 18 jaar moeten elk jaar hun bloeddruk laten controleren. Frequentere metingen kunnen nodig zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddrukmetingen of voor mensen met risicofactoren voor hoge bloeddruk.

Thuis uitgevoerde bloeddrukmetingen kunnen een betere maatstaf zijn voor uw huidige bloeddruk dan die op het kantoor van uw leverancier.

• Zorg ervoor dat u een goede, goed passende bloeddrukmeter voor thuis krijgt. Het moet een manchet van de juiste maat hebben en een digitale uitlezing.
• Oefen met uw leverancier om ervoor te zorgen dat u uw bloeddruk correct meet.
• U moet enkele minuten ontspannen zitten en zitten voordat u gaat meten.
• Breng uw thuismonitor mee naar uw afspraken, zodat uw provider kan controleren of deze correct werkt.

Uw leverancier zal een lichamelijk onderzoek doen om te zoeken naar tekenen van hartaandoeningen, schade aan de ogen en andere veranderingen in uw lichaam.

Er kunnen ook tests worden uitgevoerd om te zoeken naar:

• Hoog cholesterolgehalte
• Hartziekte, met behulp van tests zoals een echocardiogram of elektrocardiogram
• Nierziekte, met behulp van tests zoals een basaal metabool panel en urineonderzoek of echografie van de nieren

Het doel van de behandeling is om uw bloeddruk te verlagen, zodat u een lager risico heeft op gezondheidsproblemen veroorzaakt door hoge bloeddruk. U en uw leverancier moeten een bloeddrukdoel voor u instellen.

Wanneer u nadenkt over de beste behandeling voor hoge bloeddruk, moeten u en uw leverancier rekening houden met andere factoren, zoals:

• Je leeftijd
• De medicijnen die u neemt
• Uw risico op bijwerkingen van mogelijke medicijnen
• Andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft, zoals een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, beroertes, nierproblemen of diabetes

Als uw bloeddruk tussen 120/80 en 130/80 mm Hg ligt, heeft u een verhoogde bloeddruk.

• Uw leverancier zal veranderingen in levensstijl aanbevelen om uw bloeddruk tot een normaal bereik te brengen.
• Medicijnen worden in dit stadium zelden gebruikt.

Als uw bloeddruk hoger is dan 130/80, maar lager dan 140/90 mm Hg, heeft u stadium 1 hoge bloeddruk. Wanneer u nadenkt over de beste behandeling, moeten u en uw zorgverlener rekening houden met:

• Als u geen andere ziekten of risicofactoren heeft, kan uw leverancier veranderingen in levensstijl aanbevelen en de metingen na een paar maanden herhalen.
• Als uw bloeddruk boven 130/80 blijft, maar lager dan 140/90 mm Hg, kan uw leverancier geneesmiddelen aanbevelen om hoge bloeddruk te behandelen.
• Als u andere ziekten of risicofactoren heeft, is de kans groter dat uw leverancier geneesmiddelen start op hetzelfde moment dat de levensstijl verandert.

Als uw bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg, heeft u stadium 2 hoge bloeddruk. Uw leverancier zal u waarschijnlijk starten met medicijnen en veranderingen in levensstijl aanbevelen.

Voordat u een definitieve diagnose van verhoogde bloeddruk of hoge bloeddruk stelt, moet uw leverancier u vragen om uw bloeddruk thuis, in uw apotheek of ergens anders dan op kantoor of in een ziekenhuis te laten meten.

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

U kunt veel dingen doen om uw bloeddruk onder controle te houden, waaronder:

• Eet een hart-gezond dieet, inclusief kalium en vezels.
• Drink veel water.
• Zorg voor minimaal 40 minuten matige tot krachtige aerobics, minimaal 3 tot 4 dagen per week.
• Als u rookt, stop dan.
• Beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt tot 1 drankje per dag voor vrouwen en 2 per dag voor mannen of minder.
• Beperk de hoeveelheid natrium (zout) die u eet. Streef naar minder dan 1.500 mg per dag.
• Stress verminderen. Probeer dingen die je stress veroorzaken te vermijden en probeer meditatie of yoga om te ontstressen.
• Blijf op een gezond lichaamsgewicht.

Uw provider kan u helpen bij het vinden van programma's om af te vallen, te stoppen met roken en te sporten.

U kunt ook een verwijzing krijgen naar een diëtist, die u kan helpen bij het plannen van een voor u gezond dieet.

Hoe laag uw bloeddruk moet zijn en op welk niveau u met de behandeling moet beginnen, hangt af van uw leeftijd en eventuele medische problemen die u heeft.

