vitiligo

Vitiligo is een huidaandoening waarbij er sprake is van kleurverlies (pigment) van delen van de huid. Dit resulteert in ongelijkmatige witte vlekken die geen pigment hebben, maar de huid voelt als normaal aan.

Vitiligo treedt op wanneer immuuncellen de cellen vernietigen die bruin pigment maken (melanocyten). Men denkt dat deze vernietiging te wijten is aan een auto-immuunprobleem. Een auto-immuunziekte treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam, dat het lichaam normaal gesproken beschermt tegen infectie, in plaats daarvan gezond lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. De exacte oorzaak van vitiligo is onbekend.

Vitiligo kan op elke leeftijd voorkomen. Er is een verhoogd percentage van de aandoening in sommige families.

Vitiligo wordt in verband gebracht met andere auto-immuunziekten:

• Ziekte van Addison (aandoening die optreedt wanneer de bijnieren niet genoeg hormonen produceren)
• Schildklier aandoening
• Pernicieuze anemie (afname van rode bloedcellen die optreedt wanneer de darmen vitamine B12 niet goed kunnen opnemen)
• suikerziekte

Vlakke delen van een normaal aanvoelende huid zonder enig pigment verschijnen plotseling of geleidelijk. Deze gebieden hebben een donkere rand. De randen zijn goed gedefinieerd, maar onregelmatig.

Vitiligo treft meestal het gezicht, de ellebogen en knieën, de achterkant van de handen en voeten en de geslachtsorganen. Het beïnvloedt beide zijden van het lichaam in gelijke mate.

Vitiligo valt meer op bij mensen met een donkere huidskleur vanwege het contrast van witte vlekken tegen de donkere huid.

Er treden geen andere huidveranderingen op.

Uw zorgverlener kan uw huid onderzoeken om de diagnose te bevestigen.

Soms gebruikt de aanbieder een Wood-lamp. Dit is een handheld ultraviolet licht dat ervoor zorgt dat de delen van de huid met minder pigment helder wit gloeien.

In sommige gevallen kan een huidbiopsie nodig zijn om andere oorzaken van pigmentverlies uit te sluiten. Uw leverancier kan ook bloedonderzoeken uitvoeren om de niveaus van schildklier- of andere hormonen, glucosespiegels en vitamine B12 te controleren om andere gerelateerde aandoeningen uit te sluiten.

Vitiligo is moeilijk te behandelen. Vroege behandelingsopties omvatten het volgende:

• Fototherapie, een medische procedure waarbij uw huid zorgvuldig wordt blootgesteld aan beperkte hoeveelheden ultraviolet licht. Fototherapie kan alleen worden gegeven, of nadat u een medicijn heeft ingenomen dat uw huid gevoelig maakt voor licht. Een dermatoloog voert deze behandeling uit.
• Bepaalde lasers kunnen de huid helpen herpigmenteren.
• Geneesmiddelen die op de huid worden aangebracht, zoals crèmes of zalven met corticosteroïden, immunosuppressieve crèmes of zalven zoals pimecrolimus (Elidel) en tacrolimus (Protopic), of plaatselijke geneesmiddelen zoals methoxsalen (Oxsoralen) kunnen ook helpen.

De huid kan worden verplaatst (geënt) van normaal gepigmenteerde gebieden en worden geplaatst op gebieden waar pigmentverlies is.

Verschillende cover-up make-up of huidkleurstoffen kunnen vitiligo maskeren. Vraag uw provider naar de namen van deze producten.

In extreme gevallen, wanneer het grootste deel van het lichaam wordt aangetast, kan de resterende huid die nog pigment heeft, gedepigmenteerd of gebleekt zijn. Dit is een permanente wijziging die als laatste optie wordt gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat een huid zonder pigment een groter risico loopt op beschadiging door de zon. Zorg ervoor dat u een breedspectrum (UVA en UVB), high-SPF zonnebrandcrème of sunblock aanbrengt. Zonnebrandcrème kan ook nuttig zijn om de aandoening minder opvallend te maken, omdat een onaangetaste huid mogelijk niet donkerder wordt in de zon. Gebruik andere voorzorgsmaatregelen tegen blootstelling aan de zon, zoals het dragen van een hoed met een brede rand en een shirt en broek met lange mouwen.

Meer informatie en ondersteuning voor mensen met vitiligo en hun families is te vinden op:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Het verloop van vitiligo varieert en is onvoorspelbaar. Sommige gebieden kunnen het normale pigment (kleuring) terugkrijgen, maar andere nieuwe gebieden met pigmentverlies kunnen verschijnen. Huid die opnieuw gepigmenteerd is, kan iets lichter of donkerder zijn dan de omringende huid. Pigmentverlies kan in de loop van de tijd erger worden.

Bel voor een afspraak met uw leverancier als delen van uw huid zonder reden hun kleur verliezen (er was bijvoorbeeld geen huidletsel).

Auto-immuunziekte - vitiligo

• vitiligo
• Vitiligo - door medicijnen geïnduceerd
• Vitiligo op het gezicht
• Vitiligo op de rug en arm

Dinolos JGH. Lichtgerelateerde ziekten en aandoeningen van pigmentatie. In: Dinulos JGH, uitg. Habif's klinische dermatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo en andere aandoeningen van hypopigmentatie. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 66.

Patterson JW. Aandoeningen van pigmentatie. In: Patterson JW, uitg. Weedon's huidpathologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 11.