Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC)

Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) is een ernstige aandoening waarbij de eiwitten die de bloedstolling regelen overactief worden.

Wanneer u gewond bent, reizen eiwitten in het bloed die bloedstolsels vormen naar de plaats van de verwonding om het bloeden te helpen stoppen. Als deze eiwitten door het hele lichaam abnormaal actief worden, kunt u DIC ontwikkelen. De onderliggende oorzaak is meestal te wijten aan een ontsteking, infectie of kanker.

In sommige gevallen van DIC vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten. Sommige van deze stolsels kunnen de bloedvaten verstoppen en de normale bloedtoevoer naar organen zoals de lever, hersenen of nieren afsnijden. Een gebrek aan doorbloeding kan de organen beschadigen en ernstig letsel veroorzaken.

In andere gevallen van DIC worden de stollingseiwitten in uw bloed verbruikt. Wanneer dit gebeurt, loopt u mogelijk een hoog risico op ernstige bloedingen, zelfs door een lichte verwonding of zonder verwonding. U kunt ook een bloeding krijgen die spontaan (uit zichzelf) begint. De ziekte kan er ook voor zorgen dat uw gezonde rode bloedcellen fragmenteren en uiteenvallen wanneer ze door de kleine bloedvaten reizen die gevuld zijn met stolsels.

Risicofactoren voor DIC zijn onder meer:

• Bloedtransfusiereactie
• Kanker, vooral bepaalde soorten leukemie
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Infectie in het bloed, vooral door bacteriën of schimmels
• Leverziekte
• Zwangerschapscomplicaties (zoals placenta die achterblijft na de bevalling)
• Recente operatie of anesthesie
• Ernstig weefselletsel (zoals bij brandwonden en hoofdletsel)
• Groot hemangioom (een bloedvat dat niet goed is gevormd)

Symptomen van DIC kunnen een van de volgende zijn:

• Bloeden, van veel plaatsen in het lichaam
• Bloedproppen
• Kneuzingen
• Daling van de bloeddruk
• Kortademigheid
• Verwarring, geheugenverlies of gedragsverandering
• Koorts

Mogelijk hebt u een van de volgende tests:

• Compleet bloedbeeld met bloeduitstrijkje
• Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)
• Protrombinetijd (PT)
• Fibrinogeen bloedonderzoek
• D-dimeer

Er is geen specifieke behandeling voor DIC. Het doel is om de onderliggende oorzaak van DIC vast te stellen en te behandelen.

Ondersteunende behandelingen kunnen zijn:

• Plasmatransfusies om bloedstollingsfactoren te vervangen als er een grote hoeveelheid bloedingen optreedt.
• Bloedverdunner (heparine) om bloedstolling te voorkomen als er een grote hoeveelheid stolling optreedt.

Het resultaat hangt af van de oorzaak van de stoornis. DIC kan levensbedreigend zijn.

Complicaties van DIC kunnen zijn:

• Bloeden
• Gebrek aan bloedtoevoer naar de armen, benen of vitale organen
• Beroerte

Ga naar de eerste hulp of bel 911 als u een bloeding heeft die niet stopt.

Krijg een snelle behandeling voor aandoeningen waarvan bekend is dat ze deze aandoening veroorzaken.

Consumptie coagulopathie; DIC

• Bloedstolselvorming
• Meningokokkenziekte bij de kuiten
• Bloedproppen

Levi M. Verspreide intravasculaire coagulatie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulatie en fibrinolyse. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 39.