Kaposi-sarcoom

Kaposi-sarcoom (KS) is een kankergezwel van het bindweefsel.

KS is het resultaat van een infectie met een gamma-herpesvirus dat bekend staat als Kaposi-sarcoom-geassocieerd herpesvirus (KSHV) of humaan herpesvirus 8 (HHV8). Het behoort tot dezelfde familie als het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt.

KSHV wordt voornamelijk via speeksel overgedragen. Het kan ook worden verspreid via seksueel contact, bloedtransfusie of transplantaties. Nadat het het lichaam is binnengekomen, kan het virus verschillende soorten cellen infecteren, vooral cellen die bloedvaten en lymfevaten bekleden. Zoals alle herpesvirussen, blijft KSHV de rest van je leven in je lichaam. Als uw immuunsysteem in de toekomst verzwakt, kan dit virus de kans krijgen om opnieuw te activeren en symptomen te veroorzaken.

Er zijn vier soorten KS op basis van de groepen mensen die besmet zijn:

• Klassieke KS: treft vooral oudere mannen van Oost-Europese, Midden-Oosterse en mediterrane afkomst. De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam.
• Epidemie (aids-gerelateerd) KS: komt het vaakst voor bij mensen die een HIV-infectie hebben en aids hebben ontwikkeld.
• Endemisch (Afrikaans) KS: Komt vooral voor bij mensen van alle leeftijden in Afrika.
• Immunosuppressie-geassocieerd of transplantatie-geassocieerd, KS: komt voor bij mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en zijn geneesmiddelen die hun immuunsysteem onderdrukken.

De tumoren (laesies) verschijnen meestal als blauwrode of paarse bultjes op de huid. Ze zijn roodpaars omdat ze rijk zijn aan bloedvaten.

De laesies kunnen eerst op elk deel van het lichaam verschijnen. Ze kunnen ook in het lichaam verschijnen. Laesies in het lichaam kunnen bloeden. Laesies in de longen kunnen bloederig sputum of kortademigheid veroorzaken.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit, gericht op de laesies.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om KS te diagnosticeren:

• bronchoscopie
• CT-scan
• Endoscopie
• Huidbiopsie

Hoe KS wordt behandeld, hangt af van:

• Hoeveel het immuunsysteem wordt onderdrukt (immunosuppressie)
• Aantal en locatie van de tumoren
• Symptomen

Behandelingen omvatten:

• Antivirale therapie tegen HIV, aangezien er geen specifieke therapie is voor HHV-8
• Combinatie chemotherapie
• De laesies bevriezen
• Bestralingstherapie

Laesies kunnen na de behandeling terugkeren.

Het behandelen van KS verbetert de overlevingskansen van hiv/aids zelf niet. De vooruitzichten hangen af ​​van de immuunstatus van de persoon en hoeveel van het HIV-virus zich in hun bloed bevindt (virale lading). Als het hiv met medicijnen onder controle wordt gehouden, krimpen de laesies vaak vanzelf weg.

Complicaties kunnen zijn:

• Hoesten (mogelijk bloederig) en kortademigheid als de ziekte in de longen zit
• Zwelling van de benen die pijnlijk kan zijn of infecties kan veroorzaken als de ziekte zich in de lymfeklieren van de benen bevindt

De tumoren kunnen zelfs na behandeling terugkeren. KS kan dodelijk zijn voor iemand met aids.

Een agressieve vorm van endemische KS kan zich snel verspreiden naar de botten. Een andere vorm die bij Afrikaanse kinderen wordt aangetroffen, heeft geen invloed op de huid. In plaats daarvan verspreidt het zich door de lymfeklieren en vitale organen en kan het snel dodelijk worden.

Veiligere seksuele praktijken kunnen hiv-infectie voorkomen. Dit voorkomt hiv/aids en de complicaties ervan, waaronder KS.

KS komt bijna nooit voor bij mensen met hiv/aids bij wie de ziekte goed onder controle is.

Kaposi's sarcoom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi-sarcoom - laesie aan de voet
• Kaposi-sarcoom op de rug
• Kaposi-sarcoom - close-up
• Kaposi-sarcoom op de dij
• Kaposi-sarcoom - perianaal
• Kaposi-sarcoom te voet

Kay KM. Kaposi-sarcoom-geassocieerd herpesvirus (humaan herpesvirus 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systemische manifestaties van HIV/AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 366.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Kaposi-sarcoombehandeling (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Bijgewerkt op 27 juli 2018. Toegankelijk op 18 februari 2021.