Multipel myeloom

Multipel myeloom is een bloedkanker die begint in de plasmacellen in het beenmerg. Beenmerg is het zachte, sponsachtige weefsel dat in de meeste botten wordt aangetroffen. Het helpt bij het maken van bloedcellen.

Plasmacellen helpen uw lichaam infecties te bestrijden door eiwitten te produceren die antilichamen worden genoemd. Bij multipel myeloom groeien plasmacellen ongecontroleerd in het beenmerg en vormen ze tumoren in de gebieden met vast bot. De groei van deze bottumoren verzwakt de vaste botten. Het maakt het ook moeilijker voor het beenmerg om gezonde bloedcellen en bloedplaatjes te maken.

De oorzaak van multipel myeloom is niet bekend. Eerdere behandeling met bestralingstherapie verhoogt het risico op dit type kanker. Multipel myeloom treft vooral oudere volwassenen.

Multipel myeloom veroorzaakt meestal:

• Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede), wat kan leiden tot vermoeidheid en kortademigheid
• Laag aantal witte bloedcellen, waardoor u meer kans heeft op infecties
• Laag aantal bloedplaatjes, wat kan leiden tot abnormale bloedingen

Omdat de kankercellen in het beenmerg groeien, kunt u botpijn krijgen, meestal in de ribben of rug.

De kankercellen kunnen botten verzwakken. Als resultaat:

• U kunt gebroken botten (botbreuken) krijgen door gewoon normale activiteiten uit te voeren.
• Als kanker in de botten van de wervelkolom groeit, kan het op de zenuwen drukken. Dit kan leiden tot gevoelloosheid of zwakte van de armen of benen.

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen.

Bloedonderzoek kan helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte. Deze testen omvatten:

• Albumine niveau
• Calciumgehalte
• Totaal eiwitgehalte
• Nierfunctie
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Immunofixatie
• Kwantitatieve nefelometrie
• Serum eiwit elektroforese

Botröntgenfoto's, CT-scans of MRI kunnen breuken of uitgeholde delen van het bot laten zien. Als uw leverancier dit type kanker vermoedt, wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd.

Botdichtheidstesten kunnen botverlies aantonen.

Als uit tests blijkt dat u multipel myeloom heeft, zullen er meer tests worden gedaan om te zien hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Dit wordt enscenering genoemd. Staging helpt bij het begeleiden van de behandeling en follow-up.

Mensen met een milde ziekte of bij wie de diagnose niet zeker is, worden meestal nauwlettend gevolgd. Sommige mensen hebben een vorm van multipel myeloom die langzaam groeit (smeulend myeloom), wat jaren duurt om symptomen te veroorzaken.

Er worden verschillende soorten medicijnen gebruikt om multipel myeloom te behandelen. Ze worden meestal gegeven om complicaties zoals botbreuken en nierbeschadiging te voorkomen.

Bestralingstherapie kan worden gebruikt om botpijn te verlichten of om een ​​tumor te verkleinen die op het ruggenmerg drukt.

Een beenmergtransplantatie kan worden aanbevolen:

• Een autologe beenmerg- of stamceltransplantatie wordt uitgevoerd met behulp van eigen stamcellen.
• Bij een allogene transplantatie worden de stamcellen van iemand anders gebruikt. Deze behandeling heeft ernstige risico's, maar biedt mogelijk de kans op genezing.

U en uw leverancier moeten mogelijk andere zorgen behandelen tijdens uw behandeling, waaronder:

• Thuis chemotherapie krijgen
• Uw huisdieren beheren
• Bloedingsproblemen
• Droge mond
• Genoeg calorieën eten
• Veilig eten tijdens de behandeling van kanker

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Outlook hangt af van de leeftijd van de persoon en het stadium van de ziekte. In sommige gevallen vordert de ziekte zeer snel. In andere gevallen duurt het jaren voordat de symptomen verschijnen.

Over het algemeen is multipel myeloom te behandelen, maar slechts in zeldzame gevallen kan het worden genezen.

Nierfalen is een veel voorkomende complicatie. Anderen kunnen zijn:

• Botbreuken
• Hoog calciumgehalte in het bloed, wat erg gevaarlijk kan zijn
• Verhoogde kans op infectie, vooral in de longen
• Bloedarmoede

Bel uw leverancier als u multipel myeloom heeft en u een infectie of gevoelloosheid, bewegingsverlies of verlies van gevoel ontwikkelt.

Plasmaceldyscrasie; Plasmacelmyeloom; Kwaadaardig plasmacytoom; Plasmacytoom van bot; Myeloom - meervoudig

• Beenmergtransplantatie - ontslag

• Cryoglobulinemie van de vingers
• Immuunsysteemstructuren
• Antilichamen

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van PDQ-plasmacelneoplasmata (inclusief multipel myeloom). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Bijgewerkt op 19 juli 2019. Toegankelijk op 13 februari 2020.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie: multipel myeloom. Versie 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Bijgewerkt op 9 oktober 2019. Toegankelijk op 13 februari 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipel myeloom en gerelateerde aandoeningen. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 101.