Secundaire systemische amyloïdose
Secundaire systemische amyloïdose is een aandoening waarbij abnormale eiwitten zich ophopen in weefsels en organen. Klonten van de abnormale eiwitten worden amyloïde afzettingen genoemd.
Secundair betekent dat het optreedt vanwege een andere ziekte of situatie. Deze aandoening treedt bijvoorbeeld meestal op als gevolg van langdurige (chronische) infectie of ontsteking. Daarentegen betekent primaire amyloïdose dat er geen andere ziekte is die de aandoening veroorzaakt.
Systemisch betekent dat de ziekte het hele lichaam aantast.
De exacte oorzaak van secundaire systemische amyloïdose is onbekend. U heeft een grotere kans om secundaire systemische amyloïdose te ontwikkelen als u een langdurige infectie of ontsteking heeft.
Deze aandoening kan optreden bij:
- Spondylitis ankylopoetica - een vorm van artritis die vooral de botten en gewrichten in de wervelkolom aantast
- Bronchiëctasie - ziekte waarbij de grote luchtwegen in de longen zijn beschadigd door chronische infectie
- Chronische osteomyelitis - botinfectie
- Cystic fibrosis - ziekte die ervoor zorgt dat dik, kleverig slijm zich ophoopt in de longen, het spijsverteringskanaal en andere delen van het lichaam, wat leidt tot chronische infectie van de longen
- Familiaire mediterrane koorts - erfelijke aandoening van herhaalde koorts en ontsteking die vaak het slijmvlies van de buik, borst of gewrichten aantast
- Haarcelleukemie - een type bloedkanker
- Ziekte van Hodgkin - kanker van het lymfeweefsel
- Juveniele idiopathische artritis - artritis die kinderen treft
- Multipel myeloom - een type bloedkanker
- Reiter-syndroom - een groep aandoeningen die zwelling en ontsteking van de gewrichten, ogen en urinewegen en genitale systemen veroorzaakt)
- Reumatoïde artritis
- Systemische lupus erythematosus - een auto-immuunziekte
- Tuberculose
Symptomen van secundaire systemische amyloïdose hangen af van welk lichaamsweefsel wordt aangetast door de eiwitafzettingen. Deze afzettingen beschadigen normale weefsels. Dit kan leiden tot de symptomen of tekenen van deze ziekte, waaronder:
- Bloeden in de huid
- Vermoeidheid
- Onregelmatige hartslag
- Gevoelloosheid van handen en voeten
- Uitslag
- Kortademigheid
- Slikproblemen
- Gezwollen armen of benen
- Gezwollen tong
- Zwakke handgreep
- Gewichtsverlies
De zorgverlener doet lichamelijk onderzoek en vraagt naar uw klachten.
Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:
- Abdominale echografie (kan een gezwollen lever of milt tonen)
- Biopsie of aspiratie van vet net onder de huid (onderhuids vet)
- Biopsie van rectum
- Biopsie van de huid
- Biopsie van beenmerg
- Bloedonderzoek, inclusief creatinine en BUN
- Echocardiogram
- Elektrocardiogram (ECG)
- Zenuwgeleidingssnelheid
- Urineonderzoek
De aandoening die de amyloïdose veroorzaakt, moet worden behandeld. In sommige gevallen wordt het medicijn colchicine of een biologisch medicijn (geneesmiddel dat het immuunsysteem behandelt) voorgeschreven.
Hoe goed iemand het doet, hangt af van welke organen zijn aangetast. Het hangt er ook van af of de ziekte die de ziekte veroorzaakt kan worden bestreden. Als de ziekte het hart en de nieren betreft, kan dit leiden tot orgaanfalen en overlijden.
Gezondheidsproblemen die kunnen voortvloeien uit secundaire systemische amyloïdose zijn onder meer:
- Endocrien falen
- Hartfalen
- Nierfalen
- Ademhalingsfalen
Bel uw provider als u symptomen van deze aandoening heeft. De volgende zijn ernstige symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen:
- Bloeden
- Onregelmatige hartslag
- Doof gevoel
- Kortademigheid
- Zwelling
- Zwakke grip
Als u een ziekte heeft waarvan bekend is dat deze uw risico op deze aandoening verhoogt, zorg er dan voor dat u deze laat behandelen. Dit kan amyloïdose helpen voorkomen.
Amyloïdose - secundair systemisch; AA-amyloïdose
- Amyloïdose van de vingers
- Amyloïdose van het gezicht
- Antilichamen
Gertz MA. Amyloïdose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 188.
Papa R, Lachmann HJ. Secundair, AA, amyloïdose. Rheum Dis Clin Noord Am. 2018;44(4):585-603. PMID: 30274625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30274625.