Dialyse - hemodialyse

Dialyse behandelt nierfalen in het eindstadium. Het verwijdert afvalstoffen uit uw bloed wanneer uw nieren hun werk niet meer kunnen doen.

Er zijn verschillende soorten nierdialyse. Dit artikel richt zich op hemodialyse.

De belangrijkste taak van uw nieren is het verwijderen van gifstoffen en extra vocht uit uw bloed. Als afvalproducten zich in uw lichaam ophopen, kan dit gevaarlijk zijn en zelfs de dood veroorzaken.

Hemodialyse (en andere vormen van dialyse) doen een deel van het werk van de nieren als ze niet meer goed werken.

Hemodialyse kan:

• Verwijder extra zout, water en afvalproducten zodat ze zich niet ophopen in je lichaam
• Houd veilige niveaus van mineralen en vitamines in uw lichaam
• Help de bloeddruk onder controle te houden
• Helpen bij het produceren van rode bloedcellen

Tijdens hemodialyse stroomt uw bloed door een buis in een kunstnier of filter.

• Het filter, een dialysator genaamd, is verdeeld in 2 delen, gescheiden door een dunne wand.
• Terwijl uw bloed door het ene deel van het filter gaat, haalt een speciale vloeistof in het andere deel afvalstoffen uit uw bloed.
• Je bloed gaat dan via een buisje terug je lichaam in.

Uw arts zal een toegang creëren waar de buis wordt bevestigd. Meestal bevindt een toegang zich in een bloedvat in uw arm.

Nierfalen is het laatste stadium van langdurige (chronische) nierziekte. Dit is wanneer uw nieren de behoeften van uw lichaam niet langer kunnen ondersteunen. Uw arts zal dialyse met u bespreken voordat u deze nodig heeft. Meestal gaat u dialyse als u nog maar 10% tot 15% van uw nierfunctie over heeft.

U heeft mogelijk ook dialyse nodig als uw nieren plotseling niet meer werken vanwege acuut nierfalen.

Hemodialyse wordt meestal gedaan in een speciaal dialysecentrum.

• U krijgt ongeveer 3 behandelingen per week.
• De behandeling duurt ongeveer 3 tot 4 uur per keer.
• Na de dialyse kunt u zich enkele uren vermoeid voelen.

In een behandelcentrum nemen uw zorgverleners al uw zorg uit handen. U moet echter wel uw afspraken plannen en een strikt dialysedieet volgen.

U kunt mogelijk thuis hemodialyse ondergaan. U hoeft geen automaat te kopen. Medicare of uw ziektekostenverzekering betaalt de meeste of alle behandelingskosten thuis of in een centrum.

Als u thuis dialyse heeft, kunt u een van de volgende twee schema's gebruiken:

• Kortere (2 tot 3 uur) behandelingen die minimaal 5 tot 7 dagen per week worden uitgevoerd
• Langere, nachtelijke behandelingen die 3 tot 6 nachten per week worden gedaan terwijl u slaapt

U kunt mogelijk ook een combinatie van dagelijkse en nachtelijke behandelingen doen.

Omdat u vaker wordt behandeld en het langzamer gaat, heeft thuishemodialyse enkele voordelen:

• Het helpt je bloeddruk lager te houden. Veel mensen hebben geen bloeddrukmedicatie meer nodig.
• Het is beter om afvalproducten te verwijderen.
• Het is makkelijker voor je hart.
• U heeft mogelijk minder symptomen van dialyse, zoals misselijkheid, hoofdpijn, krampen, jeuk en vermoeidheid.
• U kunt behandelingen gemakkelijker in uw schema inpassen.

U kunt de behandeling zelf doen, of u kunt zich door iemand laten helpen. Een dialyseverpleegkundige kan u en een mantelzorger trainen in het uitvoeren van thuisdialyse. De opleiding kan enkele weken tot enkele maanden duren. Zowel u als uw zorgverleners moeten leren om:

• Behandel de apparatuur
• Plaats de naald in de toegangsplaats
• Controleer de machine en uw bloeddruk tijdens de behandeling
• Gegevens bijhouden
• Maak de machine schoon!
• Benodigdheden bestellen, die bij u thuis kunnen worden bezorgd

Thuisdialyse is niet voor iedereen weggelegd. U zult veel moeten leren en verantwoordelijkheid moeten nemen voor uw zorg. Sommige mensen voelen zich meer op hun gemak als een zorgverlener hun behandeling afhandelt. Bovendien bieden niet alle centra thuisdialyse aan.

Thuisdialyse kan een goede optie zijn als je meer onafhankelijkheid wilt en jezelf kunt leren behandelen. Praat met uw provider. Samen kunt u beslissen welk type hemodialyse voor u geschikt is.

Bel uw provider als u merkt:

• Bloeden van uw vasculaire toegangsplaats
• Tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling, pijn, pijn, warmte of pus rond de plaats
• Koorts boven 100,5°F (38,0°C)
• De arm waar uw katheter wordt geplaatst zwelt op en de hand aan die kant voelt koud aan
• Je hand wordt koud, gevoelloos of zwak

Bel ook uw arts als een van de volgende symptomen ernstig is of langer dan 2 dagen aanhoudt:

• jeuk
• Moeite met slapen
• Diarree of constipatie
• Misselijkheid en overgeven
• Slaperigheid, verwardheid of concentratieproblemen

Kunstnieren - hemodialyse; dialyse; Niervervangende therapie - hemodialyse; Eindstadium nierziekte - hemodialyse; Nierfalen - hemodialyse; Nierfalen - hemodialyse; Chronische nierziekte - hemodialyse

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialyse: principes en technieken. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Uitgebreide klinische nefrologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 93.

Misra M. Hemodialyse en hemofiltratie. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. National Kidney Foundation's Primer op nierziekte. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialyse. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 63.

• Dialyse