episiotomie

Een episiotomie is een kleine operatie die de opening van de vagina verwijdt tijdens de bevalling. Het is een snee in het perineum - de huid en spieren tussen de vaginale opening en de anus.

Er zijn enkele risico's aan het hebben van een episiotomie. Vanwege de risico's zijn episiotomieën niet zo gebruikelijk als vroeger. De risico's omvatten:

• De snede kan tijdens de bevalling scheuren en groter worden. De traan kan in de spier rond het rectum reiken, of zelfs in het rectum zelf.
• Er kan meer bloedverlies zijn.
• De snee en de hechtingen kunnen geïnfecteerd raken.
• Seks kan de eerste maanden na de geboorte pijnlijk zijn.

Soms kan een episiotomie nuttig zijn, zelfs met de risico's.

Veel vrouwen komen door de bevalling zonder uit zichzelf te scheuren en zonder een episiotomie nodig te hebben. Recente onderzoeken tonen zelfs aan dat het niet hebben van een episiotomie het beste is voor de meeste werkende vrouwen.

Episiotomieën genezen niet beter dan tranen. Ze hebben vaak meer tijd nodig om te genezen, omdat de snee vaak dieper is dan een natuurlijke traan. In beide gevallen moet de snee of scheur na de bevalling gehecht en goed verzorgd worden. Soms kan een episiotomie nodig zijn om het beste resultaat voor u en uw baby te garanderen.

• Arbeid is stressvol voor de baby en de duwfase moet worden verkort om de problemen voor de baby te verminderen.
• Het hoofd of de schouders van de baby zijn te groot voor de vaginale opening van de moeder.
• De baby ligt in stuitligging (voeten of billen komen eerst) en er is een probleem tijdens de bevalling.
• Instrumenten (pincet of vacuümextractor) zijn nodig om de baby eruit te helpen.

Je duwt terwijl het hoofd van de baby bijna naar buiten komt en er vormt zich een traan in de richting van het urethrale gebied.

Vlak voordat uw baby wordt geboren en als het hoofd op het punt staat te kronen, zal uw arts of verloskundige u een injectie geven om het gebied te verdoven (als u nog geen ruggenprik heeft gehad).

Vervolgens wordt een kleine incisie (snede) gemaakt. Er zijn 2 soorten snijwonden: mediaan en mediolateraal.

• Een mediane incisie is het meest voorkomende type. Het is een rechte snede in het midden van het gebied tussen de vagina en de anus (perineum).
• De mediolaterale incisie wordt onder een hoek gemaakt. Het is minder waarschijnlijk dat het doorscheurt naar de anus, maar het duurt langer om te genezen dan de mediane snee.

Uw zorgverlener zal de baby dan door de vergrote opening afleveren.

Vervolgens zal uw leverancier de placenta (nageboorte) afleveren. Daarna wordt de snede dichtgenaaid.

U kunt dingen doen om uw lichaam te versterken voor arbeid die uw kansen op een episiotomie kunnen verkleinen.

• Oefen Kegel-oefeningen.
• Perineale massage uitvoeren gedurende de 4 tot 6 weken voor de geboorte.
• Oefen de technieken die je tijdens de bevallingsles hebt geleerd om je ademhaling en je drang om te duwen te beheersen.

Houd er rekening mee dat, zelfs als u deze dingen doet, u mogelijk nog steeds een episiotomie nodig heeft. Uw leverancier zal beslissen of u er een moet hebben op basis van wat er tijdens uw bevalling gebeurt.

Arbeid - episiotomie; Vaginale bevalling - episiotomie

• Episiotomie - serie

Bagger MS. episiotomie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas van bekkenanatomie en gynaecologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normale arbeid en levering. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 11.

• Bevalling