Cytomegalovirus (CMV) infectie

Cytomegalovirus (CMV) infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een type herpesvirus.

Infectie met CMV komt zeer vaak voor. De infectie wordt verspreid door:

• Bloedtransfusies
• Orgaantransplantaties
• Ademhalingsdruppels
• Speeksel
• Seksueel contact
• Urine
• tranen

De meeste mensen komen in hun leven in aanraking met CMV. Maar meestal zijn het mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met hiv/aids, die ziek worden door een CMV-infectie. Sommige verder gezonde mensen met een CMV-infectie ontwikkelen een mononucleosis-achtig syndroom.

CMV is een type herpesvirus. Alle herpesvirussen blijven na infectie de rest van uw leven in uw lichaam. Als uw immuunsysteem in de toekomst verzwakt, kan dit virus de kans krijgen om opnieuw te activeren en symptomen te veroorzaken.

Veel mensen worden vroeg in hun leven blootgesteld aan CMV, maar beseffen het niet omdat ze geen symptomen hebben, of ze hebben milde symptomen die lijken op verkoudheid. Deze kunnen zijn:

• Vergrote lymfeklieren, vooral in de nek
• Koorts
• Vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Malaise
• Spierpijn
• Uitslag
• Keelpijn

CMV kan infecties veroorzaken in verschillende delen van het lichaam. De symptomen variëren afhankelijk van het getroffen gebied. Voorbeelden van lichaamsdelen die door CMV kunnen worden geïnfecteerd zijn:

• De longen
• De maag of darm
• De achterkant van het oog (netvlies)
• Een baby in de baarmoeder (aangeboren CMV)

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw buikstreek voelen. Uw lever en milt kunnen gevoelig zijn als ze zachtjes worden ingedrukt (gepalpeerd). U kunt huiduitslag hebben.

Speciale laboratoriumtests zoals een CMV DNA-serum PCR-test kunnen worden gedaan om te controleren op de aanwezigheid van stoffen in uw bloed die door CMV worden geproduceerd. Tests, zoals een CMV-antilichaamtest, kunnen worden uitgevoerd om de immuunrespons van het lichaam op de CMV-infectie te controleren.

Andere tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoek voor bloedplaatjes en witte bloedcellen
• Scheikunde paneel
• Leverfunctietest
• Monospottest (om te onderscheiden van mono-infectie)

De meeste mensen herstellen binnen 4 tot 6 weken zonder medicijnen. Rust is nodig, soms een maand of langer om weer volledig actief te zijn. Pijnstillers en warm gorgelen met zout water kunnen de symptomen helpen verlichten.

Antivirale geneesmiddelen worden meestal niet gebruikt bij mensen met een gezonde immuunfunctie, maar kunnen worden gebruikt bij mensen met een verminderd immuunsysteem.

Resultaat is goed met behandeling. De symptomen kunnen binnen enkele weken tot maanden verdwijnen.

Keelontsteking is de meest voorkomende complicatie. Zeldzame complicaties zijn onder meer:

• Colitis
• Guillain-Barré-syndroom
• Zenuwstelsel (neurologische) complicaties
• Pericarditis of myocarditis
• Longontsteking
• Breuk van de milt
• Ontsteking van de lever (hepatitis)

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u symptomen van een CMV-infectie heeft.

Ga naar de eerste hulp of bel 911 of het lokale alarmnummer als u scherpe, ernstige plotselinge pijn in uw linker bovenbuik heeft. Dit kan een teken zijn van een gescheurde milt, waarvoor een spoedoperatie nodig kan zijn.

CMV-infectie kan besmettelijk zijn als de geïnfecteerde persoon in nauw of intiem contact komt met een andere persoon. U moet kussen en seksueel contact met een geïnfecteerde persoon vermijden.

Het virus kan zich ook verspreiden onder jonge kinderen in kinderdagverblijven.

Bij het plannen van bloedtransfusies of orgaantransplantaties kan de CMV-status van de donor worden gecontroleerd om te voorkomen dat CMV wordt doorgegeven aan een ontvanger die geen CMV-infectie heeft gehad.

CMV mononucleosis; Cytomegalovirus; CMV; Humaan cytomegalovirus; HCMV

• Mononucleosis - microfoto van cellen
• Mononucleosis - microfoto van cellen
• Infectieuze mononucleosis # 3
• Infectieuze mononucleosis
• Mononucleosis - microfoto van cel
• Mononucleosis - mond
• Antilichamen

Britt WJ. Cytomegalovirus.In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 137.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Cytomegalovirus (CMV) en congenitale CMV-infectie: klinisch overzicht. www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html. Bijgewerkt op 18 augustus 2020. Toegankelijk op 1 december 2020.

Drew WL, Boivin G. Cytomegalovirus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 352.