GENEESMIDDELEN VOOR HYPERTENSIE

Meestal zal uw leverancier eerst veranderingen in levensstijl proberen en uw bloeddruk twee of meer keer controleren. Geneesmiddelen zullen waarschijnlijk worden gestart als uw bloeddrukwaarden op of boven deze niveaus blijven:

• Topgetal (systolische druk) van 130 of meer
• Onderste getal (diastolische druk) van 80 of meer

Als u diabetes, hartproblemen of een voorgeschiedenis van een beroerte heeft, kunnen geneesmiddelen worden gestart met een lagere bloeddrukmeting. De meest gebruikte bloeddrukdoelen voor mensen met deze medische problemen zijn lager dan 120 tot 130/80 mm Hg.

Er zijn veel verschillende medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen.

• Vaak is een enkel bloeddrukmedicijn misschien niet voldoende om uw bloeddruk onder controle te houden en moet u mogelijk twee of meer geneesmiddelen gebruiken.
• Het is erg belangrijk dat u de aan u voorgeschreven medicijnen inneemt.
• Als u bijwerkingen heeft, kan uw arts u vervangen door een ander geneesmiddel.

Meestal kan hoge bloeddruk onder controle worden gehouden met medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Wanneer de bloeddruk niet goed onder controle is, loopt u risico op:

• Bloeding uit de aorta, het grote bloedvat dat de buik, het bekken en de benen van bloed voorziet
• Chronische nierziekte
• Hartaanval en hartfalen
• Slechte bloedtoevoer naar de benen
• Problemen met uw zicht
• Beroerte

Als u een hoge bloeddruk heeft, zult u regelmatig worden gecontroleerd bij uw leverancier.

Zelfs als bij u geen hoge bloeddruk is vastgesteld, is het belangrijk om uw bloeddruk te laten controleren tijdens uw reguliere controle, vooral als iemand in uw familie hoge bloeddruk heeft of heeft gehad.

Bel uw leverancier meteen als uit thuismonitoring blijkt dat uw bloeddruk nog steeds hoog is.

De meeste mensen kunnen voorkomen dat hoge bloeddruk optreedt door veranderingen in levensstijl te volgen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen.

hypertensie; HBP

• ACE-remmers
• Angioplastiek en stent - hart - afscheiding
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Boter, margarine en bakolie
• Cholesterol en levensstijl
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Diabetes oogzorg
• Diabetes - hartaanval en beroerte voorkomen
• Diabetes - zorg voor je voeten
• Diabetes testen en check-ups
• Voedingsvetten uitgelegd
• Fastfood-tips
• Hartaanval - afscheiding
• Hartziekte - risicofactoren
• Hartfalen - afscheiding
• Hartfalen - vloeistoffen en diuretica
• Hartfalen - thuismonitoring
• Hartfalen - wat moet u uw arts vragen?
• Hoge bloeddruk - wat moet u uw arts vragen?
• Hoe voedseletiketten te lezen?
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
• Nierverwijdering - afscheiding
• Zoutarm dieet
• Mediterraans diëet
• Type 2-diabetes - wat moet u uw arts vragen?

• Bloeddruk controleren
• Onbehandelde hypertensie
• Veranderingen in levensstijl
• DASH-dieet
• Hoge bloeddruk testen
• Bloeddrukcontrole
• Bloeddruk

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 10. Hart- en vaatziekten en risicobeheer: normen voor medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA-richtlijn over de primaire preventie van hart- en vaatziekten: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulatie. 2019;140(11);e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence-based richtlijn uit 2014 voor het beheer van hoge bloeddruk bij volwassenen: rapport van de panelleden die zijn benoemd tot het Achtste Gemengd Nationaal Comité (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; American Heart Association Stroke Council; Raad voor Cardiovasculaire en Stroke Nursing; Raad voor Klinische Cardiologie; Raad voor Functionele Genomica en Translationele Biologie; Raad over hypertensie. Richtlijnen voor de primaire preventie van beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association/American Stroke Association. Beroerte. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Systemische hypertensie: mechanismen en diagnose. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 46.

Victor RG, Libby P. Systemische hypertensie: management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Klinische praktijkrichtlijnen voor het beheer van hypertensie in de gemeenschap: een verklaring van de American Society of Hypertension en de International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014;16(1):14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA richtlijn voor de preventie, detectie, evaluatie en beheer van hoge bloeddruk bij volwassenen: een rapport van het American College of Cardiology/American Heart Association Task Force over klinische praktijkrichtlijnen. J Am Coll Cardiool. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effecten van intensieve bloeddrukverlaging op cardiovasculaire en renale uitkomsten: bijgewerkte systematische review en meta-analyse. Lancet. 2016;387(10017):435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.