Hersenschudding

Een hersenschudding kan optreden wanneer het hoofd een voorwerp raakt of een bewegend voorwerp het hoofd raakt. Een hersenschudding is een minder ernstige vorm van hersenletsel. Het kan ook een traumatisch hersenletsel worden genoemd.

Een hersenschudding kan de werking van de hersenen beïnvloeden. De hoeveelheid hersenletsel en hoe lang het zal duren, hangt af van hoe ernstig de hersenschudding is. Een hersenschudding kan leiden tot hoofdpijn, veranderingen in alertheid, bewustzijnsverlies, geheugenverlies en veranderingen in denken.

Een hersenschudding kan het gevolg zijn van een val, sportactiviteiten, auto-ongelukken, mishandeling of ander direct letsel aan de schedel. Een grote beweging van de hersenen (schokkend genoemd) in een willekeurige richting kan ertoe leiden dat een persoon zijn alertheid verliest (bewusteloosheid raakt). Hoe lang de persoon bewusteloos blijft, kan een teken zijn van hoe erg de hersenschudding is.

Een hersenschudding leidt niet altijd tot bewustzijnsverlies. De meeste mensen vallen nooit flauw. Ze kunnen beschrijven dat ze helemaal wit, helemaal zwart of sterren zien. Een persoon kan ook een hersenschudding hebben en het niet beseffen.

Symptomen van een mildere hersenschudding kunnen zijn:

• Zich enigszins verward gedragen, zich niet in staat voelen zich te concentreren of niet helder denken
• Slaperig zijn, moeilijk wakker worden of soortgelijke veranderingen
• Hoofdpijn
• Bewustzijnsverlies gedurende een vrij korte periode
• Geheugenverlies (geheugenverlies) van gebeurtenissen vóór of vlak na de verwonding
• Misselijkheid en overgeven
• Knipperende lichten zien
• Het gevoel hebben dat je "tijd hebt verloren"
• Slaapafwijkingen

De volgende zijn noodsymptomen van een ernstiger hoofdletsel of hersenschudding. Zoek onmiddellijk medische hulp als er:

• Veranderingen in alertheid en bewustzijn
• Verwarring die niet weggaat
• epileptische aanvallen
• Spierzwakte aan een of beide zijden van het lichaam
• Pupillen van de ogen die niet even groot zijn
• Ongewone oogbewegingen
• Herhaald braken
• Loop- of evenwichtsproblemen
• Bewusteloosheid gedurende langere tijd of die aanhoudt (coma)

Hoofdletsel dat een hersenschudding veroorzaakt, komt vaak voor bij letsel aan de nek en wervelkolom. Wees extra voorzichtig bij het verplaatsen van mensen die een hoofdwond hebben gehad.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Het zenuwstelsel van de persoon wordt gecontroleerd. Er kunnen veranderingen zijn in de pupilgrootte, het denkvermogen, de coördinatie en de reflexen van de persoon.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloed- en urineonderzoek
• EEG (hersengolftest) kan nodig zijn als de aanvallen aanhouden
• Hoofd CT (computertomografie) scan
• MRI van de hersenen (magnetische resonantie beeldvorming) van de hersenen
• röntgenstralen

Voor een licht hoofdletsel is mogelijk geen behandeling nodig. Maar houd er rekening mee dat de symptomen van een hoofdletsel later kunnen optreden.

Uw zorgverleners zullen uitleggen wat u kunt verwachten, hoe u met hoofdpijn om kunt gaan, hoe u uw andere symptomen kunt behandelen, wanneer u weer moet gaan sporten, naar school, naar uw werk en andere activiteiten, en tekenen of symptomen om u zorgen over te maken.

• Kinderen moeten in de gaten worden gehouden en veranderingen in activiteiten aanbrengen.
• Volwassenen hebben ook nauwkeurige observatie en activiteitsveranderingen nodig.

Zowel volwassenen als kinderen moeten de instructies van de aanbieder volgen over wanneer het weer mogelijk is om te sporten.

U moet waarschijnlijk in het ziekenhuis blijven als:

• Noodgevallen of ernstiger symptomen van hoofdletsel zijn aanwezig
• Er is een schedelbreuk
• Er is een bloeding onder uw schedel of in de hersenen

Genezen of herstellen van een hersenschudding kost tijd. Het kan dagen tot weken of zelfs maanden duren. Gedurende die tijd mag u:

• Teruggetrokken, snel van streek of verward zijn, of andere stemmingswisselingen hebben
• Heb het moeilijk met taken die geheugen of concentratie vereisen
• Heb lichte hoofdpijn
• Wees minder tolerant ten opzichte van lawaai
• erg moe zijn
• Duizelig voelen
• Heb soms wazig zicht

Deze problemen zullen waarschijnlijk langzaam herstellen. Misschien wilt u hulp van familie of vrienden bij het nemen van belangrijke beslissingen.

Bij een klein aantal mensen gaan de symptomen van de hersenschudding niet weg. Het risico op deze langetermijnveranderingen in de hersenen is groter na meer dan één hersenschudding.

Aanvallen kunnen optreden na ernstiger hoofdletsel. Het kan zijn dat u of uw kind gedurende een bepaalde periode anti-epileptica moet gebruiken.

Ernstiger traumatisch hersenletsel kan leiden tot veel problemen met de hersenen en het zenuwstelsel.

Bel de provider als:

• Een hoofdletsel veroorzaakt veranderingen in alertheid.
• Een persoon heeft andere zorgwekkende symptomen.
• Symptomen gaan niet weg of verbeteren niet na 2 of 3 weken.

Bel direct als de volgende symptomen optreden:

• Verhoogde slaperigheid of moeite met wakker worden
• Stijve nek
• Veranderingen in gedrag of ongewoon gedrag
• Veranderingen in spraak (onduidelijk, moeilijk te verstaan, slaat nergens op)
• Verwarring of problemen met helder denken
• Dubbel zien of wazig zien
• Koorts
• Er lekt vocht of bloed uit de neus of oren
• Hoofdpijn die erger wordt, lang aanhoudt of niet beter wordt met vrij verkrijgbare pijnstillers
• Problemen met lopen of praten
• Toevallen (schokken van de armen of benen zonder controle)
• Meer dan 3 keer braken

Als de symptomen na 2 of 3 weken niet verdwijnen of niet veel verbeteren, neem dan contact op met uw leverancier.

Niet alle hoofdletsels kunnen worden voorkomen. Verhoog de veiligheid voor u en uw kind door deze stappen te volgen:

• Gebruik altijd veiligheidsuitrusting tijdens activiteiten die hoofdletsel kunnen veroorzaken. Deze omvatten veiligheidsgordels, fiets- of motorhelmen en veiligheidshelmen.
• Leer en volg de aanbevelingen voor fietsveiligheid.

Niet drinken en rijden. Laat u niet besturen door iemand die mogelijk alcohol heeft gedronken of anderszins gehandicapt is.

Hersenletsel - hersenschudding; Traumatisch hersenletsel - hersenschudding; Gesloten hoofdletsel - hersenschudding

• Hersenschudding bij volwassenen - ontslag
• Hersenschudding bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Hersenschudding bij kinderen - ontslag
• Hersenschudding bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?
• Hoofdletsel bij kinderen voorkomen

• Hersenen
• Hersenschudding

Liebig CW, Congeni JA. Sportgerelateerd traumatisch hersenletsel (hersenschudding). In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 708.

Papa L, Goldberg SA. Hoofd trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.

Trofa DP, Caldwell JME, Li XJ. Hersenschudding en hersenletsel. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller's orthopedische sportgeneeskunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 126.