Angio-oedeem

Angio-oedeem is een zwelling die lijkt op netelroos, maar de zwelling zit onder de huid in plaats van aan de oppervlakte.

Netelroos wordt vaak striemen genoemd. Ze zijn een oppervlaktezwelling. Het is mogelijk om angio-oedeem te hebben zonder netelroos.

Angio-oedeem kan worden veroorzaakt door een allergische reactie. Tijdens de reactie komen histamine en andere chemicaliën vrij in de bloedbaan. Het lichaam geeft histamine af wanneer het immuunsysteem een ​​vreemde stof detecteert die een allergeen wordt genoemd.

In de meeste gevallen wordt de oorzaak van angio-oedeem nooit gevonden.

Het volgende kan angio-oedeem veroorzaken:

• Dierlijke huidschilfers (schubben van afgeworpen huid)
• Blootstelling aan water, zonlicht, kou of hitte
• Voedingsmiddelen (zoals bessen, schaaldieren, vis, noten, eieren en melk)
• Insectenbeten
• Geneesmiddelen (geneesmiddelenallergie) zoals antibiotica (penicilline en sulfamedicijnen), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en bloeddrukgeneesmiddelen (ACE-remmers)
• Stuifmeel

Netelroos en angio-oedeem kunnen ook optreden na infecties of met andere ziekten (waaronder auto-immuunziekten zoals lupus en leukemie en lymfoom).

Een vorm van angio-oedeem komt voor in families en heeft verschillende triggers, complicaties en behandelingen. Dit wordt erfelijk angio-oedeem genoemd.

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge zwelling onder het huidoppervlak. Er kunnen zich ook striemen of zwellingen op het huidoppervlak ontwikkelen.

De zwelling treedt meestal op rond de ogen en lippen. Het kan ook worden gevonden op de handen, voeten en keel. De zwelling kan een lijn vormen of meer verspreid zijn.

De striemen zijn pijnlijk en kunnen jeuken. Dit staat bekend als netelroos (urticaria). Ze worden bleek en zwellen op als ze geïrriteerd zijn. De diepere zwelling van angio-oedeem kan ook pijnlijk zijn.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Buikkrampen
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Gezwollen ogen en mond
• Gezwollen voering van de ogen (chemosis)

De zorgverlener zal naar uw huid kijken en vragen of u bent blootgesteld aan irriterende stoffen. Als uw keel is aangetast, kan een lichamelijk onderzoek abnormale geluiden (stridor) onthullen wanneer u inademt.

Bloedonderzoek of allergietesten kunnen worden besteld.

Milde symptomen hebben mogelijk geen behandeling nodig. Matige tot ernstige symptomen moeten mogelijk worden behandeld. Ademhalingsmoeilijkheden zijn een noodsituatie.

Mensen met angio-oedeem moeten:

• Vermijd alle bekende allergenen of triggers die hun symptomen veroorzaken.
• Vermijd medicijnen, kruiden of supplementen die niet zijn voorgeschreven door een leverancier.

Koele kompressen of weken kunnen pijn verlichten.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om angio-oedeem te behandelen, zijn onder meer:

• antihistaminica
• Ontstekingsremmende medicijnen (corticosteroïden)
• Epinefrine-injecties (mensen met een voorgeschiedenis van ernstige symptomen kunnen deze bij zich dragen)
• Inhalatorgeneesmiddelen die de luchtwegen helpen openen

Als de persoon moeite heeft met ademhalen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een ernstige, levensbedreigende luchtwegblokkade kan optreden als de keel opzwelt.

Angio-oedeem dat de ademhaling niet beïnvloedt, kan ongemakkelijk zijn. Het is meestal ongevaarlijk en verdwijnt binnen een paar dagen.

Bel uw provider als:

• Angio-oedeem reageert niet op behandeling
• Het is ernstig
• U heeft nog nooit angio-oedeem gehad

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als er een van de volgende symptomen is:

• Abnormale ademhalingsgeluiden
• Moeite met ademhalen of piepende ademhaling
• flauwvallen

Angioneurotisch oedeem; striemen; Allergische reactie - angio-oedeem; Netelroos - angio-oedeem

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, overgevoeligheid en anafylaxie. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 109.

Dinolos JGH. Urticaria, angio-oedeem en jeuk. In: Dinulos JGH, uitg.Habif's klinische dermatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 6.

Dreskin SC. Urticaria en angio-oedeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 237.