Ascariasis

Ascariasis is een infectie met de parasitaire rondworm Ascaris lumbricoides.

Mensen krijgen ascariasis door voedsel of drank te consumeren die besmet is met rondwormeieren. Ascariasis is de meest voorkomende darmworminfectie. Het heeft te maken met slechte sanitaire voorzieningen. Mensen die op plaatsen wonen waar menselijke uitwerpselen (ontlasting) als meststof worden gebruikt, lopen ook risico op deze ziekte.

Eenmaal geconsumeerd, komen de eieren uit en laten ze onrijpe rondwormen vrij die larven worden genoemd in de dunne darm. Binnen enkele dagen verplaatsen de larven zich via de bloedbaan naar de longen. Ze reizen omhoog door de grote luchtwegen van de longen en worden terug ingeslikt in de maag en dunne darm.

Als de larven door de longen bewegen, kunnen ze een ongewone vorm van longontsteking veroorzaken, eosinofiele pneumonie genaamd. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen. Zodra de larven terug in de dunne darm zijn, rijpen ze uit tot volwassen rondwormen. Volwassen wormen leven in de dunne darm, waar ze eieren leggen die in de ontlasting aanwezig zijn. Ze kunnen 10 tot 24 maanden leven.

Wereldwijd zijn naar schatting 1 miljard mensen besmet. Ascariasis komt voor bij mensen van alle leeftijden, hoewel kinderen ernstiger worden getroffen dan volwassenen.

Meestal zijn er geen symptomen. Als er symptomen zijn, kunnen deze zijn:

• Bloederig sputum (slijm opgehoest door de onderste luchtwegen)
• Hoesten, piepende ademhaling
• Lichte koorts
• Wormen in ontlasting doorgeven
• Kortademigheid
• Huiduitslag
• Buikpijn
• Overgeven of ophoesten van wormen
• Wormen verlaten het lichaam via de neus of mond

De besmette persoon kan tekenen van ondervoeding vertonen. Tests om deze aandoening te diagnosticeren zijn onder meer:

• Abdominale röntgenfoto of andere beeldvormende tests
• Bloedonderzoek, inclusief volledig bloedbeeld en aantal eosinofielen
• Ontlastingonderzoek om wormen en wormeieren te zoeken

De behandeling omvat geneesmiddelen zoals albendazol die darmparasitaire wormen verlammen of doden.

Als er een verstopping van de darm is veroorzaakt door een groot aantal wormen, kan een procedure genaamd endoscopie worden gebruikt om de wormen te verwijderen. In zeldzame gevallen is een operatie nodig.

Mensen die voor spoelwormen worden behandeld, moeten binnen 3 maanden opnieuw worden gecontroleerd. Dit omvat het onderzoeken van de ontlasting om te controleren op eieren van de worm. Als er eieren aanwezig zijn, moet de behandeling opnieuw worden gegeven.

De meeste mensen herstellen van symptomen van de infectie, zelfs zonder behandeling. Maar ze kunnen de wormen in hun lichaam blijven dragen.

Complicaties kunnen worden veroorzaakt door volwassen wormen die naar bepaalde organen gaan, zoals de:

• Bijlage
• galkanaal
• Alvleesklier

Als de wormen zich vermenigvuldigen, kunnen ze de darm blokkeren.

Deze complicaties kunnen optreden:

• Blokkade in de galwegen van de lever
• Blokkade in de darm
• Gat in de darm

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van ascariasis heeft, vooral als u naar een gebied bent gereisd waar de ziekte veel voorkomt. Bel ook als u een van de volgende zaken heeft:

• Symptomen worden erger
• Symptomen verbeteren niet met behandeling
• Er treden nieuwe symptomen op

Verbeterde sanitaire voorzieningen en hygiëne in ontwikkelingslanden zullen het risico in die gebieden verkleinen. Op plaatsen waar ascariasis veel voorkomt, kunnen mensen preventief ontwormingsmiddelen krijgen.

Darmparasiet - ascariasis; Rondworm - ascariasis

• Rondwormeieren - ascariasis
• Spijsverteringsstelsel organen

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Intestinale nematoden. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 16.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Parasieten-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Bijgewerkt op 23 november 2020. Toegankelijk op 17 februari 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Intestinale nematoden (rondwormen). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 286.