Cysticercose

Cysticercose is een infectie door een parasiet genaamd Taenia solium (T solium). Het is een varkenslintworm die cysten creëert in verschillende delen van het lichaam.

Cysticercose wordt veroorzaakt door het inslikken van eieren van T solium. De eieren worden gevonden in besmet voedsel. Auto-infectie is wanneer een persoon die al is geïnfecteerd met volwassen T solium slikt zijn eieren in. Dit gebeurt als gevolg van onjuist handen wassen na een stoelgang (fecaal-orale overdracht).

Risicofactoren zijn onder meer het eten van varkensvlees, fruit en groenten die besmet zijn met T solium als gevolg van onvoldoende verhitting of onjuiste voedselbereiding. De ziekte kan ook worden verspreid door contact met besmette uitwerpselen.

De ziekte is zeldzaam in de Verenigde Staten. Het is gebruikelijk in veel ontwikkelingslanden.

Meestal blijven de wormen in de spieren en veroorzaken ze geen symptomen.

Symptomen die optreden, zijn afhankelijk van waar de infectie in het lichaam wordt aangetroffen:

• Hersenen - toevallen of symptomen die lijken op die van een hersentumor
• Ogen - verminderd zicht of blindheid
• Hart - abnormale hartritmes of hartfalen (zeldzaam)
• Wervelkolom - zwakte of veranderingen in het lopen als gevolg van schade aan zenuwen in de wervelkolom

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek om antilichamen tegen de parasiet op te sporen
• Biopsie van het getroffen gebied
• CT-scan, MRI-scan of röntgenfoto's om de laesie te detecteren
• Spinal tap (lumbale punctie)
• Test waarbij een oogarts in het oog kijkt

De behandeling kan inhouden:

• Geneesmiddelen om de parasieten te doden, zoals albendazol of praziquantel
• Krachtige ontstekingsremmers (steroïden) om zwelling te verminderen

Als de cyste zich in het oog of de hersenen bevindt, moet een paar dagen voor andere geneesmiddelen met steroïden worden gestart om problemen veroorzaakt door zwelling tijdens antiparasitaire behandeling te voorkomen. Niet alle mensen hebben baat bij een antiparasitaire behandeling.

Soms kan een operatie nodig zijn om het geïnfecteerde gebied te verwijderen.

De vooruitzichten zijn goed, tenzij de laesie blindheid, hartfalen of hersenbeschadiging heeft veroorzaakt. Dit zijn zeldzame complicaties.

Complicaties kunnen zijn:

• Blindheid, verminderd zicht
• Hartfalen of abnormaal hartritme
• Hydrocephalus (vochtophoping in een deel van de hersenen, vaak met verhoogde druk)
• epileptische aanvallen

Als u symptomen van cysticercose heeft, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Vermijd ongewassen voedsel, eet geen ongekookt voedsel tijdens het reizen en was fruit en groenten altijd goed.

• Spijsverteringsstelsel organen

White AC, Brunetti E. Cestodes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 333.

Witte AC, Fischer PR. Cysticercose. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 329.