Primair lymfoom van de hersenen

Primair lymfoom van de hersenen is kanker van witte bloedcellen die in de hersenen begint.

De oorzaak van primair hersenlymfoom is niet bekend.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoog risico op primair lymfoom van de hersenen. Veelvoorkomende oorzaken van een verzwakt immuunsysteem zijn onder meer hiv/aids en het hebben van een orgaantransplantatie (vooral een harttransplantatie).

Primair lymfoom van de hersenen kan verband houden met het Epstein-Barr-virus (EBV), vooral bij mensen met hiv/aids. EBV is het virus dat mononucleosis veroorzaakt.

Primair hersenlymfoom komt vaker voor bij mensen van 45 tot 70 jaar. Het aantal primaire hersenlymfoom neemt toe. Elk jaar worden in de Verenigde Staten bijna 1.500 nieuwe patiënten gediagnosticeerd met primair hersenlymfoom.

Symptomen van primair hersenlymfoom kunnen een van de volgende zijn:

• Veranderingen in spraak of zicht
• Verwarring of hallucinaties
• epileptische aanvallen
• Hoofdpijn, misselijkheid of braken
• Naar één kant leunen tijdens het lopen
• Zwakte in handen of verlies van coördinatie
• Gevoelloosheid voor warm, koud en pijn
• Persoonlijkheidsveranderingen
• Gewichtsverlies

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om een ​​primair lymfoom van de hersenen te diagnosticeren:

• Biopsie van de hersentumor
• Hoofd CT-scan, PET-scan of MRI
• Spinal tap (lumbale punctie)

Primair lymfoom van de hersenen wordt vaak eerst behandeld met corticosteroïden. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om de zwelling onder controle te houden en de symptomen te verbeteren. De belangrijkste behandeling is met chemotherapie.

Jongeren kunnen een hoge dosis chemotherapie krijgen, mogelijk gevolgd door een autologe stamceltransplantatie.

Bestralingstherapie van de hele hersenen kan worden gedaan na chemotherapie.

Het versterken van het immuunsysteem, zoals bij mensen met hiv/aids, kan ook worden geprobeerd.

U en uw zorgverlener moeten mogelijk andere zorgen tijdens uw behandeling behandelen, waaronder:

• Thuis chemotherapie krijgen
• Omgaan met uw huisdieren tijdens chemotherapie
• Bloedingsproblemen
• Droge mond
• Genoeg calorieën eten
• Veilig eten tijdens de behandeling van kanker

Zonder behandeling overleven mensen met primair hersenlymfoom minder dan 6 maanden. Bij behandeling met chemotherapie zal de helft van de patiënten 10 jaar na de diagnose in remissie zijn. Overleving kan verbeteren met autologe stamceltransplantatie.

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• Bijwerkingen van chemotherapie, waaronder lage bloedtellingen
• Bijwerkingen van straling, waaronder verwardheid, hoofdpijn, problemen met het zenuwstelsel (neurologische) en weefselsterfte
• Terugkeer (recidief) van het lymfoom

hersenlymfoom; Cerebrale lymfoom; Primair lymfoom van het centrale zenuwstelsel; PCNSL; Lymfoom - B-cellymfoom, hersenen

• Hersenen
• MRI van de hersenen

Baehring JM, Hochberg FH. Primaire zenuwstelseltumoren bij volwassenen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 74.

Grommes C, De Angelis LM. Primair CZS-lymfoom. J Clin Oncol. 2017;35(21):2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Primaire CNS-lymfoombehandeling (PDQ) - versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Bijgewerkt 24 mei 2019. Toegankelijk op 7 februari 2020.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie (NCCN-richtlijnen): kankers van het centrale zenuwstelsel. Versie 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Bijgewerkt op 30 april 2020. Toegankelijk op 3 augustus 2020.