Voedselallergie

Een voedselallergie is een soort immuunrespons die wordt veroorzaakt door eieren, pinda's, melk, schaaldieren of een ander specifiek voedsel.

Veel mensen hebben een voedselintolerantie. Deze term verwijst meestal naar brandend maagzuur, krampen, buikpijn of diarree die kunnen optreden nadat ze voedsel hebben gegeten, zoals:

• Maïsproducten
• Koemelk en zuivelproducten (lactose-intolerantie)
• Tarwe en andere granen die gluten bevatten (coeliakie)

Een echte voedselallergie komt veel minder vaak voor.

Het immuunsysteem beschermt het lichaam normaal gesproken tegen schadelijke stoffen, zoals bacteriën en virussen. Het reageert ook op vreemde stoffen die allergenen worden genoemd. Deze zijn meestal onschadelijk en veroorzaken bij de meeste mensen geen probleem.

Bij een persoon met een voedselallergie is de immuunrespons overgevoelig. Wanneer het een allergeen herkent, lanceert het immuunsysteem een ​​reactie. Chemicaliën zoals histamine komen vrij. Deze chemicaliën veroorzaken allergische symptomen.

Elk voedsel kan een allergische reactie veroorzaken. De meest voorkomende voedselallergieën zijn:

• Eieren (meestal bij kinderen)
• Vis (oudere kinderen en volwassenen)
• Melk (mensen van alle leeftijden)
• Pinda's (mensen van alle leeftijden)
• Schelpdieren zoals garnalen, krab en kreeft (mensen van alle leeftijden)
• Soja (meestal bij kinderen)
• Boomnoten (mensen van alle leeftijden)
• Tarwe (mensen van alle leeftijden)

In zeldzame gevallen kunnen voedseladditieven, zoals kleurstoffen, verdikkingsmiddelen en conserveermiddelen, een voedselallergie of intolerantiereactie veroorzaken.

Sommige mensen hebben een orale allergie. Dit is een syndroom van het allergietype dat de mond en tong aantast nadat ze bepaalde verse groenten en fruit hebben gegeten:

• Meloenen, appels, ananas en andere voedingsmiddelen bevatten stoffen die lijken op bepaalde pollen.
• De reactie treedt meestal op wanneer u de rauwe vorm van het voedsel eet. Hoe ernstig de reactie is, hangt af van de hoeveelheid voedsel die u eet.

Symptomen beginnen meestal binnen 2 uur na het eten. Soms beginnen de symptomen uren na het eten van het voedsel.

De belangrijkste symptomen van een voedselallergie zijn netelroos, een hese stem en piepende ademhaling.

Andere symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Zwelling (angio-oedeem), vooral van de oogleden, het gezicht, de lippen en de tong
  
• Moeite met slikken of ademen door zwelling in de keel
• Jeuk aan de mond, keel, ogen, huid of enig ander gebied
• Duizeligheid of flauwvallen
• Verstopte neus, loopneus
• Maagkrampen, diarree, misselijkheid of braken

Symptomen van mond (oraal) allergiesyndroom:

• Jeukende lippen, tong en keel
• Gezwollen lippen (soms)

Bij een ernstige reactie, anafylaxie genaamd, kunt u naast de bovenstaande symptomen een lage bloeddruk en verstopte luchtwegen hebben. Dit kan levensbedreigend zijn.

Bloed- of huidtesten worden soms gebruikt om te bevestigen dat u een allergie heeft. Een dubbelblinde voedseluitdaging is een manier om echte voedselallergieën te diagnosticeren. Tijdens deze test weten u en uw zorgverlener niet wat u eet.

Met eliminatiediëten vermijdt u het verdachte voedsel totdat uw symptomen verdwijnen. Dan begin je weer met het eten van het voedsel om te zien of je een allergische reactie krijgt.

Bij provocatie (challenge) testen eet je onder medisch toezicht een kleine hoeveelheid van het verdachte voedsel. Dit type test kan ernstige allergische reacties veroorzaken. Challenge-tests mogen alleen worden gedaan door een getrainde aanbieder.

Probeer nooit zelf een reactie te veroorzaken of een voedingsmiddel opnieuw te introduceren. Deze tests mogen alleen worden gedaan onder begeleiding van een zorgverlener, vooral als uw eerste reactie ernstig was.

Als u vermoedt dat u of uw kind een voedselallergie heeft, raadpleeg dan een allergiespecialist (allergoloog).

De behandeling kan een van de volgende omvatten:

• Het eten vermijden (dit is de meest effectieve behandeling).
• Desensibilisatie, waarbij u elke dag een kleine hoeveelheid van het voedsel eet. Dit moet gebeuren onder begeleiding van een allergoloog.

