Auto-immuunziekten

Een auto-immuunziekte treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezond lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. Er zijn meer dan 80 soorten auto-immuunziekten.

De bloedcellen in het immuunsysteem van het lichaam helpen beschermen tegen schadelijke stoffen. Voorbeelden zijn bacteriën, virussen, toxines, kankercellen en bloed en weefsel van buiten het lichaam. Deze stoffen bevatten antigenen. Het immuunsysteem maakt antistoffen aan tegen deze antigenen die het in staat stellen deze schadelijke stoffen te vernietigen.

Wanneer u een auto-immuunziekte heeft, maakt uw immuunsysteem geen onderscheid tussen gezond weefsel en mogelijk schadelijke antigenen. Als gevolg hiervan zet het lichaam een ​​reactie op gang die normale weefsels vernietigt.

De exacte oorzaak van auto-immuunziekten is niet bekend. Een theorie is dat sommige micro-organismen (zoals bacteriën of virussen) of medicijnen veranderingen kunnen veroorzaken die het immuunsysteem in de war brengen. Dit kan vaker voorkomen bij mensen met genen die hen vatbaarder maken voor auto-immuunziekten.

Een auto-immuunziekte kan leiden tot:

• De vernietiging van lichaamsweefsel
• Abnormale groei van een orgaan
• Veranderingen in orgaanfunctie

Een auto-immuunziekte kan een of meer orgaan- of weefseltypes aantasten. Gebieden die vaak worden getroffen door auto-immuunziekten zijn onder meer:

• Aderen
• Bindweefsels
• Endocriene klieren zoals de schildklier of alvleesklier
• Gewrichten
• Spieren
• rode bloedcellen
• Huid

Een persoon kan meer dan één auto-immuunziekte tegelijkertijd hebben. Veel voorkomende auto-immuunziekten zijn:

• Ziekte van Addison
• Coeliakie - spruw (glutengevoelige enteropathie)
• dermatomyositis
• Ziekte van Graves
• Hashimoto-thyreoïditis
• Multiple sclerose
• Myasthenia gravis
• Pernicieuze anemie
• Reactieve artritis
• Reumatoïde artritis
• Syndroom van Sjögren
• Systemische lupus erythematodes
• Type I diabetes

Symptomen zullen variëren, afhankelijk van het type en de locatie van de defecte immuunrespons. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Vermoeidheid
• Koorts
• Algemeen ziek gevoel (malaise)
• Gewrichtspijn
• Uitslag

De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte.

Tests die kunnen worden uitgevoerd om een ​​auto-immuunziekte te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Antinucleaire antilichaamtesten
• Auto-antilichaamtesten
• CBC
• Uitgebreid metabool paneel
• C-reactief proteïne (CRP)
• Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)
• Urineonderzoek

De doelen van de behandeling zijn:

• Beheers het auto-immuunproces
• Het vermogen van het lichaam om ziekten te bestrijden behouden
• Symptomen verminderen

De behandelingen zijn afhankelijk van uw ziekte en symptomen. Soorten behandelingen zijn onder meer:

• Supplementen ter vervanging van een stof die het lichaam mist, zoals schildklierhormoon, vitamine B12 of insuline, vanwege de auto-immuunziekte
• Bloedtransfusies als het bloed is aangetast
• Fysiotherapie om te helpen bij beweging als de botten, gewrichten of spieren zijn aangetast

Veel mensen nemen medicijnen om de abnormale reactie van het immuunsysteem te verminderen. Dit worden vaak immunosuppressiva genoemd. Voorbeelden zijn corticosteroïden (zoals prednison) en niet-steroïde geneesmiddelen zoals azathioprine, cyclofosfamide, mycofenolaat, sirolimus of tacrolimus. Gerichte geneesmiddelen zoals tumornecrosefactor (TNF) -blokkers en interleukineremmers kunnen voor sommige ziekten worden gebruikt.

Het resultaat is afhankelijk van de ziekte. De meeste auto-immuunziekten zijn chronisch, maar veel kunnen met behandeling onder controle worden gehouden.

Symptomen van auto-immuunziekten kunnen komen en gaan. Wanneer de symptomen erger worden, wordt dit een opflakkering genoemd.

Complicaties zijn afhankelijk van de ziekte. Geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken, kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals een hoger risico op infecties.

Bel uw leverancier als u symptomen van een auto-immuunziekte ontwikkelt.

Er is geen bekende preventie voor de meeste auto-immuunziekten.

• Ziekte van Graves
• Ziekte van Hashimoto (chronische thyreoïditis)
• Multiple sclerose
• Reumatoïde artritis
• Reumatoïde artritis
• Systemische lupus erythematodes
• gewrichtsvloeistof
• Reumatoïde artritis
• Antilichamen

Kono DH, Theofilopoulos AN. Auto-immuniteit. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Ziekten van het immuunsysteem. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran Pathologische basis van ziekte. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 6.

Peakman M, Buckland MS. Het immuunsysteem en ziekte. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar en Clarke's klinische geneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Orgaanspecifieke auto-immuunziekten. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.