Voortijdige breuk van vliezen

Lagen weefsel, de vruchtzak genaamd, bevatten de vloeistof die een baby in de baarmoeder omringt. In de meeste gevallen scheuren deze vliezen tijdens de bevalling of binnen 24 uur voordat de bevalling begint. Voortijdige breuk van de vliezen (PROM) zou optreden wanneer de vliezen breken vóór de 37e week van de zwangerschap.

Vruchtwater is het water dat je baby in de baarmoeder omringt. Membranen of weefsellagen houden deze vloeistof vast. Dit membraan wordt de vruchtzak genoemd.

Vaak scheuren (breken) de vliezen tijdens de bevalling. Dit wordt vaak "wanneer het water breekt" genoemd.

Soms breken de vliezen voordat een vrouw gaat bevallen. Wanneer het water vroegtijdig breekt, wordt dit voortijdige breuk van de vliezen (PROM) genoemd. De meeste vrouwen zullen binnen 24 uur zelfstandig bevallen.

Als het water breekt vóór de 37e week van de zwangerschap, wordt dit vroegtijdige premature vliezenbreuk (PPROM) genoemd. Hoe eerder je water breekt, hoe ernstiger het is voor jou en je baby.

In de meeste gevallen is de oorzaak van PROM onbekend. Sommige oorzaken of risicofactoren kunnen zijn:

• Infecties van de baarmoeder, baarmoederhals of vagina
• Te veel rekken van de vruchtzak (dit kan gebeuren als er te veel vocht is, of als meer dan één baby druk uitoefent op de vliezen)
• Roken
• Als u een operatie of biopsieën van de baarmoederhals heeft gehad
• Als u eerder zwanger was en een PROM of PPROM had

De meeste vrouwen van wie het water vóór de bevalling breekt, hebben geen risicofactor.

Het grootste teken om op te letten is dat er vloeistof uit de vagina lekt. Het kan langzaam lekken of het kan naar buiten gutsen. Een deel van de vloeistof gaat verloren wanneer de membranen breken. De membranen kunnen blijven lekken.

Soms, wanneer vloeistof langzaam weglekt, verwarren vrouwen het met urine. Als u merkt dat er vloeistof lekt, gebruik dan een pad om er wat van op te nemen. Kijk ernaar en ruik eraan. Vruchtwater heeft meestal geen kleur en ruikt niet naar urine (het heeft een veel zoetere geur).

Als u denkt dat uw vliezen zijn gescheurd, bel dan onmiddellijk uw zorgverzekeraar. U moet zo snel mogelijk worden gecontroleerd.

In het ziekenhuis kunnen eenvoudige tests bevestigen dat uw vliezen zijn gescheurd. Uw provider zal uw baarmoederhals controleren om te zien of deze zachter is geworden en begint te verwijden (openen).

Als uw arts constateert dat u PROM heeft, moet u in het ziekenhuis blijven tot uw baby is geboren.

NA 37 WEKEN

Als uw zwangerschap voorbij 37 weken is, is uw baby klaar om geboren te worden. U zult binnenkort moeten gaan bevallen. Hoe langer het duurt voordat de bevalling begint, hoe groter de kans op het krijgen van een infectie.

U kunt ofwel een korte tijd wachten totdat u zelfstandig gaat bevallen, of u kunt worden ingeleid (geneesmiddelen krijgen om de bevalling te starten). Vrouwen die binnen 24 uur na hun waterpauzes bevallen, hebben minder kans op een infectie. Dus als de bevalling niet vanzelf begint, kan het veiliger zijn om te worden geïnduceerd.

TUSSEN 34 EN 37 WEKEN

Als u tussen 34 en 37 weken bent wanneer uw water breekt, zal uw leverancier waarschijnlijk voorstellen dat u wordt ingeleid. Het is veiliger voor de baby om een ​​paar weken te vroeg geboren te worden dan voor jou om een ​​infectie te riskeren.

VOOR 34 WEKEN

Als uw water vóór 34 weken breekt, is het ernstiger. Als er geen tekenen van infectie zijn, kan de zorgverlener proberen uw bevalling uit te stellen door u op bedrust te leggen. Er kunnen steroïde medicijnen worden gegeven om de longen van de baby snel te laten groeien. De baby zal het beter doen als zijn longen meer tijd hebben om te groeien voordat hij wordt geboren.

U krijgt ook antibiotica om infecties te helpen voorkomen. In het ziekenhuis worden u en uw baby nauwlettend in de gaten gehouden. Uw leverancier kan tests doen om de longen van uw baby te controleren. Wanneer de longen voldoende zijn gegroeid, zal uw leverancier arbeid veroorzaken.

Als uw water vroegtijdig breekt, zal uw leverancier u vertellen wat het veiligste is om te doen. Er zijn enkele risico's aan vroeg bevallen, maar het ziekenhuis waar u bevalt, stuurt uw baby naar de prematurenafdeling (een speciale afdeling voor te vroeg geboren baby's). Als er geen prematuurafdeling is waar u bevalt, worden u en uw baby overgebracht naar een ziekenhuis dat er wel een heeft.

BAL; PPROM; Zwangerschapscomplicaties - voortijdige breuk

Mercer BM, Chien EKS. Voortijdige breuk van de vliezen. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 42.

Mercer BM, Chien EKS. Voortijdige breuk van de vliezen. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 37.

• Bevalling
• Problemen bij de bevalling