Van andere behandelingen, waaronder allergieschoten en probiotica, is niet bewezen dat ze helpen bij voedselallergieën.

Als uw kind een probleem heeft met de formule van koemelk, kan uw leverancier voorstellen om een ​​op soja gebaseerde formule te proberen of iets dat een elementaire formule wordt genoemd, als deze beschikbaar is.

Als u symptomen heeft op slechts één deel van het lichaam, bijvoorbeeld een netelroos op de kin na het eten van het voedsel, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. De symptomen zullen waarschijnlijk in korte tijd verdwijnen. Antihistaminica kunnen het ongemak verlichten. Verzachtende huidcrèmes kunnen ook enige verlichting bieden.

Als bij u een voedselallergie is vastgesteld, leer dan hoe u injecteerbare epinefrine gebruikt. Die moet je altijd bij je hebben. Als u een ernstige reactie of reactie van het hele lichaam krijgt (zelfs netelroos) na het eten van het voedsel:

• Injecteer de epinefrine.
• Ga dan direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of eerste hulp, bij voorkeur per ambulance.

De volgende groepen kunnen meer informatie geven over voedselallergieën:

• American Academy of Allergy Astma and Immunology -- www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Voedselallergieonderzoek en -educatie (FARE) -- www.foodallergy.org/
• Nationaal Instituut voor Allergie en Infectieziekten -- www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Allergieën voor pinda's, noten en schaaldieren gaan meestal een leven lang mee.

Het vermijden van het probleemvoedsel kan gemakkelijk zijn als het voedsel ongewoon is of gemakkelijk te identificeren is. Als u buitenshuis eet, stel dan gedetailleerde vragen over het voedsel dat u wordt geserveerd. Lees bij het kopen van voedsel zorgvuldig de ingrediënten van de verpakking.

Anafylaxie is een ernstige allergische reactie van het hele lichaam die levensbedreigend is. Hoewel mensen met het orale allergiesyndroom in zeldzame gevallen een anafylactische reactie kunnen krijgen, moeten ze hun arts vragen of ze injecteerbare epinefrine bij zich moeten hebben.

Voedselallergieën kunnen astma, eczeem of andere aandoeningen veroorzaken of verergeren.

Te nemen stappen bij een voedselallergiereactie:

• Bel uw lokale alarmnummer, zoals 911, als u ernstige reacties of reacties op het hele lichaam heeft, met name piepende ademhaling of moeite met ademhalen, na het eten van voedsel.
• Als uw leverancier epinefrine heeft voorgeschreven voor ernstige reacties, injecteer het dan zo snel mogelijk, zelfs voordat u 911 belt. Hoe eerder u het epinefrine injecteert, hoe beter.
• Iedereen die een allergische reactie op een voedingsmiddel heeft gehad, moet door een allergoloog worden gezien.

Borstvoeding kan allergieën helpen voorkomen. Anders is er geen bekende manier om voedselallergieën te voorkomen.

Een veel voorkomende overtuiging en praktijk is om het introduceren van allergieveroorzakende voedingsmiddelen aan zuigelingen uit te stellen totdat hun maag-darmkanaal de kans heeft gehad om te rijpen. De timing hiervoor varieert van voeding tot voeding en van baby tot baby.

Het vermijden van pinda's in de vroege kinderjaren lijkt de ontwikkeling van pinda-allergie niet te voorkomen en zelfs te versterken. Artsen stellen nu voor om pinda-bevattende voedingsmiddelen te introduceren bij zuigelingen, wat pinda-allergie kan voorkomen. Praat met de provider van uw kind voor meer informatie.

Als zich eenmaal een allergie heeft ontwikkeld, voorkomt het zorgvuldig vermijden van het aanstootgevende voedsel meestal verdere problemen.

Allergie voor voedsel; Voedselallergie - pinda's; Voedselallergie - soja; Voedselallergie - vis; Voedselallergie - schaaldieren; Voedselallergie - eieren; Voedselallergie - melk

• mijn bord
• anafylaxie
• Voedsel allergie
• Lees voedseletiketten
• Periorale dermatitis
• Antilichamen

Bird JA, Jones S, Burks W. Voedselallergie. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinische immunologie: principes en praktijk. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Beheer van voedselallergieën. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's allergie: principes en praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Addendumrichtlijnen voor de preventie van pinda-allergie in de Verenigde Staten: rapport van het door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases gesponsorde panel van deskundigen. J Allergie Clin Immunol. 2017;139(1):29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.