Pre-eclampsie - zelfzorg

Zwangere vrouwen met pre-eclampsie hebben hoge bloeddruk en tekenen van lever- of nierbeschadiging. Nierbeschadiging resulteert in de aanwezigheid van eiwit in de urine. Pre-eclampsie die optreedt bij vrouwen na de 20e week van de zwangerschap. Het kan mild of ernstig zijn. Pre-eclampsie verdwijnt meestal nadat de baby is geboren en de placenta is afgeleverd. Het kan echter aanhouden of zelfs beginnen na de bevalling, meestal binnen 48 uur. Dit wordt postpartum pre-eclampsie genoemd.

Beslissingen over de behandeling worden genomen op basis van de zwangerschapsduur van de zwangerschap en de ernst van de pre-eclampsie.

Als u ouder bent dan 37 weken en de diagnose pre-eclampsie is gesteld, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk adviseren om vroeg te bevallen. Dit kan inhouden dat u medicijnen krijgt om de bevalling te starten (op te wekken) of de baby ter wereld brengt via een keizersnede (C-sectie).

Als u minder dan 37 weken zwanger bent, is het doel om uw zwangerschap te verlengen zolang het veilig is. Hierdoor kan uw baby zich langer in u ontwikkelen.

• Hoe snel u moet worden bevallen, hangt af van hoe hoog uw bloeddruk is, tekenen van lever- of nierproblemen en de toestand van de baby.
• Als uw pre-eclampsie ernstig is, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven om nauwlettend te worden gecontroleerd. Als de pre-eclampsie ernstig blijft, moet u mogelijk worden afgeleverd.
• Als uw pre-eclampsie mild is, kunt u mogelijk thuis blijven op bedrust. U zult regelmatig controles en tests moeten ondergaan. De ernst van pre-eclampsie kan snel veranderen, dus u zult een zeer zorgvuldige follow-up nodig hebben.

Volledige bedrust wordt niet langer aanbevolen. Uw provider zal een activiteitsniveau voor u aanbevelen.

Wanneer u thuis bent, zal uw leverancier u vertellen welke veranderingen u mogelijk in uw dieet moet aanbrengen.

Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om uw bloeddruk te verlagen. Neem deze geneesmiddelen zoals uw leverancier u dat zegt.

Neem GEEN extra vitamines, calcium, aspirine of andere medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Vaak voelen vrouwen met pre-eclampsie zich niet ziek of hebben ze geen symptomen. Toch kunnen zowel jij als je baby in gevaar zijn. Om uzelf en uw baby te beschermen, is het belangrijk om naar al uw prenatale bezoeken te gaan. Als u symptomen van pre-eclampsie opmerkt (hieronder vermeld), vertel dit dan onmiddellijk aan uw leverancier.

Er zijn risico's voor zowel u als uw baby als u pre-eclampsie ontwikkelt:

• De moeder kan nierbeschadiging, toevallen, beroerte of bloeding in de lever hebben.
• Er is een groter risico dat de placenta loskomt van de baarmoeder (abruptie) en voor doodgeboorte.
• De baby kan mogelijk niet goed groeien (groeirestrictie).

Terwijl u thuis bent, kan uw provider u vragen om:

• Meet uw bloeddruk
• Controleer je urine op eiwitten
• Houd bij hoeveel vloeistof je drinkt
• Controleer uw gewicht
• Houd bij hoe vaak uw baby beweegt en trapt

Uw provider zal u leren hoe u deze dingen kunt doen.

U zult regelmatig uw zorgverlener moeten bezoeken om ervoor te zorgen dat het goed met u en uw baby gaat. Je hebt waarschijnlijk:

• Bezoeken met uw provider een keer per week of meer
• Echografie om de grootte en beweging van uw baby en de hoeveelheid vocht rond uw baby te controleren
• Een non-stress test om de conditie van uw baby te controleren
• Bloed- of urineonderzoek

Tekenen en symptomen van pre-eclampsie verdwijnen meestal binnen 6 weken na de bevalling. De hoge bloeddruk wordt echter de eerste dagen na de bevalling soms erger. U loopt nog steeds risico op pre-eclampsie tot 6 weken na de bevalling. Deze postpartum pre-eclampsie heeft een hoger risico op overlijden. Het is belangrijk om jezelf gedurende deze tijd in de gaten te blijven houden. Als u vóór of na de bevalling symptomen van pre-eclampsie opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier.

Bel uw provider meteen als u:

• Zwelling in uw handen, gezicht of ogen (oedeem).
• Plotseling gewichtstoename in 1 of 2 dagen, of u komt meer dan 2 pond (1 kilogram) aan in een week.
• Heb hoofdpijn die niet weggaat of erger wordt.
• Niet vaak plassen.
• Heb misselijkheid en braken.
• Veranderingen in het gezichtsvermogen hebben, zoals dat u korte tijd niet kunt zien, flitsende lichten of vlekken ziet, gevoelig bent voor licht of wazig zicht heeft.
• Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen.
• Heb pijn in je buik onder je ribben, vaker aan de rechterkant.
• Heb pijn in je rechterschouder.
• Heb problemen met ademhalen.
• Gemakkelijk blauwe plekken krijgen.

Toxemie - zelfzorg; PIH - zelfzorg; Door zwangerschap veroorzaakte hypertensie - zelfzorg

American College van Verloskundigen en Gynaecologen; Task Force over hypertensie tijdens de zwangerschap. Hypertensie tijdens de zwangerschap. Verslag van de Task Force van het American College of Obstetricians and Gynecologists over hypertensie tijdens de zwangerschap. Obstet Gynacol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Zwangerschapsgerelateerde hypertensie. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 48.

Sibai BM. Pre-eclampsie en hypertensieve aandoeningen. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 31.

• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap