Horner syndroom

Het Horner-syndroom is een zeldzame aandoening die de zenuwen naar het oog en het gezicht aantast.

Het Horner-syndroom kan worden veroorzaakt door elke onderbreking in een reeks zenuwvezels die beginnen in het deel van de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd en naar het gezicht en de ogen reizen. Deze zenuwvezels zijn betrokken bij zweten, de pupillen in je ogen en de bovenste en onderste ooglidspieren.

Beschadiging van de zenuwvezels kan het gevolg zijn van:

• Letsel aan de halsslagader, een van de belangrijkste slagaders naar de hersenen
• Verwonding van zenuwen aan de basis van de nek, de plexus brachialis
• Migraine of clusterhoofdpijn
• Beroerte, tumor of andere schade aan een deel van de hersenen dat de hersenstam wordt genoemd
• Tumor in de bovenkant van de long, tussen de longen en de nek
• Injecties of operaties om de zenuwvezels te onderbreken en pijn te verlichten (sympathectomie)
• Ruggengraat letsel

In zeldzame gevallen is het Horner-syndroom bij de geboorte aanwezig. De aandoening kan optreden met een gebrek aan kleur (pigmentatie) van de iris (gekleurd deel van het oog).

Symptomen van het Horner-syndroom kunnen zijn:

• Verminderd zweten aan de aangedane zijde van het gezicht
• Hangend ooglid (ptosis)
• Zinken van de oogbol in het gezicht
• Verschillende maten pupillen van de ogen (anisocorie)

Er kunnen ook andere symptomen zijn, afhankelijk van de locatie van de aangetaste zenuwvezel. Deze kunnen zijn:

• Duizeligheid (gevoel dat de omgeving draait) met misselijkheid en braken
• Dubbel zicht
• Gebrek aan spiercontrole en coördinatie
• Armpijn, zwakte en gevoelloosheid
• Eenzijdige nek- en oorpijn
• Heesheid
• Gehoorverlies
• Blaas- en darmproblemen
• Overreactie van het onwillekeurige (autonome) zenuwstelsel op stimulatie (hyperreflexie)

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen.

Een oogonderzoek kan laten zien:

• Veranderingen in hoe de pupil opent of sluit
• Ooglid hangend
• rood oog

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen tests worden uitgevoerd, zoals:

• Bloedtesten
• Bloedvatonderzoek van het hoofd (angiogram)
• Röntgenfoto van de borst of CT-scan van de borst
• MRI- of CT-scan van de hersenen
• Spinal tap (lumbale punctie)

Mogelijk moet u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in problemen met het gezichtsvermogen die verband houden met het zenuwstelsel (neuro-oogarts).

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Er is geen behandeling voor het Horner-syndroom zelf. Ptosis is zeer mild en beïnvloedt in zeldzame gevallen het gezichtsvermogen bij het Horner-syndroom. Dit kan worden gecorrigeerd door cosmetische chirurgie of worden behandeld met oogdruppels. De aanbieder kan je er meer over vertellen.

Het resultaat hangt af van het succes van de behandeling van de oorzaak.

Er zijn geen directe complicaties van het Horner-syndroom zelf. Maar er kunnen complicaties zijn door de ziekte die het Horner-syndroom veroorzaakte of door de behandeling ervan.

Bel uw provider als u symptomen van het Horner-syndroom heeft.

Oculosympathische parese

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Balcer LJ. Pupil stoornissen. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe en Galetta's neuro-oogheelkunde. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 13.

Guluma K. Diplopie. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupil- en ooglidafwijkingen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.