Echinokokkose

Echinokokkose is een infectie veroorzaakt door ofwel de Echinococcus granulosus of Echinococcus multilocularis lintworm. De infectie wordt ook wel hydatid-ziekte genoemd.

Mensen raken besmet wanneer ze de lintwormeieren in besmet voedsel doorslikken. De eieren vormen dan cysten in het lichaam. Een cyste is een gesloten zak of buidel. De cysten blijven groeien, wat leidt tot symptomen.

E granulosus is een infectie die wordt veroorzaakt door lintwormen die worden aangetroffen bij honden en vee zoals schapen, varkens, geiten en runderen. Deze lintwormen zijn ongeveer 2 tot 7 mm lang. De infectie wordt cystische echinokokkose (CE) genoemd. Het leidt tot groei van cysten, voornamelijk in de longen en de lever. Cysten zijn ook te vinden in het hart, de botten en de hersenen.

E multilocularis is de infectie veroorzaakt door lintwormen die wordt aangetroffen bij honden, katten, knaagdieren en vossen. Deze lintwormen zijn ongeveer 1 tot 4 mm lang. De infectie wordt alveolaire echinokokkose (AE) genoemd. Het is een levensbedreigende aandoening omdat zich in de lever tumorachtige gezwellen vormen. Andere organen, zoals de longen en de hersenen, kunnen worden aangetast.

Kinderen of jonge volwassenen zijn vatbaarder voor het krijgen van de infectie.

Echinokokkose komt veel voor bij:

• Afrika
• Centraal-Azië
• Zuid-Zuid-Amerika
• De Middellandse Zee
• Het Midden-Oosten

In zeldzame gevallen wordt de infectie gezien in de Verenigde Staten. Het is gemeld in Californië, Arizona, New Mexico en Utah.

Risicofactoren zijn onder meer blootstelling aan:

• Vee
• hert
• Uitwerpselen van honden, vossen, wolven of coyotes
• Varkens
• Schapen
• kamelen

Cysten kunnen gedurende 10 jaar of langer geen symptomen veroorzaken.

Naarmate de ziekte vordert en de cysten groter worden, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn in de rechterbovenhoek van de buik (levercyste)
• Toename van de buik door zwelling (levercyste)
• Bloederig sputum (longcyste)
• Pijn op de borst (longcyste)
• Hoesten (longcyste)
• Ernstige allergische reactie (anafylaxie) wanneer cysten openbreken

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen.

Als de aanbieder CE of AE vermoedt, kunnen tests worden uitgevoerd om de cysten te vinden:

• Röntgenfoto, echocardiogram, CT-scan, PET-scan of echografie om de cysten te bekijken
• Bloedonderzoeken, zoals enzymgekoppelde immunoassay (ELISA), leverfunctietesten
• Fijne naald aspiratie biopsie

Meestal worden cysten van echinokokkose gevonden wanneer een beeldvormende test om een ​​andere reden wordt gedaan.

Veel mensen kunnen worden behandeld met anti-wormmiddelen.

Een procedure waarbij een naald door de huid in de cyste wordt gestoken, kan worden geprobeerd. De inhoud van de cyste wordt via de naald verwijderd (afgezogen). Vervolgens wordt er medicijnen door de naald gestuurd om de lintworm te doden. Deze behandeling is niet voor cysten in de longen.

Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor cysten die groot zijn, geïnfecteerd zijn of zich bevinden in organen zoals het hart en de hersenen.

Als de cysten reageren op orale medicijnen, is de waarschijnlijke uitkomst goed.

Neem contact op met uw leverancier als u symptomen van deze aandoening krijgt.

Maatregelen om CE en AE te voorkomen zijn onder meer:

• Wegblijven van wilde dieren, waaronder vossen, wolven en coyotes
• Contact met zwerfhonden vermijden
• Handen goed wassen na het aanraken van honden of katten, en voor het hanteren van voedsel

hydatidose; Hydatid-ziekte, Hydatid-cysteziekte; Alveolaire cysteziekte; Polycystische echinokokkose

• Lever echinococcus - CT-scan
• Antilichamen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Parasieten - echinokokkose. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Bijgewerkt op 12 december 2012. Toegankelijk op 5 november 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinokokkose. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Infectieziekten. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 120.