Cellulitis

Cellulitis is een veel voorkomende huidinfectie die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het tast de middelste laag van de huid (dermis) en de onderliggende weefsels aan. Soms kunnen spieren worden aangetast.

Stafylokokken en streptokokkenbacteriën zijn de meest voorkomende oorzaken van cellulitis.

Op een normale huid leven veel soorten bacteriën. Wanneer er een breuk in de huid is, kunnen deze bacteriën een huidinfectie veroorzaken.

Risicofactoren voor cellulitis zijn onder meer:

• Scheuren of schilferende huid tussen de tenen
• Geschiedenis van perifere vaatziekte
• Letsel of trauma met een breuk in de huid (huidwonden)
• Insectenbeten en -steken, dierenbeten of mensenbeten
• Zweren door bepaalde ziekten, waaronder diabetes en vaatziekten
• Gebruik van geneesmiddelen met corticosteroïden of andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
• Wond van een recente operatie

Symptomen van cellulitis zijn onder meer:

• Koorts met koude rillingen en zweten
• Vermoeidheid
• Pijn of gevoeligheid in het getroffen gebied
• Roodheid of ontsteking van de huid die groter wordt naarmate de infectie zich verspreidt
• Pijnlijke huid of uitslag die plotseling begint en snel groeit in de eerste 24 uur
• Strak, glanzend, uitgerekt uiterlijk van de huid
• Warme huid op het gebied van roodheid
• Spierpijn en gewrichtsstijfheid door zwelling van het weefsel over het gewricht
• Misselijkheid en overgeven

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit kan onthullen:

• Roodheid, warmte, gevoeligheid en zwelling van de huid
• Mogelijke drainage, als er een opeenhoping van pus (abces) is met de huidinfectie
• Gezwollen klieren (lymfeklieren) in de buurt van het getroffen gebied

De zorgverlener kan de randen van de roodheid markeren met een pen om te zien of de roodheid de komende dagen voorbij de gemarkeerde grens gaat.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Bloedcultuur
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Cultuur van een vloeistof of materiaal in het getroffen gebied
• Een biopsie kan worden gedaan als andere aandoeningen worden vermoed

U krijgt waarschijnlijk antibiotica voorgeschreven die via de mond moeten worden ingenomen. Indien nodig kunt u ook pijnstillers krijgen.

Til thuis het geïnfecteerde gebied hoger dan uw hart om zwelling te verminderen en genezing te versnellen. Rust totdat uw symptomen verbeteren.

U moet mogelijk in een ziekenhuis blijven als:

• U bent erg ziek (u heeft bijvoorbeeld een zeer hoge temperatuur, bloeddrukproblemen of misselijkheid en braken die niet weggaan)
• U heeft antibiotica gebruikt en de infectie wordt erger (verspreidt zich verder dan de oorspronkelijke penmarkering)
• Je immuunsysteem werkt niet goed (door kanker, hiv)
• U heeft een infectie rond uw ogen
• U heeft antibiotica nodig via een ader (IV)

Cellulitis verdwijnt meestal na het nemen van antibiotica gedurende 7 tot 10 dagen. Een langere behandeling kan nodig zijn als cellulitis ernstiger is. Dit kan gebeuren als u een chronische ziekte heeft of als uw immuunsysteem niet goed werkt.

Mensen met schimmelinfecties aan de voeten kunnen cellulitis hebben die steeds terugkomt, vooral als u diabetes heeft. Scheuren in de huid door de schimmelinfectie zorgen ervoor dat de bacteriën in de huid kunnen komen.

Het volgende kan het gevolg zijn als cellulitis niet wordt behandeld of de behandeling niet werkt:

• Bloedinfectie (sepsis)
• Botinfectie (osteomyelitis)
• Ontsteking van de lymfevaten (lymfangitis)
• Ontsteking van het hart (endocarditis)
• Infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (meningitis)
• Schok
• Weefselsterfte (gangreen)

Bel uw provider meteen als:

• U heeft symptomen van cellulitis
• U wordt behandeld voor cellulitis en u krijgt nieuwe symptomen, zoals aanhoudende koorts, slaperigheid, lethargie, blaarvorming over de cellulitis of rode strepen die zich verspreiden

Bescherm je huid door:

• Je huid vochtig houden met lotions of zalven om scheurtjes te voorkomen
• Het dragen van schoenen die goed passen en voldoende ruimte bieden aan je voeten
• Leren hoe u uw nagels kunt knippen om schade aan de huid eromheen te voorkomen
• Het dragen van geschikte beschermingsmiddelen bij werk of sport

Wanneer u een breuk in de huid heeft:

• Reinig de breuk zorgvuldig met water en zeep. Breng elke dag een antibiotische crème of zalf aan.
• Dek af met een verband en verwissel het elke dag totdat er een korstje ontstaat.
• Let op roodheid, pijn, drainage of andere tekenen van infectie.

Huidinfectie - bacterieel; Groep A streptokokken - cellulitis; Staphylococcus - cellulitis

• Cellulitis
• Cellulitis op de arm
• Periorbitale cellulitis

Habif TP. Bacteriële infecties. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 9.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis en erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandeling van huidziekte: uitgebreide therapeutische strategieën. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotiserende fasciitis en onderhuidse weefselinfecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 95.