Ischemische ulcera - zelfzorg

Ischemische zweren (wonden) kunnen optreden als er een slechte bloedstroom in uw benen is. Ischemisch betekent verminderde bloedtoevoer naar een deel van het lichaam. Een slechte doorbloeding zorgt ervoor dat cellen afsterven en weefsel beschadigen. De meeste ischemische zweren komen voor op de voeten en benen. Dit soort wonden kan langzaam genezen.

Verstopte slagaders (atherosclerose) zijn de meest voorkomende oorzaak van ischemische ulcera.

• Verstopte slagaders verhinderen een gezonde bloedtoevoer naar de benen. Dit betekent dat de weefsels in je benen niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof krijgen.
• Het gebrek aan voedingsstoffen zorgt ervoor dat cellen afsterven en het weefsel beschadigen.
• Beschadigd weefsel dat niet genoeg doorbloeding krijgt, heeft ook de neiging langzamer te genezen.

Aandoeningen waarbij de huid ontstoken raakt en vochtophoping in de benen kan ook ischemische zweren veroorzaken.

Mensen met een slechte doorbloeding hebben vaak ook zenuwbeschadiging of voetulcera door diabetes. Zenuwbeschadiging maakt het moeilijker om een ​​gebied in de schoen te voelen dat wrijft en een zweer veroorzaakt. Zodra zich een zweer vormt, maakt een slechte doorbloeding het moeilijker voor de zweer om te genezen.

Symptomen van ischemische ulcera zijn onder meer:

• Wonden kunnen voorkomen op benen, enkels, tenen en tussen de tenen.
• Donkerrode, gele, grijze of zwarte zweren.
• Opstaande randen rond de wond (lijkt uitgestanst).
• Geen bloeding.
• Diepe wond waardoor pezen kunnen doorschijnen.
• Wond kan al dan niet pijnlijk zijn.
• De huid op het been lijkt glanzend, strak, droog en haarloos.
• Door het been van de zijkant van een bed of stoel te laten bungelen, wordt het been rood.
• Wanneer je het been opheft, wordt het bleek en koel om aan te raken.
• Pijnlijke pijn in de voet of het been, vaak 's nachts. Pijn kan verdwijnen als het been naar beneden bengelt.

Iedereen met een slechte bloedsomloop loopt risico op ischemische wonden. Andere aandoeningen die ischemische wonden kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Ziekten die ontstekingen veroorzaken, zoals lupus
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Chronische nierziekte
• Verstopping van de lymfevaten, waardoor vocht zich ophoopt in de benen
• Roken

Om een ​​ischemische zweer te behandelen, moet de bloedtoevoer naar uw benen worden hersteld. Het kan zijn dat u medicijnen moet nemen. In sommige gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig.

Uw zorgverlener zal u laten zien hoe u voor uw wond moet zorgen. De basisinstructies zijn:

• Houd de wond altijd schoon en verbonden om infectie te voorkomen.
• Uw leverancier zal u vertellen hoe vaak u het verband moet vervangen.
• Houd het verband en de huid eromheen droog. Probeer gezond weefsel rond de wond niet te nat te maken. Dit kan het gezondheidsweefsel verzachten, waardoor de wond groter wordt.
• Maak de wond grondig schoon volgens de instructies van uw leverancier voordat u een verband aanbrengt.
• U kunt misschien uw eigen verband verwisselen, of familieleden kunnen u misschien helpen. Een bezoekende verpleegkundige kan u ook helpen.

Als u risico loopt op ischemische ulcera, kan het nemen van deze stappen problemen helpen voorkomen:

• Controleer uw voeten en benen elke dag. Controleer de boven- en onderkant, enkels, hielen en tussen je tenen. Zoek naar kleurveranderingen en rode of pijnlijke plekken.
• Draag schoenen die goed passen en die niet wrijven of druk uitoefenen op uw voeten. Draag sokken die passen. Te grote sokken kunnen zich ophopen in je schoenen en wrijving of de huid veroorzaken, wat kan leiden tot een zweer.
• Probeer niet te lang in één houding te zitten of te staan.
• Bescherm je voeten tegen de kou.
• Loop niet op blote voeten. Bescherm uw voeten tegen verwondingen.
• Draag geen compressiekousen of -wikkels tenzij uw leverancier u dat heeft gezegd. Deze kunnen de bloedstroom beperken.
• Dompel uw voeten niet onder in heet water.

Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ischemische zweren helpen voorkomen. Als u een wond heeft, kan het nemen van deze stappen de bloedstroom verbeteren en genezing bevorderen.

• Stoppen met roken. Roken kan leiden tot verstopte slagaders.
• Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden. Dit zal je helpen sneller te genezen.
• Oefen zoveel als je kunt. Actief blijven kan helpen bij de bloedstroom.
• Eet gezond voedsel en slaap 's nachts voldoende.
• Afvallen als u overgewicht heeft.
• Beheer uw bloeddruk en cholesterolgehalte.

Bel uw provider als er tekenen van infectie zijn, zoals:

• Roodheid, verhoogde warmte of zwelling rond de wond
• Meer drainage dan voorheen of drainage die gelig of troebel is
• Bloeden
• Geur
• Koorts of koude rillingen
• Verhoogde pijn

Arteriële ulcera - zelfzorg; Arteriële insufficiëntie ulcus zelfzorg; Ischemische wonden - zelfzorg; Perifere aderziekte - zweer; Perifere vaatziekte - zweer; PVD - zweer; PAD - ulcus

Hafner A, Sprecher E. Zweren. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 105.

Leong M, Murphy KD, Philips LG. Wond genezen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Wondverzorging en verbanden. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Klinische verpleegvaardigheden: basis tot geavanceerde vaardigheden. 9e druk. New York, NY: Pearson; 2017: hoofdstuk 25.

• Beenblessures en aandoeningen
• Perifere arteriële ziekte
• Huid condities